Чем берут мазок у женщин в гинекологии? - коротко
Для получения мазка в гинекологии применяют стерильные инструменты — спатула Айреса, цитобраш или их комбинацию с мягкой ватной палочкой. Выбор прибора зависит от цели исследования и особенностей слизистой шейки.
Чем берут мазок у женщин в гинекологии? - развернуто
Для получения гинекологического мазка применяется специализированный набор инструментов, каждый из которых предназначен для определённого этапа процедуры и гарантирует точность получаемого материала.
Основные средства берут из стерильных упаковок:
- Вагинальный спекулум – обычно из полипропилена или нержавеющей стали, позволяет открыть влагалищный канал и визуально оценить шейку матки. Спекулум может быть одноразовым или многоразовым, в последнем случае он проходит строгую стерилизацию.
- Цитобраш (цитологическая щётка) – гибкая щётка с мягкими ворсинками, предназначенная для сбора эпителия из канала цервикального канала. Щётка покрывает поверхность шейки, захватывая клетки верхнего слоя эпителия, где чаще всего обнаруживаются предраковые изменения.
- Спатуля (спатуля для мазка Папаниколау) – плоская деревянная или пластмассовая палочка с широкой пластиночкой, используется для сбора эпителия с наружной поверхности шейки матки. Часто применяется в комбинации с цитобрашем, чтобы обеспечить максимальное покрытие.
- Ватные тампоны или стерильные ватные палочки – применяются для сбора материала из влагалища при микробиологическом исследовании (бактериальный мазок, грибковый посев) и для снятия слизистой оболочки при тесте на наличие микрофлоры.
- Гипоаллергенные растворы (физиологический раствор, 0,9 % NaCl) – иногда используют для увлажнения поверхности шейки перед сбором, что облегчает отрыв клеток.
- Контейнеры для транспортировки – специальные стеклянные или пластиковые трубочки с фиксатором, содержащие фиксирующий раствор (например, спиртовой или алкогольный), либо сухие контейнеры для микробиологических посевов. Они обеспечивают сохранность образца до поступления в лабораторию.
- Перчатки, маска и защитный халат – обязательные элементы персонального защитного оборудования, позволяющие предотвратить контаминацию образца и защитить медицинского работника.
Процесс берёт мазок в несколько последовательных шагов:
- Подготовка пациентки. Её просят лечь на спину, согнуть колени и раздвинуть ноги, чтобы обеспечить свободный доступ к промежности. Облицовка половых органов проводится мягким антисептическим раствором, после чего материал тщательно смывают.
- Введение спекулума. С помощью смазки вводят спекулум, аккуратно раскрывая влагалищный канал и визуализируя шейку матки. При необходимости регулируют угол наклона, чтобы обеспечить оптимальный обзор.
- Сбор эпителия. Сначала цитобрашом делают несколько вращательных движений вдоль цервикального канала, затем спатуляю собирают клетки с наружной поверхности шейки. При выполнении каждого действия избегают излишнего давления, чтобы не вызвать травму.
- Фиксация образца. Сразу после сбора материал помещают в контейнер с фиксатором, аккуратно перемешивая, чтобы обеспечить равномерное распределение клеток в растворе.
- Маркировка и отправка. На контейнере указывают ФИО пациентки, дату и время взятия, тип исследования. Затем образец направляют в лабораторию в течение установленного времени, обычно не более двух часов.
Для микробиологических исследований вместо цитобраша и спатули используют стерильные ватные палочки, которые мягко протирают влагалищную стенку, шейку и наружные половые губы. После этого полученный материал помещают в транспортный средний, поддерживающий рост микроорганизмов до момента посева.
Все перечисленные инструменты разработаны с учётом требований стерильности, биосовместимости и удобства использования, что позволяет получать репрезентативные образцы для цитологического, микробиологического и вирусного анализа. Правильный подбор и последовательное применение этих средств гарантирует высокую достоверность результатов и минимизирует риск осложнений у пациентки.