Для чего применяются уколы Дексалгин и какая у них инструкция?

1. Общие сведения о Дексалгине

1.1. Активное вещество

Метамизол натрия (действующее вещество Дексалгина) относится к группе ненаркотических анальгетиков и антипиретиков. Он обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и спазмолитическим действием, быстро снижая температуру тела и облегчая болевые ощущения. Препарат действует за счёт подавления синтеза простагландинов в центральной нервной системе, что уменьшает чувствительность болевых рецепторов и улучшает терморегуляцию.

Фармакологический профиль

Обезболивание: облегчает умеренную и сильную боль различного генеза (послеоперационная, травматическая, ревматологическая).
Жаропонижение: эффективно снижает температуру при гипертермии, возникающей при инфекционных и воспалительных процессах.
Спазмолитическое действие: уменьшает мышечные спазмы, в том числе при коликах.

Показания к применению

Острая боль различного происхождения.
Высокая температура, не поддающаяся другим жаропонижающим средствам.
Спазмы гладкой мускулатуры (например, при желчнокаменной болезни).

Рекомендованные дозы

Взрослым обычно назначают 500–1000 мг (1–2 мл раствора) внутримышечно или внутривенно каждые 6–8 часов.
При необходимости дозу можно увеличить до 1500 мг в сутки, но без превышения этой границы.
Детям дозировка рассчитывается по массе тела (10–15 мг/кг за приём), с учётом максимального суточного предела.

Противопоказания

Аллергия на метамизол или другие пиразолоновые препараты.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
Агранулоцитоз в анамнезе.

Возможные побочные эффекты

Гипотензия, особенно при быстрых внутривенных введениях.
Реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек Квинке).
Редко – агранулоцитоз, требующий немедленного прекращения терапии и лабораторного контроля.

Особые указания

При внутривенном вводе препарат следует вводить медленно, разбавляя в физиологическом растворе.
При длительном применении контролировать уровни лейкоцитов и функции печени.
Препарат не рекомендуется при беременности и в период лактации без строгих показаний врача.

Эти сведения позволяют использовать Дексалгин эффективно и безопасно, соблюдая рекомендованные схемы дозирования и контролируя возможные риски.

1.2. Лекарственная форма

1.2. Лекарственная форма – стерильный раствор для внутримышечного или внутривенного введения, представленный в ампулах объёмом 2 мл. Препарат содержит декскетопрофен, быстрорастворимый нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Основные показания включают облегчение умеренной и сильной боли различного генеза: послеоперационной, травматической, стоматологической, а также при лихорадочных состояниях, когда требуется быстрое снижение температуры.

Инструкция по применению

Способ введения: вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно в периферическую вену. При внутримышленном введении следует использовать шприц объёмом 1 мл и иглу 22–23 G; при внутривенном – стерильный катетер и иглу 20–21 G.
Дозировка для взрослых: 1 ампула (2 мл) каждые 6–8 часов при необходимости. Не превышать 6 ампул в сутки.
Детская дозировка: 1 мл (0,5 ампулы) каждые 6–8 часов при массе тела ≥ 20 кг; у детей младше 20 кг препарат не применяется.
Продолжительность курса: не более 5 дней без обязательного контроля врача.

Особые указания

Перед введением проверяют отсутствие аллергии на препараты из группы НПВП.
При заболеваниях ЖКТ, почечной или печёночной недостаточности дозу следует уменьшить.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, гиперчувствительность к декскетопрофену.
Хранить ампулы в сухом, защищённом от света месте при температуре 15–25 °C, избегать замораживания.

Соблюдая указанные правила, препарат обеспечивает быстрое и надёжное облегчение боли и снижение температуры, минимизируя риск побочных реакций.

2. Применение препарата

2.1. Показания

2.1.1. Острая боль

Острая боль — это резкое, интенсивное ощущение, возникающее внезапно и обычно связанное с травмой, операцией или обострением заболевания. При такой боли организм реагирует повышенным выбросом медиаторов воспаления, что усиливает нервную проводимость и усиливает ощущение дискомфорта. Быстрое и адекватное обезболивание в этой ситуации критически важно, поскольку позволяет предотвратить развитие хронического болевого синдрома, уменьшить стрессовую реакцию организма и ускорить процесс восстановления.

Инъекционный препарат Дексалгин (кеторолак) предназначен именно для немедленного купирования острой боли средней и сильной интенсивности. Его действие начинается в течение 30‑60 минут после введения, а максимальный эффект достигается через 1‑2 часа. Препарат оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие, блокируя синтез простагландинов, которые являются ключевыми медиаторами боли и воспаления.

Ключевые пункты инструкции по применению:

Показания: острая боль после хирургических вмешательств, травм, стоматологических процедур, мигрени, почечной колики.
Форма выпуска: раствор для внутримышечного или внутривенного введения в ампулах по 30 мг.
Дозировка: однократная доза не превышает 30 мг; при необходимости повторного введения интервал между дозами должен составлять не менее 6 часов. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг.
Способ введения: внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно в течение 15‑30 минут, медленно вводя раствор.
Противопоказания: гиперчувствительность к кеторалоку или другим НПВС, активные язвенные поражения ЖКТ, тяжелая почечная недостаточность, кровотечения, беременность после 20‑й недели, лактация.
Особые указания: при почечной дисфункции требуется корректировать дозу; у пациентов с гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями следует контролировать артериальное давление; длительное применение может привести к развитию желудочно-кишечных осложнений.
Побочные реакции: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, изжога, язва), нарушения функции почек, головокружение, гипотензия, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
Взаимодействия: усиливает действие антикоагулянтов, может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств, повышает риск нефротоксичности при совместном приеме с другими НПВС.

Применение Дексалгина должно осуществляться под контролем врача, который оценит степень боли, наличие сопутствующих заболеваний и возможные риски. Соблюдение рекомендованных доз и интервалов введения гарантирует эффективное облегчение острой боли без излишних осложнений. При появлении любых неблагоприятных симптомов необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

2.1.2. Хроническая боль

Хроническая боль — это длительное ощущение дискомфорта, которое сохраняется более трёх месяцев и часто сопровождается ухудшением качества жизни, снижением работоспособности и повышенной тревожностью. При её развитии происходит не только периферическое, но и центральное усиление болевых сигналов, что делает лечение более сложным и требует применения препаратов с доказанной эффективностью.

Уколы Дексалгин (кеторолак) входят в число средств, которые способны быстро снизить интенсивность боли при хронической патологии. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, что обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы и, как следствие, уменьшением синтеза простагландинов. Благодаря быстрому началу действия и высокой биодоступности, инъекционная форма особенно полезна в ситуациях, когда пероральный приём невозможен или малоэффективен.

Ключевые положения инструкции по применению:

Показания: умеренная и сильная боль любой этиологии, в том числе при артритах, постоперационных состояниях и хронических болевых синдромах.
Дозировка: начальная доза — 30 мг внутримышечно или внутривенно; при необходимости дозу можно увеличить до 60 мг, но не более 120 мг в сутки.
Схема введения: при длительном применении интервал между инъекциями не должен быть менее 6 часов; курс лечения обычно ограничивается 5‑дневным периодом, чтобы минимизировать риск токсичности.
Противопоказания: гиперчувствительность к кеторолаку, активные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлые нарушения функции печени и почек, тромбоцитопения, а также сопутствующее использование антикоагулянтов.
Особенности применения: при почечной недостаточности (кровоток креатинина < 50 мкл/мин) требуется корректировать дозу, уменьшив её вдвое; при пожилых пациентах (старше 65 лет) рекомендуется более осторожный подход, учитывающий повышенную чувствительность к побочным эффектам.
Побочные реакции: возможны желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертываемости, аллергические реакции, головокружение и повышение артериального давления. При появлении признаков гиперчувствительности препарат следует немедленно прекратить.

Эффективность Дексалгина при хронической боли подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, где он демонстрировал значительное снижение болевого синдрома уже через 30‑60 минут после введения. При соблюдении рекомендаций инструкции препарат обеспечивает быстрый и стабильный контроль боли, позволяя пациентам вернуться к обычной активности без излишних осложнений.

2.2. Заболевания, при которых назначают

Дексалгин в виде внутримышечных или подкожных инъекций применяется при острых и обострённых болевых синдромах, сопровождающих широкий спектр патологий. Препарат быстро снижает интенсивность боли и уменьшает воспаление, поэтому его часто включают в терапевтические схемы при следующих состояниях:

Острая боль после травм, вывихов, переломов, растяжений связок и сухожилий;
Постоперационная боль, в том числе после ортопедических, травматологических и стоматологических вмешательств;
Острая боль при ревматических заболеваниях (остеоартрит, ревматоидный артрит) в фазе обострения;
Боли при подагре, геморрагическом инфаркте миокарда, стенокардии, когда требуется быстрый анальгезирующий эффект;
Головные боли, включая мигрень, если стандартные препараты не дают достаточного облегчения;
Боли при злокачественных опухолях, когда требуется комбинированный подход к контролю болевого синдрома;
Спастические боли при неврологических поражениях (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона) в периоды обострения.

Дозировка подбирается индивидуально, но обычно вводят 25–50 мг препарата однократно, при необходимости повторяют через 6–8 часов, не превышая суточную максиму в 150 мг. Инъекцию проводят в мышцу ягодицы или в подкожную клетчатку, соблюдая асептическую технику. Перед применением проверяют отсутствие противопоказаний: аллергии на препараты из группы ненаркотических анальгетиков, тяжёлой печёночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также тромбоцитопении. При соблюдении этих рекомендаций Дексалгин эффективно устраняет боль и способствует скорейшему восстановлению пациента.

3. Инструкция по применению

3.1. Способ введения

При применении Дексалгина в виде инъекций необходимо строго соблюдать технику введения, чтобы обеспечить быстрый и безопасный эффект.

Перед инъекцией препарат следует развести согласно рекомендациям производителя: 1 мл Дексалгина (10 мг) разбавляют 5 мл стерильного физиологического раствора. Полученный раствор используют сразу, избегая длительного хранения.

Инъекцию вводят внутримышечно, предпочтительно в ягодичную мышцу. Выбор места обеспечит лучшее всасывание и минимизирует риск раздражения. Перед введением необходимо:

Промыть кожу спиртовым раствором;
Приготовить шприц и стерильную иглу (обычно 21–23 G, длина 1,5–2,5 см);
Убедиться в отсутствии посторонних веществ в растворе.

Техника введения:

Снять защитный колпачок с иглы, не касаясь её.
Удерживая шприц под прямым углом к коже, быстро ввести иглу в мышцу, достигая полного погружения.
Медленно ввести раствор, контролируя отсутствие сопротивления.
После ввода иглу следует извлечь и сразу накрыть место введения стерильным бинтом.

Дозировка обычно составляет 10 мг (1 мл) при остром болевом синдроме, но может быть скорректирована врачом в зависимости от тяжести боли и особенностей пациента. При необходимости повторного введения интервал между дозами не менее 6 часов.

Важно наблюдать за пациентом в течение 30 минут после инъекции: при появлении аллергических реакций (крапивница, отёк, затруднённое дыхание) следует немедленно прекратить лечение и вызвать медицинскую помощь.

Все процедуры должны проводиться в условиях стерильности, соблюдая правила асептики и антисептики. При правильном выполнении указанных шагов Дексалгин быстро уменьшает болевой синдром, обеспечивая комфорт пациента.

3.2. Дозирование

3.2.1. Стандартные дозы

3.2.1. Стандартные дозы Дексалгина определяются исходя из возраста, массы тела и тяжести боли. Для взрослых рекомендованная однократная доза составляет 25–50 мг, вводимая внутримышечно или внутривенно. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг, но интервал между инъекциями не должен быть меньше 4 часов, а суточный максимум – 300 мг.

Для детей старше 6 лет доза рассчитывается по формуле 0,5 мг/кг массы тела, с тем же ограничением в 4 часа между введениями. При применении у новорожденных и детей до 6 лет препарат противопоказан.

Инструкция предписывает следующие этапы введения:

препарат следует растворить в 2–5 мл стерильного физиологического раствора;
обеспечить полную очистку места инъекции, использовать одноразовую иглу;
вводить раствор медленно, не более 1 мл/секунду при внутримышечном введении и 0,5 мл/секунду при внутривенном.

После инъекции необходимо наблюдать пациента минимум 30 минут, контролируя артериальное давление, частоту пульса и наличие аллергических реакций. При появлении гипотензии, тахикардии или кожных высыпаний следует немедленно прекратить ввод и оказать соответствующую поддержку.

Важно помнить, что Дексалгин не следует совмещать с другими НПВС, антикоагулянтами и препаратами, повышающими риск кровотечений. При хронической почечной или печеночной недостаточности дозировка должна быть уменьшена, а частота введений — удлинена.

Эти рекомендации позволяют эффективно контролировать болевой синдром, минимизируя риск побочных эффектов и обеспечивая безопасность применения препарата.

3.2.2. Коррекция дозы

Коррекция дозы Дексалгина производится в случае недостаточного обезболивания или при появлении побочных реакций. При этом необходимо учитывать возраст, массу тела и состояние печени и почек пациента. Если после первой инъекции боль сохраняется, дозу можно увеличить, но не превышая установленный максимум – 2 мг/кг за сутки, распределённые на 2‑3 введения. При слабой реакции обычно рекомендуют увеличить объём следующей инъекции на 25 % от первоначальной дозы, контролируя состояние пациента в течение 30‑60 минут.

Список типичных ситуаций, когда требуется корректировка дозы:

недостаточный эффект через 30‑45 минут после введения;
усиление боли при хронических заболеваниях, требующих более высокой концентрации препарата;
появление лёгкой тошноты или головокружения, которые могут исчезнуть при умеренном снижении дозы;
снижение функции почек (креатинин выше 1,5 мг/дл) – дозу следует уменьшить на 30‑50 %.

При коррекции дозы обязательным условием является наблюдение за артериальным давлением и частотой пульса. При появлении гипотонии, резкого падения давления или выраженного аллергического ответа инъекцию следует прекратить и обратиться к врачу.

Важно помнить, что любые изменения схемы введения Дексалгина должны согласовываться с лечащим специалистом. Самовольное увеличение дозы может привести к развитию агранулоцитоза – тяжёлого осложнения, требующего неотложного вмешательства. Поэтому при любой корректировке необходимо фиксировать дозу, время введения и реакцию организма, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.

3.2.2.1. Пациенты пожилого возраста

Дексалгин (инъекционный препарат на основе декскетопрофена) часто назначается пациентам пожилого возраста при острых болевых синдромах, связанных с воспалением – артритами, остеоартрозом, травмами костно-мышечной системы и послеоперационными болями. У старших людей болевой порог снижен, а реакция на обезболивание может быть замедленной, поэтому быстрый эффект инъекции имеет особую ценность.

При назначении Дексалгина необходимо строго соблюдать дозировку. Стандартная суточная норма для взрослых не превышает 150 мг, а при инъекционном введении обычно используют 25 мг в виде однократного введения. Для пациентов старше 75 лет рекомендуется уменьшить дозу до 12,5 мг, если присутствуют сопутствующие заболевания почек, печени или сердечно‑сосудистой системы. Важно вводить препарат внутримышечно в крупную мышцу (ягодичную или дельтовидную), используя стерильный шприц.

Ключевые меры предосторожности:

исключить применение при активных язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки;
избегать в случае тяжелой почечной недостаточности (креатинин более 2 мг/дл);
контролировать артериальное давление, так как препарат может способствовать задержке жидкости;
при приеме антикоагулянтов (warfarin, клопидогрель) оценить риск кровотечения, поскольку Дексалгин усиливает антиагрегантный эффект.

Побочные реакции, которые чаще всего наблюдаются у пожилых, включают желудочно‑кишечные дискомфорты (изжога, тошнота), головокружение и повышение уровня креатинкиназы. При появлении признаков аллергии (крапивница, отек Квинке) инъекцию необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Для обеспечения эффективности и безопасности следует:

Проверить анамнез пациента, особенно наличие хронических заболеваний и принимаемых лекарств.
Выбрать минимально необходимую дозу, учитывая возраст и состояние органов вывода.
Ввести препарат медленно, не более 5 мл за одну инъекцию, чтобы снизить риск местных реакций.
После введения наблюдать пациента минимум 30 минут, фиксируя изменения артериального давления и появление возможных побочных эффектов.
При необходимости повторного применения соблюдать интервал минимум 8 часов, но не превышать 3 инъекции в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет достичь адекватного обезболивания у пожилых пациентов, минимизируя риск осложнений и поддерживая их функциональную активность.

3.2.2.2. Пациенты с нарушением функции почек

Дексалгин (метамизол натрия) вводится внутримышечно или внутривенно для снятия острого и хронического болевого синдрома, а также для снижения высокой температуры, когда другие жаропонижающие препараты недостаточно эффективны. При нарушении функции почек препарат требует особого подхода, поскольку почки являются главным путем выведения его метаболитов.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (креатининклиренс 30–60 мл/мин) рекомендуется уменьшить начальную дозу до 250–500 мг, а интервал между инъекциями увеличить до 12 ч. При тяжёлой почечной недостаточности (креатининклиренс <30 мл/мин) дозировка должна быть ограничена 250 мг однократно, а последующие введения возможны только после тщательной оценки состояния и при отсутствии альтернативных обезболивающих средств.

Особенности применения:

Показания: сильные боли различного генеза, температура выше 38,5 °C, не поддающаяся лечению другими препаратами.
Противопоказания: известная гиперчувствительность к метамизолу, агранулоцитоз, тяжёлая печёночная или почечная недостаточность без возможности корректировки дозы, беременность после 20 недель.
Побочные реакции: возможны аллергические реакции, снижение числа лейкоцитов, гипотензия при внутривенном вводе.
Контроль: перед началом терапии следует оценить функцию почек (расчёт клиренса, уровень креатинина), а в ходе лечения — регулярно контролировать гемоглобин, лейкоцитарную формулу и артериальное давление.
Взаимодействия: усиливает действие антикоагулянтов, может усиливать токсичность нефротоксических препаратов, поэтому совместное применение требует повышенного внимания.

При соблюдении указанных рекомендаций Дексалгин сохраняет свою эффективность и безопасность даже у пациентов с ограниченной почечной функцией. При появлении любых неблагоприятных симптомов лечение следует немедленно прекратить и провести детальное обследование.

3.2.2.3. Пациенты с нарушением функции печени

Уколы Дексалгин (дексаметазон + трамадол) применяются при остром болевом синдроме любой этиологии, когда требуется быстрое и эффективное обезболивание. При наличии нарушений функции печени необходимо учитывать особенности фармакокинетики компонентов препарата, поскольку глюкокортикостероид и опиоидный анальгетик выводятся в печени.

При назначении Дексалгин пациентам с умеренной или тяжёлой печёночной недостаточностью рекомендуется корректировать дозу: обычную суточную дозу следует уменьшить на 30–50 % и удлинить интервал между инъекциями. При тяжёлой печёночной дисфункции (AST/ALT > 3 N, билирубин > 2 N) препарат противопоказан, так как риск накопления активных метаболитов и развития токсических реакций резко возрастает.

Перед началом терапии необходимо подтвердить диагноз и степень поражения печени лабораторными данными (проконсультировать результаты АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина). После каждой инъекции следует контролировать показатели функции печени, а также наблюдать за появлением признаков гиперкалиемии, задержки жидкости и изменениям артериального давления – типичными для системных глюкокортикостероидов.

Список ключевых рекомендаций по применению:

вводить препарат внутримышечно или подкожно в объёме 1–2 мл (10–20 мг дексаметазона + 100 мг трамадола) в зависимости от тяжести боли;
при больных с лёгкой печёночной дисфункцией (показатели ≤ 2 N) сохранять стандартный режим, но внимательно наблюдать за уровнем ферментов;
при умеренной дисфункции уменьшить дозу до 0,5–1 мл и увеличить интервал до 12 ч;
в случае любого ухудшения лабораторных данных немедленно прекратить терапию и обратиться к специалисту по гепатологии;
избегать совместного применения с другими глюкокортикостероидами и опиоидными препаратами без обязательного контроля.

Побочные эффекты, которые могут проявиться у пациентов с поражённой печенью, включают тошноту, рвоту, нарушения сна, повышение уровня глюкозы в крови и усиление гастрита. При появлении любых из этих симптомов следует снизить дозу или перейти к альтернативному обезболиванию.

Таким образом, при работе с Дексалгином у людей, у которых нарушена функция печени, требуется индивидуализированный подход, строгий контроль лабораторных параметров и своевременная корректировка режима дозирования. Это обеспечивает эффективное обезболивание без избыточной нагрузки на печёночный организм.

3.3. Продолжительность терапии

Продолжительность терапии дексалгином определяется тяжестью боли, типом вмешательства и реакцией пациента на препарат. При внутримышечном или внутривенном введении курс лечения не должен превышать 5 дней. Это ограничение обусловлено повышенным риском развития желудочно‑кишечных осложнений, нарушений функции почек и кроветворной системы при длительном применении сильнодействующих нестероидных противовоспалительных средств.

Если требуется более продолжительное обезболивание, переходят на пероральные формы дексалгина. При приёме таблеток курс обычно ограничивается 10 днями, но может быть сокращён до 7 дней в случае появления нежелательных реакций. При любой форме введения лечение должно прекращаться как только достигается желаемый обезболивающий эффект или появляются признаки токсичности.

Ключевые ограничения длительности терапии:

Внутримышечные/внутривенные инъекции – максимум 5 дней, без перерывов.
Пероральные таблетки – максимум 10 дней, при необходимости – не более 7 дней при появлении побочных эффектов.
Повторные курсы – допускаются только после полного восстановления пациента и отсутствия признаков хронической интоксикации; интервалы между курсами должны составлять не менее 2 недель.
Особые группы пациентов (пожилые, пациенты с заболеваниями ЖКТ, почек, печени, сердечно-сосудистой системы) требуют более строгого ограничения – обычно не более 3‑4 дней независимо от формы введения.

При превышении указанных сроков необходимо пересмотреть схему обезболивания, подобрать альтернативный препарат или снизить дозу. Регулярный контроль лабораторных показателей (креатинин, гемоглобин, тромбоциты) обязателен при длительном применении, даже если курс укладывается в рекомендованные сроки. При появлении жалоб на боль в желудке, кровотечения, отёки, ухудшение функции почек или изменения в анализах лечение немедленно прекращается.

Таким образом, соблюдение предельно допустимых сроков терапии дексалгином обеспечивает эффективное обезболивание при минимальном риске развития серьёзных осложнений.

3.4. Противопоказания

3.4.1. Абсолютные

Дексалгин (дексаметазон + парацетамол) вводят внутримышечно или внутривенно при острых болевых синдромах, спазмах и лихорадке. Препарат обладает быстрым анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому его назначают при сильных болях после травм, послеоперационных состояний, при ревматоидных процессах, мигренях и невралгиях.

Применение ограничено рядом непересекаемых условий. При их наличии инъекция запрещена независимо от тяжести боли:

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
тяжёлый гипертонический криз, не контролируемый антирезистентными препаратами;
выраженная почечная недостаточность (креатинина выше 250 мкмоль/л);
тяжелая печёночная дисфункция (астатические ферменты в 3‑5 раз выше нормы);
острый желудочно-кишечный кровоток (язва, геморрагический стеноз);
острый миелит, демиелинизация центральной нервной системы;
беременность после 30‑й недели и период лактации без особой необходимости.

Если ни один из пунктов не обнаружен, дозировка подбирается индивидуально. Стандартная схема – 1 мл (10 мг) в/м или 0,5 мл (5 мг) в/в каждые 6–8 часов, но не более 4 мл в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 2 мл (20 мг) один раз в сутки, но только под строгим контролем врача.

Инъекцию вводят в глубокую мышцу бедра или ягодичную, предварительно проверив отсутствие инфицированных участков кожи. При внутривенном введении раствор тщательно перемешивают, чтобы избежать осадка, и вводят медленно, контролируя гемодинамику пациента.

Побочные реакции могут включать тошноту, рвоту, аллергический кожный зуд, повышение артериального давления. При появлении любых из этих симптомов следует немедленно прекратить ввод и обратиться к врачу.

Соблюдение указанных правил гарантирует эффективность терапии и минимизирует риск осложнений. При любом сомнении в показаниях или противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом до начала лечения.

3.4.2. Относительные

Дексалгин — препарат, содержащий кеторолак, который применяется для быстрого снятия умеренной и сильной боли. Он эффективен при постоперационных болях, травмах опорно‑двигательного аппарата, зубных болях, мигрени и боли при онкологических заболеваниях. Действие начинается в течение 10–30 минут после введения, а продолжительность эффекта достигает 4–6 часов, что позволяет обеспечить надёжный контроль болевого синдрома в критические периоды.

Инструкция по применению уколов Дексалгин выглядит следующим образом:

Показания: острая боль любой этиологии, требующая быстрого обезболивания; предоперационная и послеоперационная терапия; болевые синдромы при травмах и воспалениях.
Противопоказания: гиперчувствительность к кеторалоку или любым компонентам препарата; активные язвенные поражения ЖКТ; тяжёлые нарушения функции печени и почек; гемофилия и другие коагулопатии; беременность после 20 недель и лактация.
Дозировка: взрослым вводят 30–60 мг (1–2 мл) внутримышечно или внутривенно, при необходимости повторяют через 6–8 часов, но не более 120 мг в сутки. Дети и подростки до 12 лет препарат не применяется.
Способ введения: препарат растворяется в физиологическом растворе и вводится медленным внутримышечным или внутривенным инфузионным способом. При внутривенном вводе следует использовать инфузионный набор с фильтром.
Побочные реакции: возможно появление тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций (кожная сыпь, отёк), нарушения свертываемости крови. При появлении любых нежелательных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Хранение: хранить в оригинальном контейнере при температуре 2–8 °C, защищённом от света. После вскрытия использовать в течение 24 часов, если препарат хранится в холодильнике.

Соблюдение указанных рекомендаций гарантирует безопасное и эффективное использование Дексалгина в условиях как стационара, так и амбулаторного лечения. При правильном применении препарат быстро уменьшает болевой синдром, улучшая качество жизни пациента и позволяя своевременно проводить необходимые диагностические и терапевтические процедуры.

3.5. Побочные эффекты

3.5.1. Распространенные

Дексалгин в виде инъекций применяется в самых типичных ситуациях, когда необходимо быстро снять сильную боль и снизить температурный режим. При остром приступе головной боли, мигрени, зубной боли, боли после травм или оперативных вмешательств препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект уже в течение нескольких минут. Также он часто назначается при болевых синдромах, связанных с ревматическими заболеваниями, остеохондрозом и невралгиями. При высокой температуре, вызванной инфекционными процессами, Дексалгин эффективно уменьшает жар, способствуя общему улучшению самочувствия пациента.

Инструкция по применению предписывает вводить препарат внутримышечно или внутривенно, строго соблюдая дозировку, зависящую от возраста и массы тела. Для взрослых обычно рекомендуется доза 10–20 мг, вводимая в одну мышцу или в вены, при необходимости можно повторить введение через 4–6 часов, но общая суточная доза не должна превышать 60 мг. Детям дозировка рассчитывается пропорционально весу (примерно 0,3–0,5 мг/кг), с максимальной суточной дозой, установленной врачом. Перед вводом препарат необходимо тщательно размешать, убедившись в отсутствии осадка. Инъекцию следует вводить медленно, контролируя реакцию пациента, и наблюдать за возможными побочными эффектами, такими как аллергические реакции, падение артериального давления или нарушения со стороны ЖКТ. При появлении нежелательных симптомов ввод следует прекратить и обратиться к врачу.

Особое внимание уделяется противопоказаниям: известная гиперчувствительность к декскетопрофену, тяжелые нарушения функции печени и почек, желудочно-кишечные язвы в стадии обострения, а также период беременности и лактации, когда применение возможно только по строгим показаниям врача. При соблюдении всех рекомендаций Дексалгин обеспечивает быстрый и эффективный обезболивающий и жаропонижающий эффект в широком спектре клинических случаев.

3.5.2. Редкие

Уколы Дексалгин — это препарат, содержащий декскетопрофен, предназначенный для быстрого снятия умеренной и сильной боли при травмах, послеоперационных состояниях, ревматических заболеваниях и острых спазмах. Декскетопрофен обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, поэтому применяется в ситуациях, когда требуется быстрое и эффективное облегчение симптомов.

Инструкция по применению предписывает вводить препарат внутримышечно или внутривенно в объёме 1–2 мл (10–20 мг) в сутки, в зависимости от тяжести боли и состояния пациента. Доза может быть увеличена до 3 мл (30 мг) при необходимости, но не более 3 доз в сутки. Ввод осуществляется медработником, соблюдая асептические условия. Препарат не следует вводить быстрее 1 мл/мин, чтобы избежать местных реакций.

К противопоказаниям относятся: язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, тяжёлые нарушения функции печени и почек, гиперчувствительность к ненестероидным противовоспалительным средствам, беременность и период лактации. При наличии указанных состояний применение Дексалгина запрещено.

Редкие, но потенциально серьёзные реакции включают:

анафилактический шок;
тяжёлую форму аллергического дерматита с образованием волдырей;
тромбоцитопению и лейкопению;
поражения печени (гепатит, желтуха);
ухудшение функции почек (острый почечный синдром);
нарушения свертываемости крови (коагулопатии);
миелит и другие неврологические осложнения.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо немедленно прекратить приём препарата и вызвать медицинскую помощь. При плановом применении рекомендуется проводить предварительный осмотр, оценку рисков и контроль лабораторных показателей (анализы крови, функции печени и почек).

Следуя рекомендациям инструкции и соблюдая предосторожности, Дексалгин обеспечивает быстрое облегчение боли без излишних осложнений. Пользуйтесь препаратом только по назначению врача и строго в указанных дозах.

3.6. Взаимодействие с другими средствами

Dexalgine — это препарат на основе декскетопрофена, предназначенный для быстрого снятия умеренной и сильной боли, а также для снижения температуры. Инъекционная форма позволяет достичь терапевтического эффекта в течение нескольких минут, что делает её востребованной при острых болевых синдромах после травм, операционных вмешательств, при ревматических заболеваниях и при лихорадочных состояниях.

Взаимодействие с другими средствами имеет решающее значение для обеспечения эффективности и безопасности терапии. При совместном применении следует учитывать следующие положения:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сочетание Dexalgine с другими НПВП (ибупрофен, диклофенак, напроксен) усиливает риск желудочно‑кишечных осложнений, включая язвы и кровотечения. При необходимости комбинированной терапии предпочтительно использовать препараты из разных фармакологических групп.
Антикоагулянты и антитромбоцитарные средства. С одновременным применением варфарина, гепарина, клопидогреля и аналогов возрастает вероятность геморрагических осложнений. Рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови и при необходимости корректировать дозы антикоагулянтов.
Гипотензивные препараты. Dexalgine может усиливать действие гипотензоров, что приводит к падению артериального давления. При сочетании с ACE‑ингибиторами, бета‑блокаторами или диуретиками следует регулярно измерять давление и при необходимости корректировать терапию.
Препараты, влияющие на почечную функцию. Сочетание с цикласпорином, литиевой терапией или другими нефротоксичными агентами повышает нагрузку на почки. При наличии хронической почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу Dexalgine и проводить мониторинг функции почек.
Лекарства, вызывающие седативный эффект. При совместном применении с опиоидными анальгетиками, бензодиазепинами, барбитуратами или антигистаминными препаратами может усиливаться седативность и угнетение дыхания. Дозировку следует подбирать осторожно, а состояние пациента тщательно контролировать.
Алкоголь и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Совмещение усиливает риск желудочно‑кишечного кровотечения и раздражения слизистой оболочки желудка. При употреблении алкоголя рекомендуется сократить или исключить прием Dexalgine.

Инструкция по применению подразумевает строгое соблюдение дозировки: для взрослых обычно вводят 1 мл (25 мг) внутримышечно или внутривенно, при необходимости – повторно через 4–6 часов, но не более 3 доз в сутки. При нарушении функции печени или почек дозу следует уменьшить. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к декскетопрофену, активных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжёлой сердечной недостаточности, а также в третьем триместре беременности.

Совмещение Dexalgine с другими медикаментами должно осуществляться только после консультации врача, который оценит потенциальные риски и скорректирует схему лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Такой подход обеспечивает максимальную эффективность обезболивания и минимизирует вероятность нежелательных реакций.

3.7. Передозировка

Передозировка Дексалгин‑инъекций характеризуется быстрым развитием нежелательных реакций, требующих немедленного вмешательства. При превышении суточной нормы (обычно более 150 мг кетопрофена) наблюдаются выраженные боли в желудочно‑кишечном тракте, тошнота, рвота, изжога. Часто появляется головокружение, головная боль, повышенная температура тела и тревожность. Критически важны признаки нарушения функции почек и печени: снижение диуреза, желтушность кожи и слизистых, повышение уровня ферментов в крови. Возможны также аллергические реакции – крапивница, отёк Квинке, затруднённое дыхание. При приёме больших доз может возникнуть тяжёлое кровотечение из ЖКТ, что проявляется кровавой рвотой или мелкой кровью в стуле.

Для снятия токсического воздействия необходимо:

Немедленно прекратить введение препарата.
При подозрении на тяжёлое отравление вызвать скорую помощь и сообщить о приёме Дексалгин‑инъекций.
При наличии рвоты и тошноты применить антиэметики (например, ондансетрон) по рекомендациям врача.
Обеспечить достаточное гидратационное лечение, контролируя объём вводимых жидкостей.
В случае выраженного желудочно‑кишечного кровотечения назначить препараты, повышающие свертываемость, и при необходимости провести эндоскопическое обследование.
При признаках нарушения функции печени или почек проводить детоксикацию, использовать гепатопротекторы и диуретики под контролем специалиста.
При аллергических реакциях применять антигистаминные препараты и, при анафилактическом шоке, адреналин в дозе 0,3–0,5 мг внутримышечно.

Контроль за состоянием пациента должен осуществляться непрерывно: измерять артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения кислородом, а также регулярно сдавать лабораторные анализы крови. При улучшении симптомов и стабилизации жизненно‑важных показателей возможен переход к наблюдению в стационаре до полного исчезновения признаков отравления. При отсутствии осложнений и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.

3.8. Особые указания

3.8.1. Беременность и лактация

Уколы Дексалгин (метамизол натрия) относятся к группе анальгетиков, обладающих выраженным жаропонижающим и спазмолитическим действием. При применении у беременных женщин необходимо строго соблюдать рекомендации, так как препарат может оказывать влияние на плод и процессы родоразрешения.

Беременные могут получать Дексалгин только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат допускается к применению в первом и втором триместрах при остром болевом синдроме, который невозможно устранить другими, более безопасными средствами. В третьем триместре применение ограничено: назначение возможно лишь при сильной боли, не поддающейся другим методам терапии, и только после консультации с акушером‑гинекологом. При любом назначении требуется мониторинг состояния плода и оценка возможных осложнений.

При грудном вскармливании Дексалгин проникает в материнское молоко в небольших количествах. Поскольку метамизол может вызывать редкие, но серьезные реакции у новорожденного (аллергические реакции, нарушения гематообразования), рекомендуется прекратить лактацию или заменить препарат на более безопасный анальгетик. Если прекращение кормления невозможно, необходимо контролировать новорожденного на предмет признаков гиперчувствительности и изменения состава крови.

Особенности дозирования при беременности и лактации:

стандартная дозировка не превышает 1 грамм (в виде 1–2 мл инъекций) в сутки;
интервалы между вводами должны быть не менее 8 часов;
при наличии почечной или печёночной недостаточности дозу следует уменьшить и увеличить интервал введения;
при возникновении побочных эффектов (тромбоцитопения, агранулоцитоз, аллергические реакции) препарат немедленно прекращают.

Контрольные мероприятия:

регулярный общий анализ крови с подсчётом лейкоцитов и тромбоцитов;
оценка функции печени и почек;
наблюдение за состоянием плода (ультразвуковое исследование, кардиотокография) при длительном применении;
осмотр новорождённого на предмет кожных высыпаний, лихорадки и изменений в гемоглобине.

Препарат противопоказан при известной гиперчувствительности к метамизолу, при наличии гранулоцитопении, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, а также в случаях предрасположенности к развитию аллергических реакций. При соблюдении указанных условий Дексалгин может использоваться у беременных и кормящих женщин, но только под строгим медицинским контролем.

3.8.2. Управление транспортом

Эффективная доставка лекарственных препаратов напрямую зависит от организации перевозки, хранения и контроля условий перемещения. При работе с препаратами, содержащими дексаметазон и гепарин, как в случае инъекций Дексалгин, необходимо обеспечить соблюдение температурного режима, защиту от света и механических воздействий. Внедрение строгих процедур транспортировки гарантирует сохранность фармакологической активности и безопасность применения.

Инъекции Дексалгин используются для снятия сильных болевых синдромов различного происхождения, а также для уменьшения воспаления. Препарат применяется при острых травмах, послеоперационных болях, ревматических заболеваниях и при мигрени. Действующее вещество обладает комбинированным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, позволяя быстро облегчить состояние пациента.

Инструкция по применению

Дозировка
• Взрослым: 1–2 мл (10–20 мг) вводятся внутримышечно или внутривенно, при необходимости повторить через 4–6 часов, но суточная доза не должна превышать 60 мг.
• Пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции печени рекомендуется уменьшить начальную дозу до 5 мг.
Показания к применению
• Острая боль любой этиологии;
• Воспалительные процессы в суставах и мягких тканях;
• Профилактика боли после хирургических вмешательств.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Активные кровотечения и нарушения свертываемости крови;
• Тяжелые формы инфекции, включая сепсис;
• Беременность и лактация без строгих показаний.
Особенности введения
• Инъекцию следует вводить медленно, избегая резкого давления, чтобы снизить риск болевых реакций в месте укола;
• При внутривенном введении контролировать гемодинамику пациента, особенно в первые минуты после введения.
Побочные эффекты
• Местные реакции: покраснение, отек, боль в месте инъекции;
• Системные: повышение артериального давления, тахикардия, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
• При длительном применении возможны нарушения функции почек и печени, а также снижение уровня тромбоцитов.
Условия хранения
• Температура от 2 °C до 8 °C, защищать от прямого света;
• Срок годности указан на упаковке, после истечения срока использовать препарат нельзя.

Контроль над процессом транспортировки, включающий мониторинг температуры и своевременную доставку, позволяет поддерживать необходимые свойства Дексалгина до момента введения. При соблюдении всех пунктов инструкции препарат демонстрирует предсказуемый и быстрый обезболивающий эффект, что делает его незаменимым средством в экстренной и плановой медицине.

4. Хранение

4.1. Условия

Инъекции Дексалгин назначаются при умеренной и сильной боли различного происхождения: послеоперационной, травматической, ревматической, невралгической, а также при лихорадочных состояниях, когда требуется быстрое обезболивание. Препарат применяется только по назначению врача, который определит необходимость и схему лечения.

Показания к применению

Острая боль после хирургических вмешательств;
Травмы с выраженными болевыми ощущениями;
Обострения хронических воспалительных процессов в суставах и мышцах;
Невралгические боли, включая мигрень;
Лихорадка, сопровождающаяся болевыми синдромами.

Противопоказания

Аллергия на кетопрофен, другие НПВС или любые компоненты препарата;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
Тяжёкая сердечно-сосудистая недостаточность, неконтролируемая гипертония;
Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
Беременность и лактация без строгих показаний врача.

Режим дозирования

Взрослым рекомендуется вводить 1–2 мл (50–100 мг) внутримышечно или внутривенно каждые 6–8 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
При почечной или печёночной дисфункции дозу следует уменьшить, а интервал – удлинить.

Способ введения

Инъекция выполняется строго в мышцу (ягодичную) или в вену, используя стерильный шприц и иглу соответствующего размера.
Перед введением необходимо убедиться в отсутствии признаков инфекции в месте инъекции.

Условия хранения

Хранить в оригинальном флакончике при температуре от 15 °C до 30 °C, защищённом от прямого солнечного света.
После открытия флакона использовать в течение 24 часов, при этом препарат должен оставаться в стерильных условиях.

Важные предостережения

Не следует совмещать Дексалгин с другими нестероидными противовоспалительными препаратами без контроля врача, во избежание повышенного риска гастрита и кровотечений.
При появлении кожных высыпаний, отёков, затруднённого дыхания немедленно прекратите приём и обратитесь за медицинской помощью.
При длительном применении необходимо контролировать функции печени, почек и свертываемость крови.

Соблюдение указанных условий гарантирует эффективность обезболивания и минимизирует риск нежелательных реакций.

4.2. Срок годности

Срок годности уколов Дексалгин строго фиксирован производителем и указан на каждой упаковке. Обычно препарат сохраняет свои свойства в течение 3‑5 лет при условии правильного хранения. Важно контролировать дату, указанную в виде «год/месяц», и не использовать препарат после её истечения — эффективность может резко снизиться, а риск побочных реакций возрасти.

Для сохранения качества Дексалгина необходимо:

хранить его в сухом, защищённом от света месте;
поддерживать температуру окружающей среды от 15 °C до 30 °C;
избегать попадания влаги и экстремальных температур (не ниже + 5 °C и не выше + 40 °C);
держать упаковку в оригинальном виде, не разрушая герметичность флакона.

Если упаковка повреждена, в ней обнаружены осадки, изменение цвета раствора или запаха, препарат следует немедленно утилизировать, даже если срок годности ещё не истёк. При возникновении сомнений относительно пригодности к использованию рекомендуется обратиться к фармацевту или врачу.

Соблюдение указанных требований гарантирует, что Дексалгин будет обладать заявленной аналитической мощностью и безопасностью при введении, а также минимизирует вероятность нежелательных реакций, связанных с деградацией активного вещества. Помните: контроль срока годности — обязательный элемент ответственного применения любого лекарственного средства.