Что показывает анализ крови на креатинин? - коротко
Уровень креатинина в крови отражает эффективность работы почек и позволяет оценить степень их функции. Повышенное значение свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации, а низкое может указывать на нарушения мышечного или печёночного обмена.
Что показывает анализ крови на креатинин? - развернуто
Анализ крови на креатинин — это один из самых надёжных маркеров функции почек. Креатинин образуется в результате постоянного распада креатина в мышцах, после чего попадает в кровь и выводится с мочой. Поскольку его выработка относительно стабильна, а выведение полностью зависит от работы почек, концентрация креатинина в сыворотке напрямую отражает эффективность клубочковой фильтрации.
Нормальные значения колеблются в зависимости от пола, возраста и мышечной массы, но в среднем находятся в диапазоне:
- для мужчин — 0,8–1,2 мг/дл;
- для женщин — 0,6–1,0 мг/дл.
Повышение уровня креатинина указывает на снижение способности почек выводить эту субстанцию. Кратко перечислим основные причины и их клиническое значение:
- Острая почечная недостаточность: резкое увеличение (часто более 2 мг/дл) сопровождается падением диуреза и другими признаками токсичности.
- Хроническая болезнь почек: постепенный рост уровня (обычно 1,5–3 мг/дл) свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации на 30–60 % и требует мониторинга.
- Обострение хронической почечной недостаточности: быстрый скачок креатинина (на 0,3–0,5 мг/дл за сутки) указывает на ухудшение функции и необходимость корректировки терапии.
- Обезвоживание и гиповолемия: снижение объёма циркулирующей крови приводит к уменьшению почечного притока и росту концентрации креатинина.
- Приём некоторых лекарств: нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики и препараты, влияющие на почечный кровоток, могут временно повышать уровень.
- Мышечные травмы и разрушения: тяжёлые травмы, судороги, длительные эпизоды гипоксии вызывают выброс креатинина из разрушенных мышц, что может маскировать состояние почек.
Снижение уровня креатинина встречается реже и обычно связано с уменьшением мышечной массы (например, у пожилых людей, при длительной иммобилизации) или с избыточным гидратационным статусом, когда кровь разбавляется.
Для более точной оценки функции почек креатинин часто используется в формуле расчёта скоростной клубочковой фильтрации (СКФ). Эта величина позволяет классифицировать степень почечной недостаточности, планировать лечение и прогнозировать риск осложнений.
Важно помнить, что отдельный показатель креатинина не даёт полной картины. Его интерпретация требует учёта:
- возрастных изменений;
- половой принадлежности и телосложения;
- сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония);
- текущей медикаментозной терапии;
- возможных лабораторных погрешностей (например, влияния билирубина или гемолиза).
Регулярный контроль уровня креатинина в крови позволяет своевременно обнаружить ухудшение почечной функции, скорректировать диету, дозировку лекарств и при необходимости начать специфическую терапию. При отклонениях от нормы врач назначит дополнительные исследования (мочу на протеинурию, ультразвуковое исследование почек, более точные маркеры фильтрации) для уточнения диагноза и выбора оптимального подхода к лечению.