Чем отличается ацикловир от валацикловира? - коротко
Ацикловир — активный антигерпетический препарат с низкой биодоступностью, требующий частого приёма, а валацикловир — его пролекарство, обладающее высокой биодоступностью и позволяющее принимать препарат реже.
Чем отличается ацикловир от валацикловира? - развернуто
Ацикловир и валацикловир – два противовирусных препарата, применяемых для лечения инфекций, вызванных герпесвирусами, но они различаются по химическому составу, фармакокинетическим свойствам, спектру применения и режиму дозирования.
Первое отличие заключается в том, что ацикловир представляет собой активное соединение, которое сразу попадает в организм в виде готовой молекулы. Валацикловир – это пролекарство, то есть неактивный предшественник, который после приёма в печени преобразуется в ацикловир. Благодаря этому процессу валацикловир обеспечивает более высокий уровень ацикловира в плазме крови при той же дозе, что повышает эффективность лечения.
Фармакокинетика также различается. При приёме ацикловира биодоступность составляет около 15‑30 %, а его период полувыведения – 2–3 часа. Валацикловир имеет биодоступность около 55 % и более длительный период полувыведения, что позволяет реже принимать препарат (обычно два‑три раза в сутки) без потери эффективности. Такое свойство особенно ценно при длительном лечении, когда требуется поддерживать стабильный уровень активного вещества в крови.
Список основных различий:
- Форма выпуска: ацикловир доступен в виде таблеток, суспензии, мази и внутривенных растворов; валацикловир выпускается только в виде таблеток и гранул для перорального применения.
- Дозировка: для лёгкой формы герпеса ацикловир обычно назначают 200‑400 мг 5‑6 раз в сутки, в то время как валацикловир – 500‑1000 мг 2‑3 раза в сутки.
- Показания: ацикловир часто используют при локальных инфекциях (герпетический стоматит, генитальный герпес) и в виде внутривенной терапии при тяжёлых формах; валацикловир предпочтителен при частых рецидивах, осложнённом герпесвирусном инфекционном процессе и при профилактике эпизодов.
- Побочные эффекты: у ацикловира чаще наблюдаются желудочно‑кишечные расстройства и лёгкая нефротоксичность при высоких дозах; валацикловир может вызывать головокружение и головную боль, но в целом профиль безопасности сопоставим.
- Стоимость: в большинстве стран валацикловир стоит дороже из‑за более сложного процесса синтеза и необходимости дополнительного преобразования в печени.
Клиническая практика показывает, что в случае тяжёлых или осложнённых форм инфекции, когда требуется быстрый и высокий уровень активного вещества, предпочтительнее использовать ацикловир внутривенно. При регулярных рецидивах, когда важна удобная схема приёма и высокая приверженность пациента, валацикловир становится оптимальным выбором.
Таким образом, различия между этими препаратами охватывают их химическую природу, эффективность доставки, режим дозирования, спектр показаний и профиль безопасности. Выбор конкретного препарата должен базироваться на характере инфекции, тяжести заболевания, особенностях пациента и рекомендациях врача.