Как можно заразиться вирусным гепатитом A?

1. Основные пути передачи

1.1. Через загрязненную воду

1.1.1. Питьевая вода

Питьевая вода является одним из самых распространённых путей передачи вирусного гепатита A. Инфекция попадает в организм вместе с микроскопическими частицами вируса, которые сохраняются в загрязнённой воде длительное время. Основные причины заражения через воду:

использование неочищенной или недостаточно обработанной воды из колодцев, рек, озёр;
потребление воды из общественных источников без контроля качества (фонтанчики, автоматические диспенсеры);
отсутствие адекватной санитарной обработки в бытовых системах водоснабжения, особенно в сельской местности;
употребление льда, приготовленного из загрязнённой воды, в кафе и ресторанах.

Вирус гепатита A устойчив к низким температурам, но легко уничтожается при нагревании до 70 °C в течение минимум одной минуты. Поэтому кипячение воды является надёжным способом профилактики. Если кипячение невозможно, следует использовать проверенные химические средства дезинфекции (йод, хлор) в соответствии с инструкциями.

Для предотвращения попадания вируса в питьевой поток необходимо:

Регулярно проверять сертификаты качества воды, предоставляемые местными водоканалами.
Устанавливать и обслуживать системы фильтрации, способные удалять микроскопические частицы и патогены.
Своевременно проводить санитарную обработку резервуаров, кранов и трубопроводов.
Избегать употребления воды из открытых источников без предварительной обработки.

Следуя этим простым рекомендациям, можно полностью исключить риск заражения гепатитом A через питьевую воду. Надёжный контроль качества и правильная обработка воды гарантируют безопасность здоровья.

1.1.2. Вода для бытовых нужд

Питьевая вода, используемая в быту, часто становится источником передачи вирусного гепатита A. При отсутствии надёжной очистки и дезинфекции в системе распределения могут сохраняться частицы фекального загрязнения, в которых вирус сохраняет инфекционную активность. Даже небольшие количества загрязнённой воды способны вызвать заболевание, поскольку вирус устойчив к обычным условиям хранения и транспортировки.

Основные пути попадания вируса в бытовую воду:

Недостаточная очистка на этапе водоизмещения. Фильтрация и хлорирование, если они выполнены неполно или с ошибками, не уничтожают вирус полностью.
Контакт с загрязнёнными резервуарами. Трубы, колодцы и цистерны, где происходит скопление сточных осадков, часто служат местом скопления патогенов.
Сброс неочищенных сточных вод в источники питьевой воды. При отсутствии контроля за стоками в реки, озёра и артезианские скважины попадает фекальный материал, содержащий вирус.
Нарушения в системе домашней водопроводной сети. Протечки, обратный поток воды из канализации в питьевой кран могут привести к мгновенному загрязнению.

Профилактические меры, которые снижают риск:

Регулярный контроль качества воды на наличие вирусных частиц, проведение микробиологических исследований.
Обеспечение полного цикла дезинфекции, включая поддержание необходимого уровня свободного хлора (не менее 0,5 мг/л).
Тщательная очистка и санитарная обработка резервуаров, фильтров и трубопроводов.
Использование кипячения или специализированных фильтров (обратный осмос, ультрафиолет) при сомнительных качествах водопровода.

Вода, предназначенная для бытовых нужд, должна быть полностью безопасной. Любой сбой в системе очистки или хранении создает прямой путь для передачи вируса гепатита A, поэтому контроль и своевременное вмешательство являются обязательными. Соблюдая перечисленные рекомендации, можно гарантировать, что вода в доме не станет источником инфекции.

1.2. Через инфицированную пищу

1.2.1. Употребление зараженных морепродуктов

Употребление заражённых морепродуктов — один из самых частых путей передачи вируса гепатита A. При нарушении санитарных норм, когда рыба, моллюски или ракообразные попадают в пищу в необработанном виде, вирус сохраняет свою инфекционность и легко проникает в организм через слизистую оболочку желудочно‑кишечного тракта.

Сырые или недостаточно прогретые устрицы, мидии и другие моллюски часто собираются в прибрежных зонах, где вода загрязнена фекальными стоками.
Не прошедшая термическую обработку рыба, особенно тунец, сельдь и кефаль, может содержать вирусные частицы в мышечной ткани.
Креветки, крабы и другие ракообразные, если они готовятся без термической обработки, также представляют риск.

Вирус гепатита A чрезвычайно устойчив к низким температурам, поэтому простое охлаждение продукта не уничтожает его. Единственный надёжный способ снизить опасность — полная термическая обработка до внутренней температуры не менее 70 °C в течение нескольких минут. При употреблении сырых морепродуктов необходимо убедиться в их происхождении из проверенных источников, где соблюдаются строгие гигиенические стандарты. Игнорирование этих мер приводит к быстрому распространению инфекции, проявляющейся в виде желтухи, тошноты, боли в правом подреберье и общего ухудшения самочувствия. Будьте внимательны к качеству продуктов — это простейшая профилактика, способная полностью исключить риск заражения.

1.2.2. Недоваренные или неправильно приготовленные продукты

Недоваренные или неправильно приготовленные продукты являются одним из основных путей попадания вируса гепатита A в организм. При температуре ниже 70 °C вирус сохраняет свою инфекционную способность, поэтому сырые или слабо прогретые морепродукты, мясо, птица и яйца могут стать источником заражения. Особенно опасны:

моллюски (устрицы, мидии, гребешки), собранные в загрязнённой воде;
сырые или слегка поджаренные яйца, включая домашний майонез и соусы на их основе;
неполностью прожаренный фарш, котлеты и котлетные изделия;
холодные закуски, приготовленные из неподготовленного мяса или рыбы.

Нарушения в процессе обработки также способствуют распространению вируса. При использовании одной доски или ножа для сырой продукции и готовой еды происходит перекрёстное загрязнение, а хранение при комнатной температуре даёт возможность вирусу размножаться в течение нескольких часов. Кроме того, отсутствие строгого контроля санитарных условий на кухне (нехватка мытья рук, использование загрязнённой воды) усиливает риск передачи инфекции.

Для предотвращения заражения необходимо обеспечить полную термическую обработку всех потенциально опасных продуктов, соблюдать раздельную подготовку сырого и готового питания, а также тщательно мыть руки и кухонные принадлежности. Эти простые меры полностью устраняют угрозу, которую представляют недоваренные или неправильно приготовленные блюда.

1.2.3. Пища, обработанная инфицированными людьми

Пища, обработанная инфицированными людьми, представляет собой один из самых опасных путей передачи вируса гепатита A. При подготовке блюд заражённый может непреднамеренно переносить вирус на руки, инструменты и посуду, а затем – на продукты. Особенно высокий риск возникает при работе с сырыми или недостаточно термически обработанными продуктами: салатами, фруктами, ягодами, морепродуктами, которые часто подаются без дополнительной термической обработки.

Если человек, болеющий гепатитом A, не соблюдает гигиену (не моет руки после посещения туалета), вирус попадает на ножи, разделочные доски и тарелки. При последующем контакте с пищей вирус сохраняет жизнеспособность до нескольких дней, что делает возможным заражение даже при употреблении небольших порций.

Для снижения риска следует:

тщательно мыть руки с мылом перед приготовлением и после посещения туалета;
использовать отдельные кухонные принадлежности для сырых продуктов;
обрабатывать пищу горячей водой (температура не ниже 70 °C) в течение минимум 1 минуты;
хранить готовые блюда при температуре ниже 4 °C;
избегать употребления продуктов, приготовленных в сомнительных условиях, особенно уличной еды без надёжных гарантий санитарии.

Соблюдение этих простых правил полностью устраняет опасность заражения через пищу, обработанную инфицированным человеком.

1.3. Прямой контакт от человека к человеку

1.3.1. Бытовые контакты в семье

Бытовые контакты в семье представляют собой один из основных путей передачи вирусного гепатита A. Взаимодействие членов семьи происходит в условиях, когда пища, вода и предметы быта часто делятся, а санитарные привычки могут различаться. Ниже перечислены наиболее типичные сценарии, способствующие инфицированию.

Совместное приготовление и употребление пищи без надлежащей гигиены рук. Если один из членов семьи не моет руки после посещения туалета, то микроскопические частицы вируса легко попадают в пищу, которую затем съедают остальные.
Использование одной посуды, столовых приборов и бокалов. При отсутствии тщательного мытья в горячей воде и мыле вирус может сохраняться на поверхности и передаваться при каждом приёме пищи.
Обмен личными предметами (полотенца, зубной щётки, бритвы). Такие вещи часто контактируют с микрофлорой полости рта и кожей, создавая прямой канал для попадания вируса в организм.
Неправильное хранение и утилизация отходов. Непокрытый мусор, особенно содержащий остатки пищи, привлекает насекомых и грызунов, которые могут переносить вирус на кухонные поверхности.
Наличие небольших детей, которые часто забывают мыть руки после игр, посещения туалета или контакта с животными. Их руки могут стать переносчиками вируса, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Для снижения риска заражения необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: каждый раз после использования туалета руки моются с мылом не менее 20 секунд, посуда промывается горячей водой, а общие предметы регулярно дезинфицируются. Кроме того, следует ограничивать совместное использование личных вещей и контролировать чистоту кухонных поверхностей. При выполнении этих простых мер вероятность передачи вируса в семье снижается до минимального уровня.

1.3.2. Через общие предметы быта

Заражение вирусным гепатитом A через общие предметы быта происходит, когда вирус попадает на поверхность, а затем попадает в организм человека. Вирус сохраняет инфекционность на сухих и влажных поверхностях от нескольких часов до нескольких дней, поэтому любой предмет, с которым соприкасаются несколько человек, может стать переносчиком инфекции.

Часто встречающиеся источники заражения:

Кухонная посуда – тарелки, стаканы, столовые приборы, миски и кастрюли, если их использовали инфицированный человек и не вымыли должным образом. Важно использовать горячую воду и моющие средства, а при возможности – посудомоечную машину.
Разделочные доски и ножи – особенно если они использовались для обработки сырых продуктов, а затем без тщательной очистки применялись для других блюд.
Ткани и полотенца – кухонные салфетки, полотенца для рук и лица могут сохранять микроскопические частицы фекалий, содержащие вирус. Их следует стирать при температуре не ниже 60 °C.
Моющие губки и тряпки – при использовании в ванной комнате или на кухне они могут переносить вирус от одной поверхности к другой.
Смесители, ручки дверей и другие часто касаемые предметы – при контакте с загрязнёнными руками вирус попадает на эти поверхности, а затем может попасть в рот при последующем прикосновении.

Для минимизации риска следует соблюдать простые правила:

Тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
Обрабатывайте все кухонные принадлежности горячей водой и моющими средствами; при возможности используйте дезинфицирующие растворы.
Стирайте тканевые предметы при высокой температуре и не используйте их повторно без стирки.
Регулярно меняйте губки и тряпки, а также дезинфицируйте их (например, кипячением или обработкой отбеливателем).
Избегайте совместного использования посуды и столовых приборов с людьми, у которых недавно был диагностирован гепатит A.

Соблюдая эти меры, можно эффективно предотвратить передачу вируса через общие бытовые предметы и защитить себя и близких от инфекции.

1.3.3. Несоблюдение правил личной гигиены

Низкий уровень личной гигиены напрямую способствует передаче вируса гепатита A. При отсутствии регулярного мытья рук после посещения туалета, перед едой и после контакта с потенциально загрязнёнными предметами микробы легко попадают в организм через слизистую оболочку рта.

Основные пути инфицирования, связанные с нарушением гигиенических норм:

Несвоевременное или поверхностное мытьё рук с мылом, особенно после контакта с фекалиями, загрязнёнными поверхностями и предметами обихода.
Употребление пищи и напитков, приготовленных без соблюдения санитарных требований: использование неочищенных овощей и фруктов, питьё некипячёной воды.
Деление столовых приборов, полотенец, зубных щёток с инфицированными людьми.
Неправильное обращение с бытовыми отходами, отсутствие надлежащего утилизации фекалий, что приводит к загрязнению окружающей среды.

Каждый из перечисленных факторов создаёт прямой путь для вируса в желудочно-кишечный тракт, где он может проникнуть в печёночные клетки. Регулярное соблюдение элементарных гигиенических процедур — мытьё рук с мылом в течение минимум 20 секунд, тщательное промывание фруктов и овощей, кипячение воды — полностью устраняет риск.

Не стоит недооценивать простые меры предосторожности: они являются самым надёжным барьером против заражения гепатитом A. Чем тщательнее личная гигиена, тем ниже вероятность попадания вируса в организм.

2. Факторы риска и группы повышенного риска

2.1. Путешествия в эндемичные регионы

Путешествия в страны, где гепатит A является эндемичным, несут существенный риск заражения. В большинстве таких регионов санитарные условия оставляют желать лучшего: вода из-под крана часто не проходит достаточную обработку, а уличные торговцы часто используют продукты, которые хранятся при отсутствии надлежащего охлаждения. При употреблении нелабильных блюд, сырых овощей, фруктов без очистки или напитков из небезопасных источников микробы могут попасть в организм прямо через желудочно‑кишечный тракт.

Ключевыми путями передачи являются:

потребление некипячёной воды (в том числе льда);
еда, приготовленная без соблюдения гигиенических норм (салаты, морепродукты, уличные закуски);
контакт с загрязнёнными поверхностями (ручки дверей, туалетные сидения) без последующего мытья рук;
использование общественных туалетов без тщательного мытья рук с мылом.

Важно помнить, что даже при кажущейся чистоте ресторана возможна контаминация, если персонал не соблюдает правила личной гигиены. При планировании поездки следует заранее оформить прививку против гепатита A, тщательно выбирать места питания и пить только бутилированную воду. Регулярное мытьё рук с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой, существенно снижает вероятность инфицирования.

Не стоит недооценивать риск: один случай заражения может привести к тяжёлому течению болезни, длительному восстановлению и необходимости медицинского вмешательства. Поэтому при поездках в эндемичные регионы необходимо строго соблюдать профилактические меры и быть готовым к быстрым действиям в случае подозрения на инфекцию.

2.2. Проживание в одном доме с инфицированным

Проживание в одном доме с человеком, у которого подтверждённый гепатит A, существенно повышает риск заражения. Вирус передаётся через фекально‑оральный путь, поэтому любые действия, связанные с контактом с загрязнёнными пищевыми продуктами, посудой, водой или поверхностями, могут стать источником инфекции.

Приготовление и приём пищи из одной посуды без тщательного мытья посуды горячей водой с мылом приводит к переносу вируса от одного члена семьи к другому.
Совместное использование кухонных принадлежностей (ножей, разделочных досок) без дезинфекции создаёт прямой канал передачи.
Неправильное обращение с туалетной бумагой, полотенцами и другими предметами личной гигиены способствует попаданию вируса в рот.
Неполноценное мытьё рук после посещения туалета, особенно у детей, ускоряет распространение инфекции по всему дому.

Кроме того, в квартире часто присутствуют общие зоны (коридоры, ванная комната, стиральная машина), где вирус может сохраняться на поверхностях в течение нескольких дней. Регулярная обработка этих мест хлорсодержащими препаратами или другими антисептиками значительно сниживает вероятность заражения.

Для защиты от гепатита A в условиях совместного проживания необходимо:

Мыть руки с мылом минимум 20 секунд после каждого посещения туалета и перед едой.
Тщательно мыть и стерилизовать посуду, кухонные инструменты и бутылки.
Дезинфицировать поверхности (столешницы, раковины, дверные ручки) ежедневно.
Избегать совместного употребления еды и напитков без предварительной обработки.
При подозрении на инфекцию обеспечить отдельный туалет для больного, если это возможно, и использовать одноразовые полотенца.

Соблюдение этих простых, но решающих мер позволяет минимизировать риск передачи вируса внутри дома и защитить здоровых членов семьи от гепатита A.

2.3. Работа в детских дошкольных учреждениях

Работа в детских дошкольных учреждениях сопряжена с постоянным контактом с малыми детьми, их пищевыми продуктами и предметами обихода. Именно в таких условиях повышается вероятность передачи вирусного гепатита A, поскольку путь заражения — фекально‑оральный. При нарушении элементарных санитарных правил инфекция может попасть в организм через рот, попадая на слизистые оболочки или в желудочно‑кишечный тракт.

Основные источники инфекции в детском саду:

некачественно вымытые руки у воспитателей и детей после туалета, смены подгузников или игр с землёй;
употребление загрязнённой воды, например, из неисправных кранов или некипячёной воды для приготовления напитков;
пища, обработанная без соблюдения температурного режима или без надлежащей термической обработки (сырые овощи, фрукты, салаты);
контакт с предметами, на которых находятся фекальные остатки (игрушки, столовые приборы, посуда);
отсутствие своевременной дезинфекции поверхностей, где дети играют и едят.

Для снижения риска необходимо внедрить строгий режим гигиенических мер:

Мытьё рук с мылом не менее 20 секунд после каждого посещения туалета, смены подгузников и перед приёмом пищи. Важно обеспечить наличие достаточного количества мыла и одноразовых бумажных полотенец.
Регулярная дезинфекция столов, игровых поверхностей и туалетных кабинетов средствами, эффективными против вирусов, минимум два раза в день.
Хранение и подача питьевой воды только из проверенных источников; кипячение воды перед использованием в течение не менее 5 минут.
Приготовление пищи согласно установленным санитарным нормам: термическая обработка до 70 °C, хранение при температуре ниже 5 °C, контроль срока годности.
Обучение персонала правилам безопасного обращения с пищевыми продуктами и гигиеной личного пространства; проведение инструктажей минимум раз в квартал.
Внедрение системы контроля за состоянием здоровья детей: при появлении симптомов гастроэнтерита немедленно изолировать ребёнка и уведомить медицинскую службу.

Соблюдение этих мер гарантирует минимизацию риска передачи вируса в детском коллективе. Педагогический персонал, осознавая свою ответственность за здоровье малышей, должен постоянно контролировать чистоту и своевременно реагировать на любые нарушения гигиенических стандартов. Такой подход создаёт безопасную среду, в которой инфекционные заболевания, включая гепатит A, практически исключены.

2.4. Сексуальные контакты (особенно орально-анальные)

Сексуальные контакты, в частности орально‑анальные, представляют собой один из эффективных путей передачи вируса гепатита A. Вирус находится в фекалиях инфицированного человека и сохраняет жизнеспособность при контакте с слизистыми оболочками. При оральном контакте с анальной областью происходит прямая передача патогена, даже если внешне не наблюдается никаких симптомов у партнёра.

При исполнении орального секса на партнёра, у которого есть гепатит A или он является бессимптомным носителем, вирус попадает в рот и далее в желудочно‑кишечный тракт.
При анальном сексе без надлежащей защиты (презервативов, стоматологических барьеров) фекальные частицы могут попасть в рот или в слизистую влагалища/шлюха, что также способствует инфицированию.
Совместное использование игрушек, которые после анального контакта не проходят дезинфекцию, увеличивает риск передачи.

Благодаря высокой устойчивости вируса к внешним условиям, даже небольшое количество загрязнённого материала способно вызвать заболевание. Поэтому важны профилактические меры: регулярная вакцинация против гепатита A, использование барьерных средств (презервативов, стоматологических дам), тщательная гигиена после любого контакта с анальной областью, а также отказ от совместного использования предметов, которые могут быть загрязнены фекалиями.

Эти рекомендации позволяют существенно снизить вероятность заражения при сексуальной активности, включающей орально‑анальные практики.

2.5. Употребление наркотиков

Употребление наркотиков создает прямую угрозу заражения вирусом гепатита A, поскольку многие практики, связанные с этой деятельностью, нарушают основные санитарные нормы. При инъекционном введении веществ часто используется одно и то же игольчатое оборудование, а стерильность игл и шприцев не контролируется. В результате вирус, который сохраняет жизнеспособность в наружной среде, может передаваться через кровь и слизистые оболочки, попадая в организм нового потребителя.

Кроме того, при употреблении наркотиков в виде курения или нюхания часто происходит совместное использование трубок, трубочек, кусков бумаги и других предметов, которые могут быть загрязнены фекалиями или слюной инфицированных людей. Неправильное хранение наркотических средств в условиях плохой гигиены способствует росту бактериальной и вирусной контаминации, что усиливает риск передачи.

Среди типичных сценариев, способствующих инфицированию, можно выделить:

совместное использование игл, шприцев и прочих инъекционных принадлежностей;
совместное использование трубок, трубочек, фольги или салфеток, загрязнённых слюной;
употребление препаратов, растворённых в непастеризованной воде, полученной из сомнительных источников;
хранение наркотических средств в общих ёмкостях без соблюдения чистоты;
отсутствие элементарных мер гигиены (мытьё рук, дезинфекция оборудования) перед и после контакта с веществом.

Каждый из перечисленных пунктов значительно повышает вероятность попадания вируса в организм, поскольку гепатит A устойчив к внешним условиям и может сохраняться на поверхностях от нескольких дней до недели. Поэтому соблюдение строгих правил стерильности, отказ от совместного использования инвентаря и использование только проверенных источников для разведения препаратов становятся критически важными мерами профилактики.

Независимо от формы употребления, любой контакт с потенциально загрязнёнными предметами или жидкостями требует немедленного обращения к врачу и, при необходимости, проведения профилактической вакцинации. Это единственный надёжный способ предотвратить развитие инфекции при наличии высокого риска, связанного с наркотической зависимостью.

3. Период, когда человек заразен

3.1. В течение инкубационного периода

3.1. В течение инкубационного периода заражённый уже может стать активным источником вируса. После попадания HAV в организм он размножается в печени, но симптомы появляются лишь через 2–6 недель. За это время человек часто не подозревает о своей инфекционной нагрузке и продолжают выполнять привычные действия, тем самым распространяя вирус.

Приём пищи и напитков, приготовленных без надлежащей термической обработки, является главным способом передачи. Даже небольшие следы фекальных частиц, попавшие в салаты, соусы или воду, способны вызвать новое заражение.
Контакт с инфицированными руками, особенно после посещения туалета, при подготовке еды или уходе за больным, приводит к передаче вируса на поверхность предметов. При последующем контакте с этими предметами (тарелки, столовые приборы, телефон) вирус попадает в рот.
Общие посуды и столовые приборы в общежитиях, школах, лагерях и на массовых мероприятиях создают идеальные условия для быстрого распространения. Даже если пища была приготовлена правильно, повторное использование загрязнённой посуды может стать причиной заражения.
Вода, не прошедшая достаточную очистку, особенно в регионах с низким уровнем санитарии, остаётся опасным источником. Питье из кранов, колодцев или рек без фильтрации и кипячения в период инкубации повышает риск.

В течение этого скрытого периода инфицированный человек может не ограничивать свою социальную активность, посещать рестораны, общественный транспорт, детские сады. Поэтому профилактика должна включать строгую личную гигиену: тщательное мытьё рук с мылом после туалета и перед едой, использование дезинфицирующих средств для поверхностей, а также контроль над качеством питьевой и пищевой воды. Эти меры минимизируют вероятность передачи HAV, пока организм ещё не проявил клинических признаков.

3.2. До появления симптомов (доклинический период)

Доклинический период гепатита A длится от 15 до 50 дней, в течение которого инфицированный человек чувствует себя полностью здоровым, но уже активно выделяет вирус в кал. Именно в это время происходит основная часть распространения инфекции, потому что отсутствие симптомов не заставляет соблюдать специальные меры предосторожности.

Питьё и пища, загрязнённые фекалиями инфицированного: неочищенная вода, сырые овощи и фрукты, приготовленные без термической обработки, морепродукты (особенно устрицы), выращенные в загрязнённых водоёмах.
Неправильная гигиена рук: мытьё рук после посещения туалета или смены подгузников без использования мыла приводит к переносу вируса на посуду, столовые приборы и пищу.
Близкий личный контакт: уход за больным, совместное проживание, использование общих предметов (полотенца, зубных щёток) способствуют передаче вируса даже при отсутствии видимых признаков болезни.
Путешествия в регионы с низким уровнем санитарии: употребление местной воды и уличной еды в условиях плохой санитарно-гигиенической обстановки резко повышает риск заражения.

В течение доклинического периода количество вирусных частиц в стуле может достигать миллионов копий, а уже через несколько дней после заражения происходит их выделение в окружающую среду. Поэтому даже небольшие нарушения гигиенических правил становятся достаточными для начала новой цепочки инфицирования. Своевременное соблюдение правил личной гигиены, кипячение или фильтрация воды и тщательная термическая обработка продуктов – единственные надёжные способы прервать передачу вируса до появления первых клинических признаков.

3.3. В первую неделю после появления желтухи

3.3. В первую неделю после появления желтухи пациент уже находится в остром фазовом периоде болезни, когда уровень вируса в крови достигает пика. Именно в этот момент повышенная инфекционная опасность становится критической: любой контакт с биологическими жидкостями инфицированного, а также с загрязнёнными предметами и продуктами питания может стать источником передачи инфекции.

Приём пищи, приготовленной без надлежащей термической обработки, особенно морепродуктов, сырых овощей и фруктов, тщательно не промытых водой, повышает риск заражения.
Питье некипячёной или недостаточно фильтрованной воды, полученной из сомнительных источников, приводит к быстрому попаданию вируса в желудочно-кишечный тракт.
Близкий контакт с больным, включая совместное использование посуды, зубных щёток, полотенец и других предметов личной гигиены, способствует передаче вируса через фекально-оральный путь.
Работа в общественных местах, где соблюдаются плохие санитарные нормы (например, уличные киоски, столовые без должного контроля качества продуктов), создает благоприятные условия для распространения инфекции.

В течение первой недели после появления желтухи вирус активно выделяется в желчь и попадает в кишечник, откуда он может попасть в окружающую среду. При этом любые нарушения гигиенических правил усиливают вероятность передачи. Поэтому в этот период особое внимание следует уделять строгому соблюдению санитарных мер: тщательная мойка рук с мылом, кипячение воды, тщательная термическая обработка пищи и исключение совместного использования предметов личного пользования. Эти простые, но эффективные действия позволяют существенно снизить риск дальнейшего распространения инфекции.