Бактериальный вагиноз — что это и как лечить? - коротко
Бактериальный вагиноз — это нарушение баланса микрофлоры влагалища, при котором доминируют анаэробные бактерии, вызывающие характерный запах и сероватые выделения. Лечение обычно состоит из курса метронидазола или клобетазола, а также рекомендаций по гигиене и отказу от ароматизированных средств.
Бактериальный вагиноз — что это и как лечить? - развернуто
Бактериальный вагиноз – это самая распространённая дисбактериозная патология влагалища у женщин репродуктивного возраста. При этом состоянии нарушается естественный микробный баланс: снижается количество лактобактерий, которые поддерживают кислую среду, а одновременно усиливается рост анаэробных и микобактерий, способствующих появлению характерного запаха и изменениям выделений.
Причины возникновения многогранны. Наиболее часто заболевание провоцируют частое использование антибактериальных средств, спринцеваний, а также длительный приём оральных контрацептивов. Смена половых партнёров, курение, стресс и низкий уровень иммунитета также способствуют развитию дисбаланса микрофлоры.
Клиническая картина обычно проявляется в виде скудных, серовато-белых выделений с неприятным «рыбным» запахом, усиливающимся после полового акта. Иногда появляются лёгкие жжение или зуд, однако эти симптомы менее выражены, чем при кандидозе. При отсутствии лечения состояние может стать хроническим, способствуя повышенному риску развития инфекций верхних половых путей, осложнений при беременности и передающихся половым путём инфекций.
Диагностика проводится гинекологом. Врач берёт материал из влагалища для микроскопического исследования (оценка «москитных» клеток), измеряет pH (обычно выше 4,5) и, при необходимости, назначает бактериологический посев.
Лечение направлено на восстановление нормального микробного баланса. Препараты первой линии включают:
- метронидазол в виде таблеток (500 мг однократно или 250 мг дважды в сутки в течение 7 дней);
- клиндамицин (2 г в виде вагинального геля или крема, применяемого ночью в течение 7–14 дней);
- тинидазол (2 г однократно) – альтернатива при непереносимости метронидазола.
В случае частых рецидивов врач может назначить более длительные схемы или комбинированную терапию, включающую пробиотики для восстановления лактобактериального флоры. Важным элементом лечения является отказ от спринцеваний, агрессивных мыл и ароматизированных гигиенических средств, а также ограничение приёма антибиотиков без показаний.
Профилактика базируется на простых, но эффективных мерах: поддержание оптимального уровня влагалищной кислоты (использование пробиотических препаратов при необходимости), отказ от частых половых контактов с разными партнёрами, регулярные гинекологические осмотры, отказ от курения.
При своевременном обращении к специалисту и правильном соблюдении рекомендаций большинство женщин избавляются от симптомов уже после завершения курса терапии, а риск рецидива существенно снижается. Если же симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.