Эпителий плоский в мазке у женщин: что означает? - коротко
Наличие плоского эпителия в гинекологическом мазке обычно считается нормой и отражает клетки наружного слоя влагалища или цервикального канала. При увеличенном количестве или атипических изменениях этих клеток требуется дополнительное обследование.
Эпителий плоский в мазке у женщин: что означает? - развернуто
Наличие плоских эпителиальных клеток в мазке у женщин – это обычный и часто встречающийся элемент микроскопического изображения. Плоский эпителий образует наружный слой влагалища, наружную часть шейки матки и часть наружного преддверия. При правильном взятии материала часть этих клеток неизбежно попадает в препарат и служит индикатором того, что материал собран корректно.
Основные сведения, которые дает присутствие плоского эпителия:
- Нормальная микрофлора. Большинство плоских клеток имеет зрелый, ореолоподобный вид, четко очерченные ядра, отсутствие атипических изменений. Это свидетельствует о том, что в мазке нет признаков злокачественных трансформаций.
- Гормональный статус. У молодых репродуктивных женщин клетки обычно крупные, с ярко выраженными ядрами, что отражает высокий уровень эстрогенов. При менопаузе, при приеме гормональных препаратов или в фазе предменструального спада клетки могут стать более мелкими, ядра – более темными, что указывает на снижение эстрогеновой стимуляции.
- Качество взятия материала. Преобладание плоского эпителия может говорить о том, что мазок получен преимущественно из влагалища, а не из цервикального канала, где ожидается больше цервикальных клеток. Врач, получивший такой результат, может оценить, достаточно ли глубоко был проведён забор материала.
- Возможные патологические изменения. При некоторых состояниях количество и морфология плоского эпителия меняются:
- При атрофическом вагините клетки становятся тонкими, ядра – темными, часто наблюдаются кератиновые скопления.
- При инфекциях, обусловленных бактериальными или грибковыми агентами, клетки могут покрываться слизью, образовывать микроскопические «пушистые» или «грибковые» структуры.
- При предраковых и раковых процессах появляются атипичные клетки: увеличение ядра, неоднородность хроматина, нарушение соотношения ядра к цитоплазме. Такие изменения требуют дополнительного обследования.
Если в мазке обнаружены только зрелые плоские клетки без атипии, результат считается отрицательным и не требует вмешательства. При появлении любых из перечисленных отклонений врач обычно назначает повторный мазок, колпоскопию или биопсию для уточнения диагноза.
Список типичных причин увеличения количества плоского эпителия в мазке:
- Неправильный или поверхностный забор материала.
- Гормональная недостаточность (менопауза, гипогонадизм).
- Атрофический вагинит.
- Хронические воспалительные процессы.
- Приём местных гормональных средств (кремы, свечи).
Список ситуаций, требующих уточнения:
- Выявление атипичных или дискоидных клеток.
- Присутствие большого количества кератиновых скоплений.
- Наличие микроскопических паразитов или грибковых элементов.
- Снижение количества цервикальных клеток при подозрении на предраковое поражение.
Врач, получивший результат, оценивает все параметры в совокупности: соотношение плоского и цервикального эпителия, морфологию клеток, наличие сопутствующих микроскопических элементов. На основании этого принимается решение о необходимости дальнейшего наблюдения или назначения дополнительных исследований. Такой подход позволяет своевременно выявлять отклонения и предотвращать развитие более серьезных заболеваний.