I. Назначение и функции жгута
1.1. Случаи применения
Жгут применяется исключительно при сильном артериальном кровотечении, когда другие методы остановки крови неэффективны. Это экстренная мера, которая спасает жизнь, но требует строгого соблюдения правил.
Основные случаи использования жгута: сильные кровотечения из ран на конечностях, когда кровь бьет пульсирующей струей ярко-алого цвета; травмы с частичным или полным отрывом руки или ноги; ситуации, когда давящая повязка не помогает и кровь продолжает обильно вытекать.
В мирное время жгут накладывают редко, чаще при ДТП, производственных травмах или несчастных случаях с тяжелыми повреждениями. В боевых условиях его применяют при огнестрельных или осколочных ранениях.
Важно помнить: жгут нельзя накладывать просто так — только при реальной угрозе жизни из-за кровопотери. Неверное использование может привести к некрозу тканей и потере конечности. Если кровотечение можно остановить тугой повязкой, жгут не нужен.
После наложения жгута пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Зафиксируйте точное время наложения, так как максимальный срок — 1–2 часа в зависимости от условий.
1.2. Ограничения в использовании
Применение жгута требует соблюдения строгих правил, так как его неправильное использование может привести к серьёзным последствиям. Жгут накладывается только в крайних случаях, когда другие методы остановки кровотечения неэффективны. Важно помнить, что он пережимает не только повреждённые сосуды, но и здоровые ткани, что может вызвать их повреждение.
Наложение жгута на срок более 1 часа в тёплое время года и более 30 минут в холодное приводит к риску омертвения тканей. Если время превышено, необходимо ослабить жгут на несколько минут, предварительно прижав артерию пальцем, затем снова затянуть. Запрещено накладывать жгут на суставы, так как это не обеспечит надёжной остановки крови и может травмировать сухожилия или нервы.
Нельзя закрывать жгут одеждой или повязкой — он должен быть хорошо виден. Обязательно фиксируйте время наложения, так как эта информация критична для медиков. Если жгут наложен неправильно, это может усилить кровотечение или вызвать дополнительные осложнения, поэтому важно строго следовать инструкциям.
II. Разновидности жгутов
2.1. Профессиональные жгуты
2.1.1. Жгут ленточный
Жгут ленточный представляет собой широкую плоскую ленту из прочного материала, предназначенную для остановки сильного артериального кровотечения. Его применяют при травмах конечностей, когда другие методы неэффективны. Ленточный жгут отличается от жгута-закрутки более равномерным распределением давления, что снижает риск повреждения тканей.
Перед наложением ленточного жгута необходимо определить место кровотечения. Если рана расположена на плече или бедре, жгут накладывают выше поврежденного участка, ближе к туловищу. Для предплечья или голени допустимо наложение ближе к ране. Ленту накладывают поверх одежды или подкладывают ткань, чтобы избежать защемления кожи.
После выбора места ленту плотно оборачивают вокруг конечности и фиксируют с помощью специальной застежки или узла. Сила натяжения должна быть достаточной для остановки кровотечения, но не чрезмерной, чтобы не пережать нервы и сосуды полностью. Под жгут обязательно помещают записку с указанием времени наложения. Максимальное время нахождения жгута на конечности составляет 1–2 часа, после чего необходимо ослабить его на несколько минут для восстановления кровообращения, если помощь еще не оказана.
Ленточный жгут требует регулярного контроля. Если кровотечение возобновляется, натяжение усиливают. После остановки крови важно как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Использование ленточного жгута оправдано только в экстренных случаях, когда другие методы остановки кровотечения недоступны или неэффективны.
2.1.2. Жгут турникетный
Жгут турникетный применяется для временной остановки сильного артериального кровотечения, когда другие методы неэффективны. Его используют при травмах конечностей, когда кровь бьет пульсирующей струей или обильно вытекает.
Перед наложением жгута определите место повреждения. Если рана на плече или бедре, жгут накладывают выше раны, ближе к туловищу. На предплечье или голени — также выше места кровотечения, но не на середине конечности, так как это может привести к повреждению нервов.
Жгут накладывают на одежду или подкладывают мягкую ткань, чтобы избежать дополнительной травмы кожи. Его затягивают до остановки кровотечения, но не чрезмерно, чтобы не повредить ткани. Первый виток делают туго, последующие — с меньшим усилием, фиксируя жгут крючком или застежкой.
После наложения жгута запишите точное время. Максимальная продолжительность нахождения жгута на конечности — 1–2 часа в теплое время года и 30–60 минут в холодное. По истечении этого времени жгут необходимо ослабить на несколько минут, прижав артерию пальцем, затем наложить заново, если кровотечение возобновится.
Если жгут наложен правильно, пульс ниже места наложения исчезает, кожа бледнеет, кровотечение останавливается. При ошибках возможны осложнения: некроз тканей, повреждение нервов или усиление кровопотери. В экстренной ситуации вместо турникетного жгута можно использовать ремень, плотную ткань или другие подручные средства, но с соблюдением тех же принципов.
2.2. Средства для импровизации
2.2.1. Использование подручных предметов
При отсутствии медицинского жгута можно использовать подручные средства. Для этого подойдут ремни, галстуки, полоски плотной ткани или другие прочные материалы шириной не менее 3–4 см. Узкие предметы, такие как проволока или тонкие верёвки, применять нельзя — они могут повредить ткани.
Порядок действий следующий: сложите выбранный предмет в петлю, затем накиньте её на конечность выше раны. Затяните с достаточным усилием, чтобы остановить кровотечение, но без чрезмерного давления, способного вызвать повреждение нервов или сосудов. Фиксацию выполняют с помощью узла или импровизированного зажима, например, палки, которую вставляют под петлю и проворачивают до нужного натяжения.
После наложения обязательно зафиксируйте время — это критически важно для дальнейшего оказания помощи. Подручные средства удерживают кровотечение менее надёжно, чем медицинский жгут, поэтому пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к врачам. Если помощь задерживается, каждые 30–40 минут ослабляйте давление на 1–2 минуты, чтобы избежать некроза тканей.
III. Предварительные действия
3.1. Оценка ситуации и безопасность
Перед наложением жгута необходимо быстро оценить ситуацию. Убедитесь, что кровотечение действительно артериальное — кровь ярко-алая, вытекает пульсирующей струей. Если кровотечение венозное или капиллярное, жгут не требуется — достаточно давящей повязки.
Безопасность пострадавшего и ваша — на первом месте. Если вокруг есть угроза (например, движущийся транспорт, огонь или обрушение конструкций), сначала устраните ее или переместите человека в безопасное место. При этом минимизируйте движения поврежденной конечности, чтобы не усилить кровопотерю.
Проверьте, нет ли у пострадавшего других критических травм — переломов, ожогов, повреждений головы или позвоночника. Жгут накладывают только при отсутствии противопоказаний, таких как синдром длительного сдавления или риск некроза тканей. Не забывайте, что неправильное применение жгута может привести к ампутации конечности.
Если рана расположена на конечности, убедитесь, что под жгутом нет одежды — она снизит эффективность давления. Исключение — случаи, когда снять одежду невозможно без риска усугубить травму. Время наложения жгута фиксируйте обязательно — запишите его на лбу, щеке пострадавшего или на самом жгуте. Максимальное время — 1 час в теплое время года и 30 минут в холодное.
3.2. Выбор места для наложения жгута
Выбор места для наложения жгута определяется типом кровотечения и анатомическими особенностями поврежденной области. При артериальном кровотечении из конечностей жгут накладывают выше раны, максимально близко к ней, но не менее чем на 5 см от края повреждения. Это обеспечит эффективное пережатие сосуда и остановку кровопотери.
На верхних конечностях оптимальными зонами являются верхняя треть плеча или средняя треть предплечья. На нижних конечностях жгут накладывают на верхнюю или среднюю треть бедра. Избегайте области суставов, так как там сосуды защищены костными структурами, и жгут может не создать достаточного давления.
Если рана расположена близко к паху или подмышечной впадине, жгут накладывают как можно выше, фиксируя его вокруг туловища с использованием дополнительных средств для усиления давления. В случаях, когда нет возможности наложить жгут стандартным способом, допустимо использовать подручные материалы и закрутку.
Важно помнить, что неправильно выбранное место снижает эффективность остановки кровотечения и увеличивает риск осложнений. Поэтому перед наложением жгута необходимо четко определить источник кровопотери и выбрать участок, где сосуды лежат поверхностно и могут быть надежно пережаты.
3.3. Подготовка необходимых материалов
Перед тем как накладывать жгут, необходимо подготовить все материалы. Это обеспечит быстроту и эффективность действий в критической ситуации.
Основной инструмент — сам жгут. Он должен быть прочным, с надежной застежкой или механизмом фиксации. Если медицинского жгута нет, подойдет широкая полоса ткани, ремень или другой плотный материал, способный пережать сосуды.
Дополнительно потребуются:
- Чистая ткань или марля для защиты кожи под жгутом.
- Ручка или маркер, чтобы записать время наложения.
- Ножницы, если нужно разрезать одежду для доступа к ране.
Все материалы должны быть в зоне быстрого доступа. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении, когда другие методы не помогают. Если под рукой нет подходящих средств, можно использовать импровизированные материалы, но важно действовать быстро и точно.
IV. Пошаговая техника
4.1. Общие правила
Наложение жгута требует четкого соблюдения общих правил, чтобы минимизировать риски и обеспечить эффективную остановку кровотечения. Жгут применяется только при артериальном кровотечении, когда другие методы, такие как давящая повязка, не помогают. Его нельзя накладывать на голую кожу — под него обязательно подкладывают ткань, одежду или бинт, чтобы избежать повреждения кожи и нервов.
Место наложения зависит от локализации раны. При повреждении конечности жгут располагают выше раны, максимально близко к ней, но не на суставе. Если рана находится в верхней части плеча или бедра, допустимо наложение жгута на шею или паховую складку соответственно, но это требует особой осторожности.
Затягивать жгут нужно до полной остановки кровотечения, но не чрезмерно, чтобы не травмировать ткани. После фиксации обязательно зафиксируйте время наложения — запишите его на самом жгуте, коже пострадавшего или другом заметном месте. Максимальное время нахождения жгута на конечности составляет 1 час в тепле и 30 минут в холоде. После этого его необходимо ослабить на 5–10 минут, предварительно прижав артерию пальцем, чтобы восстановить кровоток и избежать некроза.
Запрещено закрывать жгут одеждой или повязками — он должен быть хорошо виден. Пострадавший с наложенным жгутом требует срочной транспортировки в медицинское учреждение. Если помощь задерживается, контролируйте состояние конечности и при необходимости ослабляйте жгут согласно указанным временным рамкам.
4.2. Наложение на руку
Наложение на руку требует чёткого соблюдения правил, чтобы избежать осложнений. Выберите место выше раны, но не ближе 5 см от сустава. Идеально подходит средняя треть плеча или предплечья.
Перед наложением жгута поднимите руку для оттока крови. Оберните жгут вокруг конечности, избегая складок кожи. Затягивайте до остановки кровотечения, но не чрезмерно, чтобы не повредить ткани. Первый виток сделайте тугим, последующие — с меньшим усилием.
Фиксируйте жгут с помощью крючка или застёжки. Обязательно запишите точное время наложения. Максимальная продолжительность — 1 час в тёплое время года и 30 минут в холодное. После истечения этого времени ослабьте жгут на 5–10 минут, прижав рану, затем наложите его снова, если кровотечение возобновится.
Контролируйте состояние конечности. Побледнение кожи или отсутствие пульса ниже жгута сигнализируют о слишком сильном затягивании. В таком случае ослабьте жгут и наложите его заново с меньшим усилием.
4.3. Наложение на ногу
Наложение жгута на ногу требует чёткого соблюдения правил, чтобы избежать осложнений. Перед процедурой убедитесь, что кровотечение артериальное — кровь ярко-алая, пульсирующая. Если кровь тёмная и вытекает равномерно, жгут не нужен, достаточно давящей повязки.
Место наложения выбирают выше раны, но как можно ближе к ней. Идеальные участки — верхняя треть бедра или нижняя треть голени. Нельзя накладывать жгут на суставы или середину мышцы, это снизит эффективность и повысит риск травмы. Под жгут подкладывают ткань, чтобы избежать повреждения кожи.
Жгут затягивают до остановки кровотечения, но не чрезмерно. Контролируйте пульс ниже места наложения — его отсутствие означает правильное давление. Фиксируйте время наложения любым способом: запишите на коже, вложите записку под жгут. Максимальное время — 1 час зимой и 2 часа летом, после чего необходимо ослабить жгут на 5–10 минут, прижав артерию пальцем.
После наложения обеспечьте покой конечности, зафиксируйте её шиной или подручными средствами. Пострадавшего как можно быстрее доставьте к медикам, сообщив точное время наложения жгута. Помните: ошибки при наложении могут привести к некрозу, параличу или потере конечности.
4.4. Обеспечение достаточного давления
Обеспечение достаточного давления при наложении жгута необходимо для полной остановки кровотечения. Если жгут затянут слабо, кровь продолжит поступать к ране, что сделает его применение бесполезным. Давление должно быть таким, чтобы пережать артерию, но не повредить окружающие ткани.
Для проверки правильности наложения жгута убедитесь в отсутствии пульса ниже места его расположения. Если кровотечение не останавливается, требуется затянуть жгут сильнее. Однако чрезмерное давление может привести к повреждению нервов и мышц, поэтому важно найти баланс.
Используйте широкую повязку или специальный жгут, чтобы распределить давление равномерно. Узкие предметы, такие как проволока или тонкая верёвка, не подходят – они могут вызвать дополнительные травмы. После наложения жгута зафиксируйте время, так как длительное сдавливание опасно для тканей. Максимальное время нахождения жгута на конечности – 1-2 часа в зависимости от условий.
Если жгут наложен правильно, кровотечение прекращается сразу, кожа ниже места наложения бледнеет, а пульс не прощупывается. При любых сомнениях в эффективности наложения процедуру следует повторить.
4.5. Фиксация устройства
Фиксация устройства является завершающим этапом наложения жгута. После правильного затягивания необходимо надежно закрепить его, чтобы предотвратить ослабление или смещение. Для этого используйте застежку, пряжку или узел, в зависимости от типа жгута. Убедитесь, что крепление плотно прилегает, но не пережимает кожу.
Если жгут наложен правильно, кровотечение должно остановиться. Проверьте пульс ниже места наложения — он должен отсутствовать. Зафиксируйте время наложения жгута и запишите его. Это критически важно для дальнейшего оказания помощи.
При длительной транспортировке пострадавшего периодически проверяйте состояние жгута. Если он ослаб, подтяните его, но не снимайте без необходимости. Фиксация должна оставаться надежной до момента передачи пациента медикам.
4.6. Запись времени наложения
Во время наложения жгута крайне важно зафиксировать точное время его применения. Это необходимо для контроля продолжительности сдавливания и предотвращения необратимых повреждений тканей. Запись времени выполняется сразу после фиксации жгута, чтобы в дальнейшем медицинские работники могли ориентироваться на эти данные.
Используйте маркер или ручку, чтобы написать время прямо на жгуте, если позволяет его конструкция. Если такой возможности нет, запишите на коже пациента рядом с местом наложения либо на отдельном листе бумаги, который следует прикрепить к одежде. Указывайте часы и минуты в формате, понятном для всех, например: «14:30».
Через каждые 30–40 минут жгут необходимо ослаблять на 1–2 минуты для восстановления кровообращения, если нет сильного кровотечения. После каждого ослабления и повторного наложения снова фиксируйте новое время. Это помогает избежать некроза тканей из-за длительного пережатия сосудов.
В экстренных ситуациях, когда нет возможности сделать точную запись, можно использовать голосовые сообщения или другие доступные способы фиксации времени. Главное — обеспечить передачу этой информации медицинскому персоналу при первой возможности.
V. Важные аспекты
5.1. Особенности применения в различных условиях
Особенности наложения жгута зависят от условий, в которых проводится эта манипуляция. В городской среде, где медицинская помощь доступна быстро, жгут накладывают на минимально необходимое время — обычно не более 1–2 часов. Важно зафиксировать точное время наложения и передать эти данные медикам.
В полевых условиях, таких как лес, горная местность или зоны боевых действий, жгут может оставаться дольше из-за задержки с эвакуацией. В таких случаях его проверяют каждые 30–40 минут, чтобы убедиться в отсутствии избыточного давления или, наоборот, недостаточной остановки кровотечения.
Если пострадавший находится в воде или в условиях низких температур, важно учитывать замедление кровообращения. Жгут в таких случаях накладывают выше, но контролируют состояние тканей чаще, чтобы избежать обморожения.
При работе с детьми или людьми с хрупкими сосудами силу натяжения жгута уменьшают, чтобы не повредить ткани. У пожилых пациентов, особенно с заболеваниями сосудов, жгут накладывают с осторожностью, избегая длительного сдавливания.
Если кровотечение вызвано травмой с загрязнением раны, жгут накладывают выше зоны повреждения, чтобы снизить риск инфекции. При наличии инородных предметов в ране жгут фиксируют так, чтобы не смещать их, избегая дополнительных повреждений.
В случаях, когда требуется транспортировка, жгут должен быть надежно закреплен, чтобы исключить ослабление. Если используется импровизированное средство — ремень, ткань — важно убедиться, что оно не развяжется при движении.
Любое наложение жгута требует последующего врачебного контроля. Даже если кровотечение остановлено, необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение для окончательной обработки раны и предотвращения осложнений.
5.2. Действия в холодное время года
В холодное время года наложение жгута требует особого внимания. Низкие температуры могут ухудшить кровообращение и увеличить риск обморожения, поэтому важно действовать быстро и правильно.
Перед наложением жгута освободите конечность от одежды или разрежьте её, чтобы обеспечить прямой доступ к месту кровотечения. Если рана находится под толстым слоем одежды, не тратьте время на полное раздевание — действуйте оперативно.
После остановки кровотечения жгутом обязательно утеплите пострадавшую конечность. Используйте подручные материалы: заверните её в одежду, шарф или любую теплую ткань, чтобы предотвратить переохлаждение.
Учитывайте, что в холоде время безопасного нахождения жгута сокращается. Максимальный срок — 1 час, после чего необходимо ослабить жгут на 5–10 минут, если помощь ещё не подоспела. При этом придайте конечности возвышенное положение и прижмите рану чистой тканью.
После оказания первой помощи как можно скорее доставьте пострадавшего в теплое помещение или укрытие. Холод усугубляет потерю крови и увеличивает риск осложнений.
Помните: в зимних условиях важно не только остановить кровотечение, но и минимизировать переохлаждение. Держите под рукой теплые вещи и следите за состоянием пострадавшего до прибытия медиков.
5.3. Применение у детей
Применение жгута у детей требует особой осторожности и внимания. Детская кожа более нежная, а сосуды менее защищены, поэтому давление должно быть достаточным для остановки кровотечения, но не чрезмерным, чтобы избежать повреждения тканей.
Перед наложением жгута убедитесь, что это действительно необходимо. У детей кровотечение часто можно остановить давящей повязкой или пальцевым прижатием. Если жгут все же требуется, используйте детский или адаптированный вариант, например, узкую полоску ткани с фиксатором.
Место наложения выбирайте выше раны, но не на суставе. У детей младшего возраста избегайте области средней трети плеча и бедра из-за риска повреждения нервов. Применяйте жгут поверх одежды или подложите мягкую ткань, чтобы уменьшить болезненность.
Контролируйте время наложения — для детей оно не должно превышать 30–40 минут в теплом помещении и 15–20 минут в холодных условиях. Обязательно запишите точное время фиксации и передайте информацию медикам. После наложения проверьте отсутствие пульса ниже жгута и состояние кожи — побеление или посинение указывает на слишком сильное затягивание.
При возможности используйте жгуты с дозированным усилием или турникетные системы, которые снижают риск осложнений. Если ребенок в сознании, объясните ему свои действия простыми словами, чтобы уменьшить стресс. Помните, что неправильное наложение жгута у детей может привести к некрозу или параличу, поэтому при малейших сомнениях обратитесь за профессиональной помощью.
VI. Возможные сложности
6.1. Распространенные ошибки
При наложении жгута часто допускают ошибки, которые могут усугубить ситуацию. Одна из них — использование неподходящих материалов. Вместо жгута иногда берут тонкие веревки, проволоку или другие жесткие предметы, которые повреждают ткани и нервы.
Другая ошибка — неправильное расположение жгута. Его накладывают прямо на рану или слишком далеко от нее, что не останавливает кровотечение. Жгут должен быть выше места повреждения на 5–7 см, но не на суставе.
Часто жгут затягивают недостаточно сильно. Если кровь продолжает течь, значит, давление слабое. Однако чрезмерное затягивание тоже опасно — это приводит к повреждению мышц и нервов.
Забывают фиксировать время наложения жгута. Это критично, так как максимальное время сдавливания — 1–2 часа, иначе начинается отмирание тканей. Нужно записать точное время или сделать пометку на теле пострадавшего.
Иногда жгут накладывают без необходимости. При капиллярном или слабом венозном кровотечении достаточно давящей повязки. Жгут применяют только при сильном артериальном кровотечении, когда кровь бьет фонтаном.
Еще одна ошибка — оставлять жгут открытым. Его нужно прикрыть повязкой, но так, чтобы место наложения оставалось видимым для медиков.
Неправильно ослаблять жгут без контроля. Если кровотечение возобновилось, его снова затягивают. Ослаблять можно только в случае долгой транспортировки, но строго по инструкции и с учетом состояния пострадавшего.
Нельзя использовать жгут как единственный метод помощи. После его наложения нужно как можно быстрее доставить человека в больницу.
6.2. Риски и нежелательные последствия
Применение жгута может привести к ряду рисков и нежелательных последствий, которые необходимо учитывать. Длительное наложение жгута вызывает недостаток кровоснабжения тканей, что приводит к их отмиранию. Если держать жгут более двух часов, возможен некроз, а в тяжелых случаях — необходимость ампутации.
Слишком сильное затягивание жгута повреждает нервы и сосуды, вызывая паралич или потерю чувствительности. Слабое наложение не остановит кровотечение, что усугубит состояние пострадавшего.
Есть риск развития тромбоза из-за резкого прекращения кровотока. После снятия жгута возможен синдром реперфузии, когда токсины из поврежденных тканей попадают в кровь, вызывая шок или поражение органов.
В холодное время года жгут повышает риск обморожения, так как конечность лишена кровообращения. Важно учитывать время наложения и фиксировать его в записке. Если медицинская помощь задерживается, каждые 30–40 минут нужно ослаблять жгут на 1–2 минуты, контролируя кровотечение.
Неправильное использование жгута может создать ложное ощущение безопасности, тогда как внутреннее кровотечение продолжается. В таких случаях важно оценивать состояние пострадавшего и при необходимости накладывать жгут заново или применять другие методы остановки крови.
VII. Последующие шаги
7.1. Транспортировка пострадавшего
При транспортировке пострадавшего с наложенным жгутом необходимо соблюдать несколько правил. Жгут должен оставаться хорошо видимым, его нельзя закрывать одеждой или повязками. Важно зафиксировать время наложения жгута и передать эту информацию медицинским работникам.
Если транспортировка занимает более часа, жгут нужно ослаблять на 1–2 минуты каждые 30–40 минут, предварительно прижав артерию пальцем выше места наложения. Это предотвратит отмирание тканей из-за длительного отсутствия кровоснабжения.
Во время перемещения пострадавшего следите за его состоянием. Если кровотечение возобновилось, немедленно затяните жгут снова. При ухудшении состояния — потере сознания, слабом пульсе — как можно быстрее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
Используйте жесткие носилки или подручные средства, чтобы минимизировать движения поврежденной конечности. Если жгут наложен на ногу, пострадавшего лучше переносить в положении лежа. При наложении на руку — зафиксируйте её в приподнятом состоянии, чтобы снизить приток крови.
После доставки в больницу сообщите врачам точное время наложения жгута и все изменения в состоянии пострадавшего. Это поможет медикам принять правильное решение о дальнейшем лечении.
7.2. Передача медицинским работникам
После наложения жгута необходимо передать информацию медицинским работникам. Укажите точное время наложения жгута — это критически важно для дальнейшего лечения. Если нет возможности записать время, сделайте отметку на теле пациента маркером или наложите записку под жгут.
Сообщите медикам о состоянии пациента до наложения жгута и изменениях после процедуры. Если были попытки остановить кровотечение другими способами, например, давящей повязкой, об этом тоже нужно сказать.
Если жгут наложен правильно, кровотечение должно прекратиться, а пульс ниже жгута не прощупываться. В случае ошибки, например, слабой затяжки, медики должны быть предупреждены, чтобы скорректировать действия.
При передаче пациента медицинским работникам убедитесь, что они зафиксировали все детали. Это поможет избежать осложнений и ускорит оказание квалифицированной помощи.
7.3. Наблюдение за состоянием пострадавшего
При наложении жгута необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего. Оцените цвет кожи ниже места наложения: бледность или синюшность указывают на недостаточное кровоснабжение. Проверяйте пульс на конечности – его отсутствие свидетельствует о правильном пережатии сосуда, но слишком долгое сдавливание может привести к необратимым повреждениям тканей.
Следите за жалобами пострадавшего. Усиление боли, онемение или покалывание говорят о нарушении кровообращения. Если жгут наложен слишком туго, ослабьте его на короткое время и снова затяните. Важно фиксировать время наложения жгута – записывайте его на видном месте, например, на лбу или руке пострадавшего.
Контролируйте общее состояние: слабость, головокружение, тошнота могут указывать на развитие шока. При ухудшении самочувствия немедленно вызовите скорую помощь и подготовьтесь к возможной реанимации. Если кровотечение возобновляется после ослабления жгута, наложите его повторно, но уже ближе к туловищу.
Не оставляйте жгут дольше чем на 1-2 часа в теплое время года и на 30-60 минут в холодное. Длительное сдавливание приводит к омертвению тканей, что может потребовать ампутации. После снятия жгута проверьте, восстановилось ли кровообращение – кожа должна порозоветь, а пульс – прощупываться.