Что такое антикоагулянты простыми словами, список препаратов? - коротко
Антикоагулянты — это препараты, снижающие способность крови свертываться и предотвращающие образование тромбов. К ним относятся варфарин, гепарин, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин), новые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатран) и препараты, повышающие активность антитромбин‑III.
Что такое антикоагулянты простыми словами, список препаратов? - развернуто
Антикоагулянты — это препараты, которые замедляют или полностью останавливают свертывание крови. Их действие направлено на то, чтобы кровь оставалась в жидком состоянии, когда это необходимо, например, после операций, при тромбообразовании в сосудах, при фибрилляции предсердий или при наличии протезов сердца. Приём таких средств уменьшает риск образования опасных тромбов, которые могут блокировать сосуды и приводить к инфаркту, инсульту или лёгочной эмболии.
Механизм действия антикоагулянтов различается. Некоторые препараты препятствуют образованию фибрина — ключевого белка, формирующего сетку тромба. Другие влияют на отдельные факторы свертывающей системы, снижая их активность. Есть препараты, которые усиливают естественные антикоагулянтные свойства организма, такие как антитромбин III. В зависимости от того, как именно они работают, препараты делятся на несколько групп.
К основным группам относятся:
- Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин, далтепарин, кристалликс). Применяются в лечебных учреждениях и при длительной профилактике тромбозов.
- Пероральные прямые антикоагулянты (ДПАК) — препараты, которые напрямую ингибируют тромбин или фактор Xa (апиксабан, ривароксабан, дабигатран, эдоксабан). Они удобны для длительного приёма дома, не требуют постоянного контроля уровня свертываемости.
- Витамин K‑антагонисты — варфарин, фенпропион. Действуют за счёт снижения синтеза факторов свертывания, зависящих от витамина K. Требуют регулярного контроля МНО и корректировки дозы.
- Прямые тромбиновые ингибиторы (например, бивалирудин). Применяются в специальных случаях, когда другие препараты невозможны.
- Препараты, усиливающие действие естественного антикоагулянта антитромбина (гепарин, гепарин-натрий). Часто используют в условиях стационара, особенно при острых тромбоэмболических осложнениях.
Список часто назначаемых препаратов:
- Энокса‑парин (Lovenox)
- Далтепарин (Fragmin)
- Апиксабан (Eliquis)
- Ривароксабан (Xarelto)
- Дабигатран (Pradaxa)
- Эдоксабан (Lixiana)
- Варфарин (Coumadin)
- Бивалирудин (Bivalirudin)
- Фондапаринукс (Arixtra)
- Дабигатран‑сульфат (Savaysa)
Выбор конкретного препарата зависит от причины назначения, состояния почек и печени, наличия сопутствующих заболеваний и риска кровотечения. Врач подбирает дозу, учитывая возраст, вес и результаты лабораторных анализов. При правильном применении антикоагулянты эффективно снижают вероятность образования опасных тромбов и спасают жизни.