Для чего применяется ацикловир? - коротко
Ацикловир применяется для лечения инфекций, вызванных герпесвирусами, включая генитальный и лабиальный герпес, опоясывающий лишай и некоторые осложнения цитомегаловируса. Он эффективен в виде таблеток, мазей и внутривенных растворов.
Для чего применяется ацикловир? - развернуто
Ацикловир — синтетический нуклеозидный аналог, обладающий выраженной противовирусной активностью против герпесвирусов. Препарат применяется в медицине для лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами простого герпеса (HSV‑1, HSV‑2) и вирусом ветряной оспы (VZV). Его эффективность основана на селективном преобразовании в активную форму ферментом вирусного тимидинкиназы, после чего происходит ингибирование ДНК‑полимеразы и прекращение репликации вируса.
Клинические показания к применению
- Острая и хроническая инфекция губного герпеса (герпес лабиальный).
- Генитальный герпес, включая первичный эпизод и рецидивы.
- Острая ветряная оспа и осложнения после неё.
- Герпетический зостер (опоясывающий герпес) с целью ускорения заживления поражённых участков и снижения болевого синдрома.
- Профилактика реактивации герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, при трансплантации органов, онкологических заболеваниях, ВИЧ‑инфекции).
- Профилактика передачи вируса от инфицированных к партнёрам при генитальном герпесе.
Формы выпуска и способы введения
- Таблетки и капсулы для перорального приёма (дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента).
- Крем или мазь для местного применения при герпесе губ и гениталий.
- Внутривенные растворы, используемые в тяжёлых случаях, когда необходим быстрый и высокий уровень концентрации в плазме (например, при менингитах или тяжёлой форме ветряной оспы у детей).
Особенности применения
- При остром герпесе губ рекомендуется начать лечение в первые 24 часа после появления высыпаний — это обеспечивает максимальный эффект и сокращает длительность симптомов.
- При генитальном герпесе курс перорального приёма обычно составляет 5–10 дней, а при частых рецидивах может назначаться подавляющая терапия (постоянный приём небольших доз).
- При ветряной оспе у детей и взрослых лечение начинается в течение первых 72 часов после появления сыпи.
- Для профилактики у иммуносупрессивных пациентов часто используют низкие дозы ацикловира ежедневно, что существенно снижает риск реактивации вируса.
Побочные эффекты
Чаще всего наблюдаются лёгкие желудочно‑кишечные нарушения (тошнота, диарея), головные боли и иногда кожные высыпания. При внутривенном введении возможны нарушения функции почек, поэтому требуется контроль уровня креатинина и корректировка дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Взаимодействие с другими препаратами
Ацикловир может усиливать нейротоксичность некоторых противогрибковых средств (например, флюконазола) и повышать концентрацию некоторых препаратов, выводимых почками. При совместном применении следует учитывать возможность изменения дозировки.
Таким образом, ацикловир является универсальным средством для лечения широкого спектра герпетических инфекций, позволяющим быстро подавлять вирусную репликацию, ускорять заживление поражённых участков и снижать риск осложнений, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Его применение охватывает как локальные формы терапии, так и системные схемы, что делает препарат незаменимым в современной клинической практике.