Что такое АСЛО в анализе крови? - коротко
АСЛО (антистрептолизин‑О) — это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, вызванную стрептококками группы A, и их уровень в крови свидетельствует о недавнем или текущем стрептококковом заболевании. Высокие показатели могут указывать на осложнения, такие как ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит.
Что такое АСЛО в анализе крови? - развернуто
АСЛО (антистрептолизин‑оксидаза) — это специфический иммуноглобулин IgG, образующийся в ответе организма на инфекцию, вызванную бета‑гемолитическими стрептококками группы A. При инфицировании бактерий выделяется фермент стрептолизин‑оксидаза, который стимулирует иммунную систему к выработке антител. Именно эти антитела фиксируются в лабораторном тесте и измеряются в международных единицах на миллилитр сыворотки (МЕ/мл).
Нормальные показатели зависят от возрастной группы и лабораторных методов, но в большинстве практик считается, что у взрослых уровень до 200 МЕ/мл считается в пределах нормы, у детей – до 100 МЕ/мл. Превышение этих значений указывает на недавнюю или текущую стрептококковую инфекцию, однако интерпретация требует учета клинической картины.
Ключевые моменты интерпретации результата:
- Повышенный уровень (от 200 МЕ/мл у взрослых и от 100 МЕ/мл у детей) часто наблюдается при остром тонзиллите, скарлатине, скариозе, а также при постстрептококковом геморрагическом болезнени (ПГБ) или ревматической лихорадке.
- Стабильно высокий показатель (например, более 400‑500 МЕ/мл) может свидетельствовать о хронической или рецидивирующей инфекции, а также о неконтролируемом переносе инфекции в организме.
- Нормальный результат не исключает наличие инфекции, особенно в первые дни после заражения, когда антитела еще не успели сформироваться. В таких случаях повторный анализ через 1‑2 недели может дать более точную картину.
- Снижение уровня происходит постепенно в течение нескольких месяцев после устранения возбудителя; для контроля эффективности лечения иногда используют динамический мониторинг.
Клинические ситуации, в которых рекомендуется исследовать уровень АСЛО:
- Подозрение на ревматическую лихорадку у детей и подростков.
- Оценка риска развития постстрептококкового гломерулонефрита.
- Неясные артритные синдромы, где требуется исключить постинфекционный характер.
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей, не поддающиеся стандартной терапии.
- При необходимости подтверждения перенесенной стрептококковой инфекции в рамках эпидемиологического расследования.
Ограничения теста:
- Положительный результат не указывает на конкретный локус инфекции; он лишь фиксирует реакцию организма на стрептококк.
- Перекрестные реакции с другими бактериальными антигенами редки, но возможны, поэтому результаты всегда следует сопоставлять с другими лабораторными и клиническими данными.
- У некоторых пациентов (например, при иммуносупрессии) выработка антител может быть снижена, что приводит к ложным отрицательным результатам.
В практике врач обычно сочетает определение уровня АСЛО с другими исследовательскими методами: бактериологический посев, быстрый тест на антиген стрептококка, общий анализ крови, С-реактивный белок. Такой комплексный подход обеспечивает более точную диагностику и позволяет своевременно назначить антистрептококковую терапию, если это необходимо.