Что такое онихомикоз? - коротко
Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтевого аппарата, вызывающая изменение цвета, толщины и структуры ногтя. Чаще всего поражаются ногти на пальцах ног, и лечение требует применения противогрибковых средств.
Что такое онихомикоз? - развернуто
Онихомикоз представляет собой инфекционное поражение ногтевой пластины, вызываемое грибковыми организмами. Чаще всего возбудителями являются дерматофиты — микроскопические грибы, способные разрушать кератин, входящий в состав ногтя. В редких случаях заболевание может быть вызвано дрожжеподобными грибами (например, Candida) или плесневыми грибами. Инфекция развивается, когда споры грибов проникают в структуру ногтя через микротравмы, постоянный контакт с влажной средой или при ослабленном иммунитете.
К факторам, способствующим развитию онихомикоза, относятся: длительное ношение тесной обуви, частое пребывание в общественных душевых и бассейнах, наличие заболеваний, снижающих сопротивляемость организма (диабет, псориаз, иммунодефицитные состояния), травмы ногтей, а также наследственная предрасположенность. У людей, часто использующих парфюмерные средства для ног, а также тех, кто регулярно посещает парикмахерские с нестерильными инструментами, риск заболевания повышается.
Симптоматика проявляется постепенно. На начальном этапе наблюдается изменение цвета пластины — появление желтоватого, коричневого или белесого пятна. По мере прогрессирования грибок разрушает структуру ногтя: он становится более ломким, утончается, поднимается от ногтевого ложа, образуются трещины и расслоения. Часто вокруг поражённого пальца появляется покраснение, зуд или сухость кожи. При запущенной форме инфекция может затронуть несколько ногтей одновременно, что приводит к их деформации и потере эстетической привлекательности.
Диагностика проводится несколькими методами. Врач осматривает ноготь, оценивая характер изменений, и собирает образец ткани для микроскопии. Лабораторный анализ включает посев на специальные среды, позволяющие идентифицировать вид грибка. При необходимости применяется калиброванная фотодокументация, а в сложных случаях — гистологическое исследование склеротизированных образцов.
Лечение требует комплексного подхода. Основные направления включают:
- Топические препараты – лаки, кремы и гели с противогрибковыми действующими веществами (тербинафин, аморолфин, итраконазол). Они применяются непосредственно на поражённый ноготь, однако их эффективность ограничена при глубоком поражении.
- Системные препараты – таблетки или капсулы, содержащие азольные соединения (кетоконазол, тербинафин, итраконазол). Они проникают в кровоток и достигают ногтевого ложа, обеспечивая более высокий уровень излечения, но требуют контроля функций печени и почек.
- Физические методы – лазерная терапия, фотодинамическое воздействие и криотерапия, применяемые в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
- Хирургическое вмешательство – удаление сильно повреждённого ногтя, когда консервативные методы не дают результата.
Профилактика основывается на гигиенических мерах. Необходимо поддерживать сухость и чистоту стоп, регулярно менять носки, выбирать обувь из дышащих материалов и избегать длительного ношения тесных туфель. При посещении общественных мест следует использовать индивидуальные средства (тапочки, резиновые коврики). При наличии хронических заболеваний важно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать общий иммунный статус. Регулярный осмотр ногтей у дерматолога позволяет выявить начальные изменения и начать лечение до распространения инфекции.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный: большинство пациентов достигают полного выздоровления, хотя процесс полного восстановления ногтевой пластины может занимать от полугода до нескольких лет. При пренебрежении терапией заболевание может стать хроническим, привести к постоянной деформации ногтей и способствовать развитию вторичных бактериальных инфекций. Поэтому раннее обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике являются ключевыми элементами успешного исхода.