Что такое БХБ при беременности? - коротко
БХБ — болезненные ощущения в нижней части живота, возникающие из‑за растяжения или спазма матки во время беременности. Часто они сопровождаются схватками и требуют наблюдения врача.
Что такое БХБ при беременности? - развернуто
Бета‑гидроксимасляная кислота (БХБ) — один из основных кетоновых тел, образующихся в печени при окислении жирных кислот. При беременности уровень БХБ в крови может изменяться в зависимости от метаболических нагрузок, питания, гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний.
В норме концентрация БХБ у беременной женщины составляет от 0,1 до 0,5 ммоль/л. При повышенной липолизе, когда организм переключается на использование жиров в качестве источника энергии, уровень может возрасти до 1–2 ммоль/л без клинических последствий. Значительные отклонения (более 3 ммоль/л) свидетельствуют о кетотическом состоянии, которое требует внимания.
Основные причины повышения БХБ во время беременности:
- длительные периоды голодания или резкое ограничение углеводов в рационе;
- тяжёлая физическая нагрузка без адекватного восполнения энергии;
- неконтролируемый сахарный диабет, особенно тип 1, когда недостаток инсулина приводит к ускоренному распаду жиров;
- инфекционные заболевания и стрессовые ситуации, вызывающие повышение катехоламинов;
- некоторые препараты, влияющие на метаболизм глюкозы и жиров.
Кетотическое состояние у беременной женщины потенциально опасно для плода. Высокие концентрации кетоновых тел могут ухудшать транспорт кислорода и глюкозы через плаценту, усиливать окислительный стресс и способствовать задержке внутриутробного роста. Кроме того, у новорожденных, чьи матери имели выраженную кетозу, отмечается повышенный риск гипогликемии и нейропсихических нарушений в дальнейшем.
Для контроля уровня БХБ рекомендуется:
- регулярный мониторинг крови в случае диабета, особенно в первом триместре и в период ускоренного роста плода;
- измерение кетоновых тел в моче при появлении симптомов тошноты, рвоты или сильного голодания;
- корректировка диеты: включение сложных углеводов, умеренное потребление жиров, достаточное количество белка;
- при необходимости, корректировка дозы инсулина или других гипогликемических препаратов под наблюдением врача;
- обеспечение адекватного гидратационного режима, так как обезвоживание усиливает кетогенез.
Если уровень БХБ превышает безопасный порог, врач обычно назначает:
- увеличение потребления углеводов (например, небольшие порции фруктов, цельнозерновых продуктов);
- временное прекращение строгих диет с низким содержанием углеводов;
- при диабете – пересмотр схемы инсулинотерапии, возможное снижение дозы;
- при тяжелой кетоацидозе – госпитализацию, внутривенное введение глюкозы и электролитов.
Профилактика кетотических состояний основана на сбалансированном питании, регулярных приёмах пищи, избегании длительных периодов без еды и своевременной коррекции лечения хронических заболеваний. При правильном подходе уровень БХБ остаётся в пределах нормы, обеспечивая безопасный протекание беременности и оптимальное развитие плода.