Что такое фенотип крови при донорстве? - коротко
Фенотип крови — совокупность антигенов на поверхности эритроцитов (ABO, Rh и дополнительные системы, такие как Kell, Duffy, Kidd), определяющих совместимость при переливании. При выборе донора учитывают именно эти маркеры, чтобы исключить риск гемолитических реакций.
Что такое фенотип крови при донорстве? - развернуто
Фенотип крови при донорстве — это совокупность наследуемых и приобретённых характеристик эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, определяющих их совместимость с реципиентом. Ключевыми элементами фенотипа являются групповые системы антигенов, их количество и специфичность, а также наличие или отсутствие определённых антител в плазме донора. Эти параметры позволяют точно подобрать донорскую кровь, минимизировать риск иммуно‑компликаций и обеспечить эффективную терапию.
Основные группы антигенов, входящие в фенотип, включают:
- ABO‑система: определяет наличие антигенов А и В на поверхности эритроцитов и соответствующие антитела в плазме. Совместимость по этой системе обязательна для любой переливания.
- Rh‑система: главным образом антиген D, но также C, c, E, e. Наличие антигена D определяет резус‑положительный или резус‑отрицательный статус, что критично при многократных трансфузиях.
- Kell, Duffy, Kidd, MNS, Lutheran и другие системы: каждый из этих наборов может стать причиной гемолитической реакции, если антиген донора не совпадает с реципиентом.
- HLA‑антигены (особенно при переливании плазмы и тромбоцитов): их совместимость важна при трансплантации органов и при лечении пациентов с иммунными нарушениями.
- Факторы свертывания (например, фактор VIII, IX): учитываются при переливании плазмы или концентратов факторов свертывания.
При подборах крови учитываются не только положительные маркеры, но и отрицательные: отсутствие определённых антигенов у донора может быть столь же важным, как их наличие. При этом учитываются и антитела, образующиеся у реципиента в результате предыдущих трансфузий, беременностей или трансплантаций. Наличие таких антител может вызвать обратную реакцию даже при казалось бы совместимом ABO‑ и Rh‑статусе.
Процесс определения фенотипа начинается с лабораторного скрининга, включающего агглютинационные тесты, иммуноферментные методы и молекулярные анализы. Современные технологии позволяют быстро определить широкий спектр антигенов, что особенно актуально при работе с редкими группами крови и пациентами, требующими многократных переливаний.
Тщательная оценка фенотипа крови повышает безопасность трансфузий, снижает частоту гемолитических реакций, уменьшает потребность в повторных переливаниях и способствует более эффективному использованию донорского фонда. В условиях ограниченных ресурсов и роста числа пациентов с редкими антителами такой подход становится обязательным элементом качественной медицинской практики.