Что такое эндоцервикс? - коротко
Эндоцервикс — это внутренний слой шейки матки, состоящий из железисто‑слизистого эпителия, выстилающего полость цервикального канала. Он вырабатывает слизистый секрет, обеспечивая защиту и увлажнение репродуктивного тракта.
Что такое эндоцервикс? - развернуто
Эндоцервикс — внутренняя часть шейки матки, выстланная железисто-слизистой эпителией, которая соединяется с наружным цервикальным каналом и верхним отделом матки. Эта зона отличается от экзоцервикса (внешней части шейки) по структуре эпителия, типу секреции и гормональной чувствительности.
Эпителиальная ткань эндоцервика обладает способностью вырабатывать слизистую, богатую гликопротеинами. Слизь меняет свою консистенцию в течение менструального цикла под воздействием эстрогенов и прогестерона, что обеспечивает оптимальные условия для проходимости сперматозоидов, защиты от патогенов и поддержания микрофлоры половых путей. При овуляции слизь становится более жидкой и менее вязкой, что облегчает движение сперматозоидов к яйцеклетке; в лютеиновой фазе она загустевает, препятствуя проникновению микроорганизмов.
Клиническое значение эндоцервика проявляется в нескольких областях:
-
Патологии:
- цервикальная дисплазия и рак шейки матки часто начинаются в зоне трансформации, где пересекаются эпителии эндо‑ и экзоцервикса;
- эндоцервикальные полипы, кисты и гиперплазия вызывают избыточные выделения, кровотечения и дискомфорт;
- инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз) могут локализоваться в слизистой эндоцервика, вызывая воспалительные реакции.
-
Диагностика:
- мазок Папаниколау (Пап-тест) берётся именно из эпителия эндоцервика, поскольку именно здесь часто образуются предраковые изменения;
- кольпоскопия позволяет визуализировать зону трансформации и выявлять аномальные участки;
- биопсия эндоцервика используется для гистологического подтверждения подозрительных образований.
-
Лечение:
- при обнаружении предраковых изменений применяется криотерапия, лазерная абляция или эксцизионная конизация;
- полипы и кисты удаляются конусной кюреткой или лазерным методом;
- инфекции лечатся антибиотиками, часто в комбинации с местными препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры.
Особенности эндоцервика учитываются при планировании репродуктивных процедур. При искусственном оплодотворении и внутриматочной инсеминации требуется тщательная подготовка слизистой, чтобы обеспечить проницаемость и минимизировать риск инфекций. При гормональной терапии, особенно при приёме контрацептивов, меняется характер секреции эндоцервика, что может влиять на результаты диагностических тестов.
Таким образом, эндоцервикс представляет собой критически важный анатомический и функциональный элемент женской репродуктивной системы, определяющий как физиологические процессы, так и патогенетические механизмы, требующие внимательного наблюдения и своевременного вмешательства.