Фас болезнь что такое? - коротко
Фас — это воспалительное заболевание фасции, при котором возникают сильные локализованные боли, отёк и ограничение подвижности тканей. Симптомы обычно усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя.
Фас болезнь что такое? - развернуто
Болезнь Фас, более известная как анкилозирующий спондилит, относится к группе хронических воспалительных заболеваний позвоночника и сакроиліачных суставов. Это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, вызывая воспаление, боль и постепенное сращивание позвонков.
Этиология заболевания многогранна. Генетический фактор занимает центральное место: наличие аллеля HLA‑B27 значительно повышает риск развития болезни. К окружающим провокаторам относятся инфекции верхних дыхательных путей, травмы позвоночника и курение, которые могут ускорять прогрессирование воспаления.
Патогенез характеризуется длительным воспалительным процессом в энтезах – местах прикрепления сухожилий и связок к кости. При этом происходит активация цитокинов, таких как интерлейкин‑17 и фактор некроза опухоли‑α, что приводит к разрушению хрящевой ткани, последующей ремоделировке кости и образованию костных мостиков между позвонками. В результате ограничивается подвижность позвоночного отдела, а в тяжёлых случаях возникает полное сращивание позвонков.
Клиническая картина начинается обычно в молодом возрасте, часто в возрасте 20–30 лет, и проявляется:
- постоянной болью в пояснице, усиливающейся в покое и уменьшающейся при физической активности;
- скованностью, особенно по утрам, которая может длиться более полчаса;
- болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер и иногда в плечевых суставах;
- проявлениями внепозвоночных поражений: энтезопатия в ахилловом сухожилии, пятке, предплюсневой области; воспалительные поражения глаз (увеит); поражения кожи и кишечника.
Диагностические критерии включают клиническую оценку, рентгенологию (появление «пояса» и «мостика» в нижних отделах позвоночника), магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить активные воспалительные изменения в ранних стадиях, а также лабораторные исследования: повышенный уровень реактивного белка С, скорости оседания эритроцитов и наличие HLA‑B27.
Лечение направлено на подавление воспаления, замедление структурных изменений и поддержание функции позвоночника. Основные стратегии:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – первая линия терапии, снижающая болевой синдром и воспаление.
- Биологические препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли‑α (инфликсимаб, адалимумаб) и интерлейкин‑17 (секукинумаб), применяются при недостаточном ответе на НПВП.
- Физическая терапия и регулярные упражнения – обязательные компоненты, способствующие поддержанию гибкости и предотвращению сколиозных изменений.
- При необходимости используются кортикостероиды в коротких курсах, а также препараты, модифицирующие течение болезни (метотрексат, сульфасалазин), хотя их эффективность ограничена.
Прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и начала адекватного лечения. При правильном контроле большинство пациентов сохраняют активный образ жизни, ограничивая развитие сращения позвоночника и предотвращая серьезные осложнения, такие как поражения сердца и легких. Однако без должного вмешательства возможно значительное снижение подвижности, хроническая боль и снижение качества жизни. Поэтому раннее выявление и системный подход к терапии являются ключевыми элементами успешного управления болезнью.