Что такое вдовий горб? - коротко
Вдовий горб — выступающая часть спины в нижней части грудного отдела, характерная для женщин после многократных беременностей и обусловленная изменением формы таза и растяжением связок. Он обычно исчезает после восстановления мышечного тонуса и гормонального баланса.
Что такое вдовий горб? - развернуто
Вдовий горб — это выпуклость в верхнем отделе спины, образующаяся в результате изменения формы позвонков и их смещения вперёд. Чаще всего он наблюдается у женщин в постменопаузальном возрасте, когда снижение уровня эстрогенов приводит к ускоренной потере костной ткани и повышенной ломкостью позвоночных тел. При компрессионных переломах позвоночных тел происходит их укорочение, а грудной отдел изгибается в характерную дугу, которую легко заметить визуально и при пальпации.
Основные причины формирования горба включают:
- Остеопороз, который ослабляет костную ткань и делает её уязвимой к микротравмам;
- Травмы спины, даже незначительные, которые могут вызвать микротрещины позвонков;
- Длительное удержание неподвижного положения, часто связанное с малоподвижным образом жизни;
- Дефицит витамина D и кальция, ухудшающий минерализацию костей;
- Наличие хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Педжета.
Симптоматика обычно начинается с небольшого ощущения тяжести или боли в области грудного отдела. По мере прогрессирования меняется осанка: плечи отводятся вперёд, шея наклоняется, а голова смещается вперёд. У большинства пациентов появляется ограничение подвижности, усиливающаяся при длительном стоянии или ходьбе. В тяжёлых случаях компрессионные переломы могут вызывать острую боль, усиливающуюся при нагрузке, а также онемение или покалывание в конечностях из‑за сдавления нервных корешков.
Диагностика включает:
- Рентгенографию грудного отдела — позволяет увидеть степень искривления и наличие переломов;
- Денситометрию — измеряет плотность костной ткани, подтверждая наличие остеопороза;
- МРТ или КТ при подозрении на осложнения, такие как сдавление спинного мозга;
- Лабораторные исследования уровня кальция, фосфора и витамина D в крови.
Лечение направлено на стабилизацию состояния позвоночника и предотвращение дальнейшего ухудшения. Применяются:
- Фармакотерапия: препараты, усиливающие костный обмен (бисфосфонаты, деносумаб, гормональная заместительная терапия);
- Приём кальция и витамина D в рекомендованных дозах;
- Обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия боли;
- Физиотерапевтические процедуры, укрепляющие мышечный корсет спины;
- Специальные упражнения, направленные на развитие гибкости и силы мышц спины, а также на коррекцию осанки;
- В тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство, включая вертебропластика или кимерелизацию, для восстановления высоты позвонков и стабилизации позвоночного столба.
Профилактика играет решающую роль в снижении риска появления горба. Ключевые меры включают:
- Регулярные физические нагрузки, особенно упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D;
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, которые ускоряют потерю костной массы;
- Периодические обследования у врача для контроля плотности костей, особенно у женщин после менопаузы.
В результате своевременного вмешательства и соблюдения профилактических рекомендаций можно значительно замедлить прогрессирование деформации, уменьшить боль и сохранить подвижность, что существенно повышает качество жизни пациентов с этим заболеванием.