Что такое целиакия? - коротко
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором потребление глютена приводит к повреждению слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания питательных веществ. Основным лечением является строгая безглютеновая диета.
Что такое целиакия? - развернуто
Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание тонкой кишки, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ячменя и ржи) приводит к разрушению ворсинок кишечного эпителия. В результате нарушается поверхность всасывания питательных веществ, что вызывает широкий спектр клинических проявлений.
Основной механизм заболевания заключается в том, что у предрасположенных к генетическому риску людей (особенно при наличии генов HLA‑DQ2 и HLA‑DQ8) глютен активирует иммунные клетки. Эти клетки атакуют собственные ткани кишечника, вызывая атрофию ворсинок, гиперплазию крипт и инфильтрацию лимфоцитов. При этом снижается эффективность всасывания белков, жиров, витаминов и минералов.
Клиническая картина может быть разнообразной:
- желудочно‑кишечные симптомы: диарея, запоры, вздутие, боли в животе, метеоризм, тошнота;
- системные проявления: анемия, дефицит железа, кальция и витаминов группы B, остеопороз, гипертиреоз, дерматит герпетиформный;
- у детей часто наблюдаются задержка роста, отставание в наборе веса, задержка полового созревания;
- у взрослых может возникать хроническая утомляемость, боли в суставах, неврологические расстройства (периферическая невропатия, атаксический синдром).
Диагностика основывается на нескольких этапах. Сначала проводят серологический скрининг, измеряя уровни специфических антител (IgA‑тканевой трансглутаминазой, IgA‑эндомизиального антигена). При положительном результате подтверждают диагноз биопсией слизистой тонкой кишки, где фиксируют характерные морфологические изменения. Важно также исключить другие причины мальабсорбции (инфекции, воспалительные заболевания, медикаменты).
Лечение полностью основано на строгой безглютеновой диете, которой необходимо придерживаться пожизненно. Исключение глютена из рациона приводит к восстановлению ворсинок, нормализации поглощения питательных веществ и исчезновению большинства симптомов. При необходимости назначают витаминные и минеральные препараты для коррекции дефицитов. Регулярный контроль состояния (серологические маркеры, оценка микронутриентов) позволяет своевременно корректировать питание и предотвращать осложнения.
Если заболевание остается нелеченным, возможны серьезные последствия: развитие неполноценного роста у детей, повышенный риск развития остеопороза, инфертилии, некоторые формы лимфомы кишечника, а также снижение качества жизни из‑за хронической слабости и болевых синдромов. Поэтому раннее выявление и строгое соблюдение диеты являются ключевыми элементами успешного управления заболеванием.