В чем отличие ЭГДС и ФГДС?

Общие сведения о методах

Назначение и цели

Назначение ЭГДС

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) предназначена для полного обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью эндоскопа врач получает прямой визуальный доступ к слизистой оболочке, может оценить её состояние, выявить воспаления, язвы, полипы, опухоли и другие патологии. При необходимости проводится биопсия, забор материала для гистологического исследования, а также сразу же осуществляются лечебные вмешательства: коагуляция кровоточащих сосудов, удаление небольших новообразований, расширение стриктур, введение медикаментов в полость желудка.

Главные возможности ЭГДС:

диагностика и лечение в одном сеансе;
высококачественное изображение благодаря видеокамере;
возможность использовать современные режимы визуализации (NBI, лазерная эндоскопия);
оснащённость каналами для инструментов, что позволяет проводить биопсии и терапевтические процедуры.

ФГДС (фиброгастроскопия) представляет собой более старый вариант обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основные отличия от ЭГДС заключаются в следующем:

оптическая система построена на волоконно-оптическом передатчике, что ограничивает чёткость изображения;
диаметр эндоскопа обычно больше, гибкость ниже, что усложняет доступ к узким участкам;
отсутствуют или сильно ограничены возможности для одновременного лечения – в основном используется только для осмотра и взятия небольших образцов;
оборудование проще и дешевле, поэтому ФГДС часто применяется в условиях ограниченного бюджета или в полевых медицинских учреждениях.

Таким образом, ЭГДС служит универсальным инструментом, позволяющим одновременно диагностировать и лечить заболевания верхних отделов ЖКТ, тогда как ФГДС остаётся преимущественно диагностическим методом с ограниченными терапевтическими возможностями. Выбор между этими процедурами определяется требуемой точностью визуализации, необходимостью проведения вмешательства и ресурсами медицинского учреждения.

Назначение ФГДС

Назначение ФГДС – это целенаправленное исследование желудочно-кишечного тракта с применением гибкой эндоскопической системы. Процедура позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выполнить биопсию, удалить полипы, остановить кровотечение и установить стенты при стенозах.

ФГДС предпочтительно использовать в следующих ситуациях:

подозрение на язвенную болезнь, гастрит, рефлюкс‑эзофагит;
диагностика опухолей и предраковых образований;
контроль после эндоскопических вмешательств;
проведение терапевтических манипуляций (коагуляция, резекция, лигирование варикозных вен);
оценка состояния после операционных вмешательств на органах верхних отделов ЖКТ.

ЭГДС, в отличие от ФГДС, применяется в более узком диапазоне исследований, где требуется жёсткая трубка с более широким рабочим каналом. Благодаря жёсткой конструкции ЭГДС обеспечивает более высокое качество изображения при исследовании дыхательных путей, но ограничивает манёвренность в желудочно-кишечном тракте. ФГДС, будучи гибкой, легко проходит изгибы пищевода и обеспечивает доступ к трудно достижимым участкам желудка и двенадцатиперстной кишки, что делает её незаменимой при диагностике и лечении заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Таким образом, ФГДС является универсальным инструментом для детального осмотра и проведения лечебных процедур в желудочно-кишечном тракте, тогда как ЭГДС сохраняет преимущество в исследованиях, где требуется жёсткая структура эндоскопа.

Терминологические особенности

Эволюция наименований

Эволюция названий процедур, связанных с исследованием верхних отделов пищеварительного тракта, отражает технологический прогресс и расширение клинических возможностей. В начале XX века использовался термин «фиброгастроскопия» (ФГДС) – описание, которое подчёркивало оптическую природу инструмента, построенного на световодах. С появлением видеотехники в конце 1970‑х годов термин трансформировался в «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС), где акцент сместился на возможность одновременного осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на видеозапись получаемого изображения. В современной практике встречаются такие варианты, как «видеогастроскопия» и «эндоскопия верхних отделов ЖКТ», но основные аббревиатуры остаются неизменными.

Различия между этими методами проявляются в нескольких ключевых аспектах:

Техническая база. ФГДС использует оптические волокна, свет передаётся через них, а изображение наблюдается непосредственно в окуляре. ЭГДС оснащена миниатюрной видеокамерой, изображение выводится на монитор, что обеспечивает более чёткую визуализацию и возможность записи.
Диаметр инструмента. Фиброскопы традиционно тоньше (5–6 мм), что удобно при сильных стенозах или у маленьких пациентов. Видеогастроскопы обычно имеют диаметр 8–10 мм, что позволяет разместить более мощный световой источник и дополнительные каналы для инструментов.
Диагностический потенциал. При ЭГДС можно легко фиксировать снимки, проводить биопсии, удалять полипы, осуществлять гемостаз и другие терапевтические вмешательства. ФГДС ограничен в манипуляциях, часто используется лишь для визуального обследования.
Подготовка пациента. Видеоскопию часто проводят под лёгкой седацией или общим наркозом, что повышает комфорт. Фиброскопию иногда проводят без седативных препаратов, но это требует большей выдержки от пациента.
Стоимость и доступность. Оборудование для видеоскопии дороже, требует наличия видеосистемы и квалифицированного персонала. Фиброскопы дешевле, могут использоваться в небольших региональных центрах, где бюджет ограничен.
Клинические показания. ЭГДС предпочтительна при подозрении на опухоли, язвы, гастрит, необходимости проведения биопсии или лечения. ФГДС применяется в ситуациях, когда важен минимальный диаметр инструмента, например, при сильных сужениях пищевода или у детей.

Таким образом, смена названия от «фиброгастроскопия» к «эзофагогастродуоденоскопия» не просто лексическое уточнение, а отражение перехода от простого визуального осмотра к комплексному диагностическому и лечебному инструменту, способному фиксировать изображение, выполнять биопсию и проводить вмешательства в реальном времени. Это изменение названий подчёркивает, насколько современная эндоскопия превзошла свои ранние аналоги по качеству, функциональности и безопасности.

Современное использование терминов

Современная медицина предъявляет высокие требования к точности терминологии, и в гастроэнтерологии это особенно заметно. При описании эндоскопических исследований часто встречаются аббревиатуры ЭГДС и ФГДС. Несмотря на схожесть звучания, они обозначают разные методы, каждый из которых имеет свои технические особенности и клинические показания.

ЭГДС — это эзофагогастродуоденоскопия, проводимая с помощью гибкого оптического эндоскопа, оснащённого системой видеовизуализации. При этой процедуре врач получает прямое изображение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также возможность выполнять биопсию, удалять полипы или останавливать кровотечение. Основные характеристики метода:

гибкий световодный канал;
возможность проведения процедур под седативным или местным обезболиванием;
высокая степень визуализации, позволяющая оценить мелкие морфологические изменения.

ФГДС — это фиброгастродуоденоскопия, основанная на использовании оптического волокна (фиброгибкого эндоскопа) без встроенной видеокамеры. Изображение формируется за счёт передачи света через волокно к внешнему окуляру, что ограничивает детализацию. Тем не менее метод остаётся востребованным в учреждениях, где нет доступа к современным видеоскопам. Ключевые отличия:

отсутствие видеокамеры, изображение наблюдается в окуляре;
более простая конструкция, что снижает стоимость аппарата;
ограниченные возможности для проведения терапевтических манипуляций.

Список практических различий, которые влияют на выбор метода:

Качество изображения – видеоскопия (ЭГДС) обеспечивает чёткое, цветное изображение, тогда как фиброскопия (ФГДС) ограничена чёрно‑белой картиной с меньшей чёткостью.
Терапевтический потенциал – ЭГДС позволяет выполнять широкий спектр вмешательств, включая эндоскопическую резекцию, в то время как ФГДС в основном ограничен диагностикой.
Стоимость оборудования – видеоскопы требуют значительных инвестиций, а фиброскопы доступны даже в небольших клиниках.
Уровень комфорта для пациента – гибкие видеоскопы обычно используют более тонкие и мягкие трубки, что снижает дискомфорт.

Таким образом, современные термины отражают реальное различие в технологической базе и клиническом применении. ЭГДС считается стандартом в развитых медицинских центрах, где приоритетом являются точность диагностики и возможность немедленного лечения. ФГДС сохраняет свою роль в регионах с ограниченными ресурсами, обеспечивая базовую визуализацию и диагностику без значительных финансовых вложений. Выбор между этими методами определяется не только наличием оборудования, но и конкретными задачами, стоящими перед врачом.

Сравнительный анализ

Исследуемые области

Области исследования при ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) сегодня является фундаментальной платформой для изучения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследователи используют её для детального осмотра слизистой оболочки, оценки её морфологии и выявления патологических изменений на микроскопическом уровне. Среди ключевых направлений работы – раннее обнаружение предраковых и раковых образований, мониторинг прогрессии хронических гастритов, а также оценка реакции слизистой на медикаментозную терапию.

ЭГДС активно применяется в функциональных исследованиях: измеряется давление сфинктеров, изучается моторика пищевода, проводится анализ рефлюксных процессов. Благодаря возможности установки специальных датчиков, исследователи получают точные данные о динамике секреции желудочного сока и pH‑уровнях, что позволяет формировать индивидуальные схемы лечения.

Терапевтические исследования также находятся в фокусе: эндоскопические методы удаления полипов, гемостаза кровотечений, размещения стентов и проведения лазерной абляции проверяются в рамках клинических испытаний. ЭГДС дает возможность проводить биопсию под прямым визуальным контролем, что повышает точность гистологической диагностики и ускоряет принятие решений о дальнейшем лечении.

Сравнивая ЭГДС с фиброгастроскопией (ФГДС), сразу отмечаем различия в технической реализации. ФГДС использует гибкие волокна вместо оптической системы высокого разрешения, что ограничивает качество изображения и уменьшает возможности визуального контроля при проведении биопсии. ЭГДС обеспечивает более четкое изображение, широкий спектр световых и визуализирующих технологий, а также совместимость с современными инструментами для эндотерапии.

Уровень комфорта для пациента также существенно различается. Гибкие эндоскопы ФГДС часто вызывают более сильные рефлекторные реакции, требуют более глубокой седатации, тогда как современные модели ЭГДС оптимизированы под минимальное раздражение глотки и быстрое восстановление после процедуры.

Таким образом, исследовательские возможности ЭГДС охватывают диагностику, функциональную оценку и терапию, предоставляя более точные данные и расширяя арсенал клинических методов, в то время как ФГДС остаётся ограниченной альтернативой, преимущественно применяемой в условиях, где доступ к современному оборудованию невозможен.

Области исследования при ФГДС

Фиброгастроскопия (ФГДС) охватывает широкий спектр научных направлений, которые позволяют расширять диагностические и терапевтические возможности эндоскопии. Современные исследования сосредоточены на улучшении качества визуализации слизистой оболочки, повышении точности биопсий и внедрении новых технологий обработки данных. Важным шагом является интеграция оптических методов, таких как узкоугольная спектроскопия и конфокальная лазерная эндоскопия, которые позволяют обнаруживать микроскопические изменения ещё до их проявления на обычных снимках. Параллельно развивается автоматизированный анализ изображений, где искусственный интеллект выделяет патологические зоны и предлагает предварительные диагнозы, ускоряя работу врача и снижая вероятность ошибок.

Среди приоритетных задач исследователей – разработка гибких и более тонких инструментов, способных достигать труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта без травмирования тканей. Это открывает новые возможности для лечения ранних опухолей и проведения малоинвазивных процедур. Еще одной актуальной темой является оптимизация методов локальной анестезии, позволяющая проводить исследования без общего наркоза, что снижает риски для пациентов и ускоряет процесс восстановления.

Терапевтическое направление ФГДС включает исследование новых эндоскопических устройств для удалении полипов, гемостаза и доставки лекарственных препаратов непосредственно в поражённый участок. В рамках этих исследований разрабатываются специальные каналы для микродозирования и биодеградируемые стенты, которые растворяются после выполнения своей функции, исключая необходимость повторных вмешательств.

Сравнивая ФГДС с традиционной эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС), следует отметить, что первая использует гибкие волокнистые оптические системы, обеспечивая более естественное прохождение через пищевод и желудок, а также позволяя работать без сложного видеокомплекса. ЭГДС, в свою очередь, базируется на видеокамерах с высоким разрешением, что даёт более детальное изображение, но требует более жёсткой конструкции инструмента. ФГДС часто применяется в условиях, где важна мобильность и возможность выполнения процедур в условиях ограниченного доступа к электронике, тогда как ЭГДС становится предпочтительным при необходимости максимально точного визуального контроля.

Ключевые направления исследований ФГДС:

Развитие ультрамикроскопических оптических систем;
Внедрение искусственного интеллекта для автоматической диагностики;
Создание новых гибких эндоскопов с улучшенными механическими свойствами;
Оптимизация локальной анестезии и снижения дискомфорта пациента;
Разработка специализированных терапевтических инструментов и биодеградируемых имплантатов.

Эти направления формируют основу прогресса в области эндоскопии, делая ФГДС конкурентоспособной и зачастую более подходящей альтернативой при решении конкретных клинических задач.

Применяемое оборудование

Типы эндоскопов для ЭГДС

Эндоскопы, используемые для проведения ЭГДС, делятся на несколько основных категорий, каждая из которых предназначена для определённых клинических задач.

Гибкие оптические эндоскопы – классический вариант, выполненный из гибкой полимерной трубки с оптическим волокном. Он позволяет достичь двенадцатиперстной кишки, обеспечивает достаточную манёвренность и комфорт пациента.
Видеоэндоскопы – современный аналог гибких оптических систем, где изображение передаётся на видеомонитор. Высокое разрешение, возможность записи процедур и подключения к системам обработки изображений делают их предпочтительными в большинстве центров.
Педиатрические эндоскопы – имеют меньший диаметр (обычно 4–5 мм) и более гибкую конструкцию, что упрощает исследование детей и подростков.
Терапевтические эндоскопы – оснащены рабочим каналом большего диаметра (2,8–3,2 мм), через который вводятся инструменты для биопсии, гемостаза, стентирования и других вмешательств.
Ригидные (жёсткие) эндоскопы – применяются реже, в основном для обследования пищевода и верхних отделов желудка. Их жёсткость ограничивает доступ к дуоденальному отделу, но иногда используется в специализированных ситуациях.

Отличия между ЭГДС и ФГДС проявляются в нескольких ключевых аспектах. ЭГДС использует гибкую видеосистему, что позволяет полностью обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку без значительного дискомфорта. ФГДС, как правило, основан на жёстком или полужёстком оптическом аппарате, ограниченном в длине и манёвренности, что сужает область исследования преимущественно до пищевода и желудка.

Технические различия влияют и на подготовку пациента: при ЭГДС обычно применяется умеренная седация, тогда как ФГДС часто требует более глубокого наркоза из‑за менее комфортного доступа. Кроме того, гибкие эндоскопы позволяют выполнять широкий спектр терапевтических процедур – от биопсий до эндоскопической резекции полипов, чего трудно достичь с жёсткими системами.

Таким образом, выбор эндоскопа определяется требуемой диагностической или терапевтической задачей, а также предпочтениями по комфорту и эффективности процедуры. Каждая из перечисленных групп эндоскопов играет свою роль в обеспечении точного и безопасного проведения ЭГДС.

Типы эндоскопов для ФГДС

Эндоскопы, применяемые при проведении фиброгастроскопии, отличаются по конструкции, диаметру и способу передачи изображения. Наиболее распространённые варианты включают:

Классический гибкий фиброоптический эндоскоп – трубка из гибкой оптической волокнистой системы, передающая свет и изображение напрямую в окуляр врача. Он лёгок в обращении, обладает высокой манёвренностью и позволяет проводить как диагностические, так и простейшие терапевтические вмешательства.
Видеофиброгастроскоп – гибкий эндоскоп, в котором оптическое волокно заменено цифровой видеокартой. Изображение выводится на внешний монитор, что улучшает качество визуализации, облегчает работу ассистента и позволяет записывать процедуры.
Ультратонкий эндоскоп – диаметр рабочей части 4–5 мм, что делает его идеальным для исследования узких просветов, детской аудитории и пациентов с ограниченной переносимостью традиционных инструментов. Несмотря на малый размер, он сохраняет достаточную оптическую чёткость и возможность введения небольших инструментов.
Педиатрический эндоскоп – специально адаптированный к анатомии детей, имеет более короткую рабочую часть и мягкую оболочку, что снижает риск травмирования слизистой оболочки.
Терапевтический гибкий эндоскоп – оснащён рабочим каналом большего диаметра (2,8–3,2 мм), позволяющим использовать разнообразные инструменты: биопсийные чашки, шприцы для введения растворов, лазерные волокна и др. Он применяется при удалении полипов, гемостазе, растягивании стенок и других вмешательствах.

Отличие фиброгастроскопии от традиционной эзофаго‑гастродуоденоскопии (ЭГДС) проявляется в нескольких ключевых аспектах. Фиброгастроскопы используют волоконно‑оптическую технологию передачи изображения, тогда как современные ЭГДС‑системы часто базируются на цифровой видеотехнике, обеспечивая более высокое разрешение и возможность цифровой обработки кадров. Диаметры гибких эндоскопов для ФГДС обычно меньше, что упрощает ввод в узкие просветы и снижает дискомфорт пациента. Кроме того, видеосистемы ЭГДС позволяют вести запись процедуры в реальном времени, что важно для последующего анализа и обучения. В то же время фиброгастроскопы сохраняют простоту конструкции, не требуют сложного электрооборудования и могут быть использованы в условиях ограниченных ресурсов, где надёжность оптической системы имеет решающее значение. Таким образом, выбор инструмента определяется конкретными клиническими задачами, доступностью техники и предпочтениями врача.

Показания и противопоказания

Показания для ЭГДС

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) назначается при широком спектре клинических ситуаций, требующих прямой визуального контроля и возможности проведения терапевтических вмешательств. Основные показания включают:

подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, когда эндоскопическое исследование позволяет точно локализовать поражения, оценить их степень и при необходимости выполнить гемостазис;
хронический гастрит с осложнениями (язвы, полипы, гиперплазия), требующий биопсии для уточнения гистологии;
рефлюкс-эзофагит, дисфагия и болевые ощущения в пищеводе, где визуальная оценка слизистой и возможность проведения дилатации или стентирования критически важны;
подозрение на опухолевые образования в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке; эндоскоп позволяет получить материал для морфологического и молекулярного исследования, а также определить степень локализации опухоли;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, где необходимо срочно локализовать источник и применить эндоскопические методы гемостаза (коагуляция, склеротерапия, клипирование);
послеоперационный контроль после резекции желудка или дуоденального протеза, чтобы убедиться в целостности швов и отсутствии стенозов;
исследование аномалий моторики пищевода (спазмы, гипотония) в сочетании с функциональными тестами.

ЭГДС отличается от традиционной фиброоптической гастроскопии (ФГДС) наличием более широкого поля зрения, возможностью осмотра двенадцатиперстной кишки и применения современных терапевтических инструментов. Именно эти технические преимущества позволяют проводить более тщательную диагностику и сразу же выполнять лечебные процедуры, что делает ЭГДС предпочтительным выбором в большинстве сложных клинических сценариев.

Показания для ФГДС

Показания для проведения фиброгастроскопии (ФГДС) охватывают широкий спектр клинических ситуаций, когда требуется детальная визуализация слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение ФГДС оправдано при подозрении на язвенные поражения, эрозии, полипы, опухоли и другие патологии, которые могут быть не видны при обычных рентгенологических исследованиях. При остром желудочно-кишечном кровотечении эндоскопическое исследование позволяет быстро локализовать источник кровотечения и выполнить гемостатическое вмешательство. При хронической дисфагии, рефлюксной болезни, болях в эпигастрии и непонятных диспепсических симптомах ФГДС предоставляет возможность оценки морфологии и проведения биопсии для гистологического исследования.

Особенно важна ФГДС в случаях, когда пациенту требуется обследование с минимальными размерами инструмента: у детей, пожилых людей с ограниченной толерантностью к длительному сидению в положении лежа, а также у пациентов с узким пищеводным просветом после хирургических вмешательств. Фиброгастроскопия также предпочтительна при проведении исследования в условиях ограниченного доступа к современному видеотелескопу, когда необходим быстрый и надежный метод визуализации.

Сравнивая фиброгастроскопию с видеогастроскопией (ЭГДС), следует отметить несколько ключевых различий. ФГДС использует оптоволоконный канал для передачи изображения, что позволяет применять более гибкие и тонкие инструменты, однако качество изображения обычно ниже, чем у видеотелескопа. ЭГДС, основанная на видеокамере, обеспечивает более четкую и увеличенную картинку, упрощает документирование находок и позволяет выполнять более точные манипуляции, такие как эндоскопическая резекция полипов. Тем не менее, видеоскопы часто имеют больший диаметр, что может затруднять их ввод у пациентов с узким просветом или ограниченной переносимостью процедуры.

Ключевые показания к ФГДС:

Острое и хроническое желудочно-кишечное кровотечение;
Подозрение на язвенные и эрозивные изменения;
Необъясненные боли в эпигастрии и диспепсия;
Дисфагия и подозрение на стеноз пищевода;
Мониторинг после оперативных вмешательств на органах верхних отделов ЖКТ;
Исследование у детей и пациентов с ограниченными анатомическими условиями;
Необходимость биопсии при подозрении на злокачественное образование.

Таким образом, фиброгастроскопия остаётся незаменимым инструментом в арсенале гастроэнтеролога, предоставляя возможность диагностики и лечения в тех ситуациях, где видеоскопия может быть ограничена технически или физиологически. Выбор метода определяется конкретными клиническими условиями, состоянием пациента и доступностью оборудования.

Проведение процедур

Подготовка к исследованию

Этапы выполнения

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭГДС) и фиброгастроскопическое исследование (ФГДС) проходят через несколько обязательных этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

Подготовка пациента включает голодание не менее 8 часов, отмену антикоагулянтов и, при необходимости, приём слабительного. Врач фиксирует анамнез, проверяет наличие аллергий и оценивает общее состояние. Перед процедурой проводят мониторинг жизненно важных показателей – артериальное давление, пульс, насыщение кислородом.

Этапы выполнения ЭГДС:

введение гибкой оптической трубки с видеокамерой через рот;
прогрессирование трубки под визуальным контролем до желудка и двенадцатиперстной кишки;
осмотр слизистой, оценка наличия эрозий, язв, опухолей;
при необходимости проведение биопсии или зажигательной терапии;
медленное извлечение эндоскопа после полного осмотра.

Этапы выполнения ФГДС:

ввод более жёсткой фиброгастроскопической системы, часто с дополнительным световым источником;
продвижение инструмента до желудка, где производится визуальный осмотр при помощи оптической системы;
при необходимости взятие образцов ткани, применение гемостатических средств;
завершение исследования и аккуратное извлечение инструмента.

Различия проявляются в конструкции аппаратов: ЭГДС использует видеокамеру, обеспечивая изображение в реальном времени с высоким разрешением, тогда как ФГДС полагается на оптическую передачу изображения через волокно. Длина и гибкость трубки у ЭГДС позволяют более точно исследовать изгибы двенадцатиперстной кишки, в то время как ФГДС часто ограничен более прямолинейным доступом. Уровень седативного воздействия также различается – при ЭГДС чаще применяют лёгкую седацию, а при ФГДС иногда требуется более глубокий препарат из‑за особенностей манипуляции.

Завершив исследование, пациент остаётся под наблюдением до полного восстановления сознания. После ЭГДС обычно требуется короткий постпроцедурный отдых, а после ФГДС – более длительный период наблюдения из‑за возможных дискомфортных ощущений в горле. Оба метода позволяют получить точную диагностику, однако выбор техники определяется конкретными клиническими задачами и особенностями пациента.

Восстановление после

Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ требует особого внимания к постпроцедурному периоду, поскольку от правильного восстановления зависят комфорт пациента и своевременное выявление возможных осложнений. При гибкой эндоскопии (ЭГДС) и при традиционной фиброоптической гастроскопии (ФГДС) наблюдаются различия, которые определяют подход к реабилитации.

Во время гибкой эндоскопии используется более тонкий и манёвренный инструмент, что позволяет проводить исследование без общей анестезии. После процедуры пациент обычно ощущает лёгкое раздражение слизистой, иногда небольшое покалывание в горле. В течение первых двух‑трёх часов рекомендуется воздержаться от тяжёлой пищи, предпочтительно – лёгкие бульоны, кисломолочные продукты и отварные овощи. Активность ограничивается минимумом: лёгкая ходьба, отсутствие подъёма тяжестей. При появлении сильного болевого синдрома, кровотечения изо рта или затруднённого глотания следует немедленно обратиться к врачу.

Традиционная фиброоптическая гастроскопия часто сопровождается более глубоким седативным воздействием, иногда применяется местная анестезия глотки. После неё пациент может ощущать более выраженную сонливость и слабость, которые сохраняются до 6–8 часов. Питание в первые часы следует ограничить прозрачными жидкостями (чай, разбавленные соки, компот). По мере восстановления допускается постепенный переход к мягкой пище. Физическая нагрузка в первые сутки должна быть минимальной, желательно оставаться в постели, а затем – короткие прогулки на свежем воздухе.

Ключевые отличия в восстановительном процессе можно оформить в виде списка:

Тип анестезии: гибкая эндоскопия – минимальная, фиброоптическая – более сильная седативная поддержка.
Интенсивность дискомфорта: при ЭГДС – лёгкое раздражение, при ФГДС – более выраженная сонливость и общая слабость.
Режим питания: после ЭГДС допускается более быстрый переход к полутвёрдой пище, после ФГДС – требуется более длительная жидкая диета.
Ограничения в активности: при ЭГДС достаточно лёгкой ходьбы, при ФГДС – строгий постельный режим в течение суток.
Время наблюдения: после гибкой эндоскопии часто достаточно короткого наблюдения (30–60 минут), после фиброоптической – до 2‑3 часов.

Независимо от выбранного метода, контроль за состоянием пациента в первые часы после процедуры обязателен. При появлении симптомов сильного болевого синдрома, повышенной температуры, озноба или кровотечения необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При соблюдении рекомендаций по питанию, активности и наблюдению процесс восстановления проходит быстро, а риск осложнений минимален. Уверенно можно сказать, что понимание различий между гибкой и фиброоптической эндоскопией позволяет адаптировать постпроцедурный уход под конкретные потребности пациента и обеспечить безопасный и комфортный период восстановления.