Чем лечить опоясывающий лишай у взрослых быстро? - коротко
Для быстрого снятия опоясывающего лишая у взрослых назначают системные противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир или фамцикловир в высокой дозе) вместе с обезболивающими и, при необходимости, коротким курсом кортикостероидов. При возникновении осложнений врач может добавить местные препараты и иммуностимуляторы.
Чем лечить опоясывающий лишай у взрослых быстро? - развернуто
Для эффективного и быстрого подавления очагов опоясывающего поражения у взрослых рекомендуется незамедлительно начать противовирусную терапию. Наиболее проверенными препаратами в этой группе являются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Их следует принимать в течение 7‑10 дней, начиная с первых 72 часов после появления сыпи. Примерные схемы лечения:
- ацикловир – 800 мг, 5 раз в день;
- валацикловир – 1 г, 3 раза в день;
- фамцикловир – 500 мг, 3 раза в день.
Все препараты имеют хорошую переносимость, но при наличии почечной недостаточности дозу следует скорректировать. Противовирусные средства снижают интенсивность боли, ускоряют рассасывание пузырей и уменьшают риск развития постгерпетической невралгии.
Боль, сопровождающая поражение, требует адекватного обезболивания. При умеренной интенсивности боли обычно хватает нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен – 400‑600 мг 2‑3 раза в день) или парацетамола (до 2 г в сутки). При более сильных болевых ощущениях врач может назначить слабые опиоиды (трамадол, кодеин) либо комбинированные препараты, содержащие в себе как анальгетик, так и миорелаксант. При выраженной нейропатической боли полезно добавить препараты из группы антидепрессантов (аминотриптилин) или антиконвульсантов (гамма‑аминомасляная кислота, габапентин, прегабалин) – они уменьшают гиперактивность нервных волокон.
Курсовое применение системных глюкокортикостероидов в случае обширных поражений или сильного воспаления может ускорить уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно назначают преднизолон 30‑60 мг в сутки, постепенно снижают дозу в течение 1‑2 недель. Противопоказаниями являются сахарный диабет, язвенная болезнь и активные инфекционные процессы.
Для локального облегчения симптомов применяют:
- мази с ципрофлоксацином или хлоргексидином для профилактики бактериального инфицирования пузырей;
- кремы с каламином или гелевые препараты, содержащие лидокаин, для временного снижения зуда и боли;
- холодные компрессы (не более 15 минут) для уменьшения отека и ощущения жжения.
Наличие осложнений требует более тщательного вмешательства. При развитии глазной формы заболевания (если поражение коснулось области глаз) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу – могут потребоваться инъекции противовирусных препаратов непосредственно в глазодёкт. При подозрении на постгерпетическую невралгию, сохраняющуюся более месяца после исчезновения сыпи, назначают длительную терапию нейропатических анальгетиков (габапентин от 300 мг до 1800 мг в сутки) и, при необходимости, когнитивно‑поведенческую терапию для снижения психологического стресса.
Важно помнить, что самостоятельное использование препаратов без контроля врача может привести к развитию резистентности вируса и ухудшению состояния. При первых признаках опоясывающего поражения (покалывание, зуд, последующее появление характерных волнистых пузырей) следует обратиться к терапевту или дерматологу, чтобы получить индивидуально подобранный курс лечения и снизить вероятность длительных осложнений. Быстрый старт терапии – главный фактор, позволяющий сократить продолжительность заболевания и вернуть пациента к привычному образу жизни.