Анализ на кортизол – что показывает? - коротко
Этот тест измеряет концентрацию кортизола в крови, моче или слюне, отражая работу надпочечников и реакцию организма на стресс. Он позволяет выявлять как избыточную, так и недостаточную выработку гормона, характерные для болезней Кушинга, аддисоновой болезни и нарушений оси гипоталамус‑гипофиз‑надпочечники.
Анализ на кортизол – что показывает? - развернуто
Исследование уровня кортизола в крови, моче или слюне предоставляет широкий спектр информации о работе эндокринной системы и её взаимодействии с другими органами. Кортизол – основной гормон надпочечников, который регулирует обмен веществ, иммунный ответ, артериальное давление и реакцию организма на стресс. Поэтому его концентрация служит индикатором как физиологического состояния, так и наличия патологических процессов.
Во-первых, измерение кортизола позволяет оценить функцию надпочечников. При гиперактивности надпочечников (синдром Кушинга) уровень гормона существенно повышен, что сопровождается набором веса, повышенным артериальным давлением, нарушениями сна и кожными изменениями. При недостаточности (болезнь Адисона) наблюдается снижение концентрации, что приводит к слабости, гипотонии, гипогликемии и гиперпигментации кожи.
Во-вторых, результаты анализа помогают диагностировать расстройства гипофиза. Поскольку гипофиз регулирует выработку кортизола через адренокортикотропный гормон (АКТГ), отклонения могут указывать на опухоли гипофиза, её гипофункцию или гиперфункцию. При гипофизарных опухорах часто фиксируются аномальные уровни кортизола, которые требуют дальнейшего эндокринологического обследования.
Третьим важным аспектом является оценка реакции организма на стрессовые нагрузки. При острых физических или эмоциональных стрессах кортизол резко повышается, что помогает мобилизовать энергетические ресурсы. Хронически повышенный уровень свидетельствует о длительном стрессовом воздействии, что может способствовать развитию метаболических нарушений, ухудшению иммунитета и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Четвёртый пункт – контроль лечения эндокринных заболеваний. При терапии препаратов, снижающих выработку кортизола (например, кетоконазол, меркаптопурин), регулярные измерения позволяют корректировать дозировку, избегая как гиперкортицизма, так и гипокортицизма. Аналогично, при замещающей терапии кортизолом (гидрокортизон) мониторинг обеспечивает достижение оптимального уровня гормона.
Пятый аспект – диагностика заболеваний, где кортизол участвует вторично. При нарушениях сна, депрессиях, тревожных расстройствах часто фиксируются изменения уровня гормона. При подозрении на такие состояния эндокринолог может запросить исследование кортизола как часть комплексного обследования.
Список основных клинических ситуаций, в которых исследование уровня кортизола имеет решающее значение:
- Синдром Кушинга и его дифференциальная диагностика;
- Болезнь Адисона и другие формы надпочечниковой недостаточности;
- Патологии гипофиза, влияющие на секрецию АКТГ;
- Оценка хронического стресса и его влияние на метаболизм;
- Мониторинг эффективности гормональной терапии;
- Выявление гормональных нарушений при психических и неврологических расстройствах.
Для получения точных данных важно соблюдать требования к подготовке пациента: определённое время сдачи биоматериала (утром – при максимальном уровне, вечером – при минимальном), отказ от приёма некоторых лекарств и соблюдение режима питания. В зависимости от цели исследования может использоваться сыворотка крови, 24‑часовой сбор мочи или слюна, каждая из которых имеет свои преимущества и ограничения.
Итоговый вывод таков: измерение кортизола раскрывает состояние надпочечников, функцию гипофиза, реакцию организма на стресс, эффективность медикаментозного вмешательства и участие гормона в широком спектре системных заболеваний. Правильно интерпретированные результаты позволяют точно поставить диагноз, подобрать терапию и контролировать её ход, тем самым существенно улучшая прогноз пациента.