Что такое генитальный герпес? - коротко
Генитальный герпес — инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ‑1 или ВПГ‑2), проявляющаяся болезненными пузырями и язвами на половых органах и прилегающих областях. Инфекция передаётся при половых контактах и имеет склонность к рецидивам на протяжении всей жизни.
Что такое генитальный герпес? - развернуто
Генитальный герпес — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ) типа 1 и типа 2. Чаще всего поражаются ВПГ‑2, однако ВПГ‑1, традиционно ассоциируемый с оральными поражениями, также способен передаваться половым путем и вызывать поражения в половых органах. Вирус проникает в организм через микроскопические травмы слизистых оболочек или кожи, после чего устанавливается в нервных ганглиях, где сохраняет способность к реактивации в течение всей жизни.
Механизм заражения
- половой контакт (вагинальный, анальный, оральный);
- контакт с инфицированными кожными высыпаниями или слизистыми;
- передача от матери к ребенку во время родов;
- редкие случаи: использование нестерильных медицинских инструментов.
Клиническая картина
Первые проявления появляются обычно через 2–12 дней после заражения. Наиболее характерные симптомы включают:
- болезненные пузырьки или язвы на наружных половых органах, промежности, анальном отверстии;
- ощущение жжения, зуда или покалывания в поражённой области;
- отёк и покраснение кожи;
- системные реакции (лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов) при первичном заболевании.
У большинства людей после первой вспышки болезнь переходит в латентную форму: вирус остаётся в нервных узлах, а наружные симптомы исчезают. При определённых провоцирующих факторах (стресс, снижение иммунитета, гормональные изменения) происходит реактивация, что приводит к повторным высыпаниям. Частота рецидивов сильно варьируется: у одних пациентов они редки, у других – возникают несколько раз в месяц.
Диагностика
- клинический осмотр врачом‑дерматовенерологом;
- лабораторные методы: ПЦР-исследование образца из высыпаний, вирусная культура, серологическое определение антител IgM и IgG;
- иногда применяется дерматоскопия для уточнения характера поражений.
Лечение
Основу терапии составляют противовирусные препараты:
- ацикловир, валацикловир, фамцикловир – назначаются в виде короткокурсных схем при первой вспышке и в виде длительной профилактики при частых рецидивах;
- местные препараты (кремы, гели) могут облегчать дискомфорт, но не заменяют системную терапию.
Поддерживающие меры включают обезболивание, гигиену поражённых участков, отказ от половых контактов до полного заживления.
Профилактика
- использование барьерных средств (кондомы) при половом контакте;
- отказ от половых актов в период активных высыпаний;
- тестирование партнёров и открытое обсуждение статуса инфекции;
- при частых рецидивах – профилактический приём противовирусных средств под наблюдением врача;
- укрепление иммунитета: сбалансированное питание, физическая активность, отказ от курения и избыточного употребления алкоголя.
Осложнения
При отсутствии лечения могут возникнуть:
- бактериальный вторичный инфицирование поражённых участков;
- распространение вируса к другим органам (например, к глазам при оральном контакте);
- у новорождённых – тяжёлый неонатальный герпес с поражением центральной нервной системы;
- повышенный риск передачи ВИЧ при наличии открытых язв.
Генитальный герпес — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и своевременного вмешательства. Правильное диагностирование, адекватная противовирусная терапия и соблюдение профилактических мер позволяют существенно снизить частоту обострений, уменьшить выраженность симптомов и предотвратить развитие серьёзных осложнений.