Что такое стрессовый перелом? - коротко
Стрессовый перелом — микроскопическая трещина кости, возникающая после повторяющихся нагрузок, превышающих её прочностные возможности, без острого травматического воздействия.
Что такое стрессовый перелом? - развернуто
Стрессовый перелом – это микроскопическое разрушение кости, возникающее при многократных нагрузках, не превышающих предельную прочность ткани, но суммирующихся до критической точки. При каждом усилии микроскопические трещины образуются в зоне наибольшего напряжения, а при отсутствии достаточного времени для восстановления костной ткани они постепенно расширяются, пока не происходит полное разрушение. Такой тип травмы характерен для спортсменов, военнослужащих, танцоров и людей, занимающихся тяжелой физической работой.
Механизм возникновения связан с дисбалансом между процессами резорбции и образования костной ткани. При постоянных микролобовых нагрузках ускоряется выведение кальция из костного матрикса, одновременно снижается активность остеобластов, ответственных за формирование новой ткани. В результате структура кости становится более пористой, её упругость падает, и даже умеренные нагрузки способны вызвать перелом.
Основные факторы риска включают:
- повторяющиеся высокоамплитудные нагрузки (бег, прыжки, подъем тяжестей);
- недостаток витамина D и кальция, что ухудшает минеральную плотность костей;
- гормональные нарушения, например, дефицит тестостерона или эстрогенов;
- преждевременное возвращение к тренировкам после травм или болезней;
- хронические заболевания, снижающие костный метаболизм (остеопороз, гипертиреоз).
Симптомы часто бывают незаметными на ранних стадиях: лёгкая боль при нагрузке, ощущение усталости в конечности, небольшая отёчность. По мере прогрессирования боли усиливаются, появляется ощущение “ломки” или “щелчка” в момент перехода к более сильным нагрузкам. При полном переломе наблюдаются явные деформация, ограничение подвижности и выраженная болезненность.
Диагностировать стрессовый перелом помогает комбинация методов:
- клиническое обследование с оценкой боли и ограничений;
- радиография, часто не выявляющая ранние изменения;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая увидеть микротрещины и отёк костного мозга;
- сцинтиграфия костей, фиксирующая зоны повышенного метаболизма.
Лечение направлено на снятие нагрузки, восстановление костной ткани и профилактику повторных травм. Первоначальная стадия включает полный покой поражённой конечности, использование гипса или ортеза для стабилизации. При необходимости назначаются противовоспалительные препараты и препараты, стимулирующие минеральную плотность (витамин D, кальций, бисфосфонаты). После исчезновения боли и подтверждения заживления с помощью МРТ или рентгена восстанавливается нагрузка постепенно, с учётом индивидуального плана реабилитации: лёгкие упражнения на укрепление мышц, растяжка, корректировка техники выполнения движений.
Профилактика стрессовых переломов требует комплексного подхода. Регулярный мониторинг плотности костей, сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D, планирование тренировочного процесса с учётом периодов восстановления, а также использование корректирующего обувного инвентаря и ортопедических стелек существенно снижают риск возникновения микротравм. Соблюдение этих принципов позволяет поддерживать костную ткань в оптимальном состоянии и предотвращать развитие серьёзных переломов.