Что такое холецистэктомия? - коротко
Холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря, применяемое при желчнокаменной болезни, хроническом или остром воспалении, а также при опухолевых процессах. Операция может проводиться открытым способом или лапароскопически, что обеспечивает минимальное травмирование тканей и ускоренное восстановление.
Что такое холецистэктомия? - развернуто
Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря, органа, который накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и выделяет её в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе. Операция показана, когда желчный пузырь становится источником патологических состояний, угрожающих здоровью пациента или ухудшающих качество жизни.
Основные показания включают:
- желчнокаменную болезнь с образованием камней, вызывающих боли, желтуху или воспаление;
- хронический или острый холецистит, когда воспалительный процесс не поддаётся консервативному лечению;
- желчнокаменная болезнь, осложнённая панкреатитом или желчными протоками;
- полипы желчного пузыря, превышающие 1 см, или подозрение на злокачественное образование;
- нарушения функции желчного пузыря, сопровождающиеся дискомфортом и нарушением пищеварения.
Существует два основных подхода к выполнению операции:
- Лапароскопическая холецистэктомия – минимально инвазивный метод, при котором в брюшную полость вводятся несколько небольших разрезов (обычно 3‑4 см), через которые проводится камера и инструменты. Этот способ позволяет быстро восстановить пациента, уменьшить болевой синдром и сократить срок госпитализации.
- Открытая холецистэктомия – традиционный метод, требующий более крупного разреза в правой подреберной области. Применяется, когда лапароскопия невозможна из‑за осложнений, тяжёлой анатомии или предыдущих операций в брюшной полости.
Этапы операции включают:
- подготовку пациента, включающую предоперационное обследование и санацию кишечника;
- введение анестезии общего наркоза;
- создание доступа к желчному пузырю (лапароскопический или открытый);
- отделение желчного пузыря от печени, сосудов и желчных протоков с помощью специальных инструментов;
- контроль гемостаза, проверка целостности желчных протоков и удаление органа;
- закрытие раневых полей и наложение стерильных повязок.
Послеоперационный период требует особого внимания:
- контроль боли с использованием обезболивающих средств;
- наблюдение за показателями жизненно важных функций, температурой и уровнем лейкоцитов;
- профилактика тромбоза посредством компрессионных изделий и медикаментов;
- постепенное введение лёгкой диеты, начиная с жидкого питания и переходя к обычному через несколько дней;
- ранняя мобилизация, способствующая ускоренному восстановлению кишечной перистальтики и снижению риска осложнений.
К возможным осложнениям относятся:
- кровотечение в полости брюшной полости;
- инфекция раневой зоны или абсцесс;
- повреждение желчных протоков, приводящее к желтухе;
- утечка желчи в брюшную полость и развитие перитонита;
- образование спаек, вызывающих кишечную непроходимость.
При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов полностью восстанавливается в течение 2‑4 недель, возвращаясь к обычной физической активности без ограничений. Удаление желчного пузыря устраняет основной источник камней и воспаления, что приводит к значительному снижению болевых эпизодов и улучшению качества жизни.