Для чего применяется препарат Дипроспан и какова инструкция по его применению для взрослых?

1. Общая информация о препарате

1.1. Состав и форма выпуска

Состав препарата Дипроспан – это стерильный масляный раствор, содержащий в качестве активного вещества бетаметазон‑дипропионат. В одном миллилитре готового к инъекции продукта содержится 5 мг бетаметазона‑дипропионата. В качестве вспомогательных веществ используется растительное масло (арахидовое или другое биосовместимое масло), а также небольшое количество эмульгаторов, обеспечивающих стабильность суспензии.

Форма выпуска представлена в виде ампул, закрытых алюминиевой крышкой, объёмом 1 мл, 2 мл или 5 мл. Каждая ампула маркирована датой производства, номером партии и сроком годности. Препарат поставляется в оригинальной упаковке, защищающей от света и механических повреждений, что гарантирует сохранность стерильности и химической стабильности раствора.

Применение у взрослых осуществляется путем внутримышечного введения. Рекомендованная доза составляет 1–2 мл (5–10 мг активного вещества) в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента. Введение производится в глубокую мышцу (ягодичную, бедренную) с использованием стерильной иглы соответствующего диаметра. При необходимости курс может быть повторён через 3–7 дней, однако суммарная доза не должна превышать 20 мл (100 мг) за месяц, чтобы избежать системных побочных эффектов.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гиперчувствительности к компонентам препарата, активных инфекций, тяжёлой гипертензии, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также психических расстройств, обусловленных кортикостероидами. При появлении признаков гипергликемии, повышенного артериального давления, отёков, изменения настроения или признаков инфекций следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

Хранить Дипроспан следует при температуре от +2 °C до +25 °C, защищая от прямого солнечного света. Ампулу использовать строго однократно; после вскрытия её следует утилизировать в соответствии с медицинскими требованиями. Своевременное соблюдение указанных правил гарантирует эффективность терапии и минимизирует риск нежелательных реакций.

1.2. Фармакологическое действие

Бетаметазон, входящий в состав Дипроспана, обладает высоким аффинитетом к глюкокортикоидным рецепторам, что приводит к торможению синтеза провоспалительных медиаторов, подавлению экспрессии генов, кодирующих цитокины, и уменьшению проницаемости сосудистой стенки. Комбинация быстрорастворимого натриевого фосфата и длительно действующего дипропионата обеспечивает мгновенный и продолжительный эффекты: первая часть препарата быстро снижает выраженность острых воспалительных процессов, вторая поддерживает анти‑воспалительное действие в течение нескольких дней. Снижение активности иммунных клеток, стабилизация мембран лизосом и уменьшение оттока жидкости из тканей усиливают выраженный противоотёчный и антиаллергический эффект.

Препарат применяется при острых и хронических воспалительных состояниях: ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендинит, дерматологические болезни (псориаз, экзема), аллергические реакции, аутоиммунные поражения, а также при тяжёлых формах астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Дипроспан вводят в случае необходимости быстрого снятия отёка, боли и воспаления, когда обычные препараты недостаточно эффективны.

Инструкция для взрослых:

Путь введения – внутримышечная инъекция в ягодичную или дельтовидную мышцу; при необходимости допускается подкожное введение.
Начальная доза – 1–2 мл (в зависимости от формы выпуска) однократно; при тяжёлых обострениях возможна повторная доза через 3–7 дней.
Поддерживающая терапия – 0,5–1 мл каждые 7–14 дней в течение курса, но не более 4 инъекций за 3 месяца без обязательного контроля врача.
Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл, а суммарный курс лечения не более 6 мл за 6 мес.
Особенности применения – при наличии инфекций, диабета, гипертонии, глаукомы, язвенной болезни желудка требуется корректировка дозы и строгий медицинский контроль.
Противопоказания – системные грибковые инфекции, острые вирусные заболевания, гиперчувствительность к глюкокортикоидам, беременность и лактация без особой необходимости.

Перед началом терапии необходимо оценить состояние пациента, определить тяжесть заболевания и подобрать оптимальную схему введения. После каждой инъекции следует наблюдать за реакцией организма и при появлении побочных эффектов (повышение артериального давления, изменения вкуса, нарушения сна) немедленно обратиться к врачу. При соблюдении указанных рекомендаций Дипроспан эффективно уменьшает воспаление и ускоряет восстановление функций поражённых тканей.

1.3. Фармакокинетика

Дипроспан — это препарат, содержащий бетаметазон в виде двух ароматических эфиров: дипропионата и сукцината. При введении в ткань он обеспечивает длительное высвобождение активного вещества, что позволяет поддерживать стабильный противовоспалительный эффект в течение нескольких недель.

После внутримышечного или внутрисуставного введения дипропионат быстро гидролизуется ферментами тканей, образуя свободный бетаметазон, который быстро распределяется по плазме и связывается с плазменными белками (около 80 % связанного). Сукцинат‑эфир распадается медленнее, обеспечивая пролонгированное высвобождение активного компонента. Период полувыведения после однократной инъекции составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от места введения и индивидуальных особенностей пациента.

Метаболизм происходит в печени, где бетаметазон подвергается гидроксилированию и конъюгации с глюкуроном. Метаболиты выводятся преимущественно почками; менее 1 % дозы выводится в неизменённом виде. При нормальной функции почек и печени препарат не требует специальной коррекции дозы.

Для взрослых рекомендуется однократная внутримышечная инъекция 0,5–1 мг (в эквиваленте бетаметазона) в зависимости от тяжести состояния. При необходимости поддерживающего эффекта возможны повторные введения с интервалом не менее 2–4 недель. При внутрисуставном введении дозировка обычно составляет 0,5 мг, а интервалы между инъекциями не превышают 4–6 недель. Препарат вводится в глубокие мышцы (ягодичную, ягодичную большую) или в сустав под стерильными условиями. После инъекции следует убедиться в отсутствии острой боли, отека или реакции гиперчувствительности в месте введения.

Краткая инструкция по применению:

подготовить шприц и стерильный шов;
выбрать подходящее место введения (ягодичную мышцу или сустав);
ввести препарат медленно, контролируя глубину инъекции;
после введения наложить лёгкую компрессию, при необходимости зафиксировать положение конечности;
наблюдать за пациентом в течение 30 минут на предмет аллергических реакций;
при необходимости повторить ввод через установленный интервал, учитывая клиническую динамику.

Эффективность и безопасность достигаются при строгом соблюдении указанных доз и интервалов, а также при контроле функции печени и почек. При появлении побочных эффектов (повышение артериального давления, нарушения глюкозного обмена, симптомы гиперкортикоидизма) дозу следует уменьшить или прекратить лечение.

2. Показания к применению

2.1. Ревматические заболевания

Дипроспан – препарат, содержащий смесь коротко‑ и длительно действующего бетаметазона. Он предназначен для контроля тяжёлых форм ревматических болезней, когда требуется быстрое и мощное противовоспалительное действие. К показаниям относятся: ревматоидный артрит с активными суставными поражениями, системные склеродермии, ювенильный идиопатический артрит, анкилозирующий спондилит, а также обострения периартритов и бурситов.

Препарат вводится внутримышечно или внутрисуставно в виде готовой эмульсии. Стандартная доза для взрослых составляет 1–2 мл (5 мг + 2 мг бетаметазона) в одну инъекцию. При необходимости повторения курса врач обычно назначает вторую инъекцию через 7–14 дней, но общее количество инъекций не должно превышать четырёх за год.

Инструкция по применению для взрослых

Подготовка: убедиться в отсутствии инфекций в месте инъекции, использовать стерильный шприц и иглу 21–23 G.
Техника: очистить кожу 70 % спиртом, дать высохнуть, ввести иглу под прямым углом в глубокую мышцу ягодичной области (или в сустав, если назначена внутрисуставная инъекция).
Дозирование: ввести требуемый объём раствора медленным движением, избегая резкого давления.
Послеинъекционный контроль: наблюдать пациента в течение 15–30 минут, проверяя наличие аллергических реакций, гипертонических скачков или болевых ощущений.
Повторные введения: назначать с интервалом не менее одной недели, учитывая клиническую реакцию и степень снижения воспаления.

Важно соблюдать ограничения по частоте применения, избегать длительного курса без перерыва и учитывать противопоказания: активные инфекции, системные грибковые заболевания, выраженная гиперчувствительность к глюкокортикостероидам, неконтролируемая сахарная болезнь, глаукома, язвенная болезнь желудка. При появлении побочных эффектов (повышение артериального давления, отёки, нарушения сна, изменения настроения) следует немедленно обратиться к врачу.

Дипроспан обеспечивает быстрый спад воспаления и уменьшение боли, что позволяет восстановить функцию поражённых суставов и улучшить качество жизни пациентов с тяжёлыми ревматическими состояниями.

2.2. Аллергические состояния

Препарат Дипроспан (дексаметазон в виде суспензии для внутримышечного введения) широко применяется при аллергических состояниях различной тяжести. Он эффективно подавляет гиперчувствительность тканей, уменьшает отёк, зуд и покраснение, возникающие при реакциях типа крапивницы, атопического дерматита, аллергическом рините и конъюнктивите. Благодаря мощному противовоспалительному действию, Дипроспан быстро стабилизирует иммунный ответ и предотвращает развитие тяжёлых осложнений, таких как анафилактический шок.

Для взрослых пациентов рекомендуется следующая схема применения:

Доза: 4–8 мг (1–2 мл суспензии) вводится однократно в болезненную или воспалённую область мышц ягодиц или бедра. При тяжёлой аллергической реакции дозу можно увеличить до 12 мг, но не превышать 2 мл за один ввод.
Частота: при остром обострении — единичный ввод, при необходимости повторного курса — через 3–5 дней, но общая длительность курса не должна превышать 10 дней без контроля врача.
Способ введения: препарат вводится глубоко в мышцу под строгим соблюдением асептики. После инъекции место укола следует слегка помассировать в течение 1–2 минут для равномерного распределения суспензии.
Показания к применению: выраженный зуд, отёк, крапивница, отёк слизистых оболочек, реакция гиперчувствительности после контакта с аллергеном, а также при сочетании аллергии с другими воспалительными процессами.

Особые рекомендации:

Перед применением необходимо исключить инфекционные заболевания в месте укола и убедиться в отсутствии гиперчувствительности к дексаметазону.
При наличии сахарного диабета, гипертонии, глаукомы, язвенной болезни желудка или остеопороза дозировка должна быть скорректирована врачом.
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с системными грибковыми инфекциями.
После введения может наблюдаться подкожный отёк или синяк – это нормальная реакция и обычно проходит в течение нескольких дней.

Контроль за состоянием пациента обязателен. При появлении признаков гипергликемии, повышенного артериального давления, психических изменений или аллергических реакций на сам препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. При соблюдении указанных правил Дипроспан обеспечивает быстрый и надёжный эффект при аллергических состояниях у взрослых.

2.3. Дерматологические заболевания

Дипроспан – это комбинированный глюкокортикостероид, широко используемый в терапии кожных заболеваний, требующих быстрого противовоспалительного и иммунодепрессивного эффекта. При дерматологических патологиях, таких как псориаз, экзема, дерматит, аутоиммунные поражения кожи и тяжёлые аллергические реакции, препарат обеспечивает значительное снижение отёчности, зудящего ощущения и покраснения. Его действие обусловлено синергией преднизолона и бетаметазона, что позволяет достичь более длительного и мощного эффекта по сравнению с отдельными стероидами.

Применение у взрослых обычно осуществляется внутримышечно или внутрисуставно, в зависимости от локализации поражения. При вводе в мышцу рекомендуется использовать 1–2 мл препарата (в эквиваленте 10–20 мг преднизолона) один раз в сутки, при необходимости – через 2–3 дня повторить курс, но не более 5 дневных инъекций подряд. При внутрисуставном введении объём снижается до 0,5–1 мл, с интервалом между инъекциями не менее 2 недель. Важно соблюдать стерильность техники инъекции и тщательно подготавливать место введения.

Перед началом терапии следует убедиться в отсутствии противопоказаний: активные инфекции, системные грибковые заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата, неконтролируемая сахарная болезнь, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При наличии этих состояний лечение должно быть отменено или заменено альтернативным средством.

Побочные эффекты могут включать локальное раздражение, гипертрофию кожи, увеличение уровня глюкозы в крови, изменения артериального давления и подавление функции надпочечников. При появлении признаков системного воздействия (например, сильный набор веса, отёки, остеопороз) необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

Соблюдение рекомендованных доз и интервалов введения, а также контроль за состоянием пациента позволяют достичь оптимального терапевтического эффекта без избыточных рисков. При необходимости коррекции схемы лечения следует консультироваться со специалистом, который подберёт индивидуальный режим с учётом тяжести кожного поражения и сопутствующих заболеваний.

2.4. Заболевания органов дыхания

Заболевания органов дыхания (бронхит, астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония) характеризуются выраженным воспалительным процессом, отёком слизистой и повышенной секрецией. При обострениях часто требуется быстрое подавление иммунного ответа, чтобы снять отёк, уменьшить гиперсекрецию и восстановить проходимость дыхательных путей.

Препарат Дипроспан, содержащий комбинированные формы бетаметазона, обладает мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Он назначается при тяжёлых и осложнённых формах заболеваний дыхательной системы, когда требуется быстрый и продолжительный эффект кортикостероидов.

Инструкция по применению для взрослых:

Форма выпуска: раствор для внутримышечного или внутрисуставного введения.
Дозировка: обычно 1–2 мл (8–16 мг) однократно, в зависимости от тяжести состояния и реакции пациента. При необходимости курс может включать повторные инъекции с интервалом 7–10 дней, но общая суточная доза не должна превышать 16 мг.
Способ введения: вводится глубокими внутримышечными уколами в ягодичную мышцу; при внутрисуставных инъекциях применяется только под контролем специалиста.
Показания: обострения тяжёлой астмы, бронхиальной гипертензии, острые эпизоды ХОБЛ, тяжёлые аллергические реакции, осложнённые пневмонии, требующие быстрого подавления воспаления.
Противопоказания: гиперчувствительность к бетаметазону, системные грибковые инфекции, неконтролируемая гипергликемия, тяжёлый психический расстройств, активные вирусные инфекции (включая ОРВИ) без адекватного противовирусного лечения.
Побочные эффекты: возможны локальные реакции в месте инъекции, повышение артериального давления, изменения обмена углеводов, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость. При длительном применении следует контролировать уровень глюкозы, артериальное давление и состояние костной ткани.
Особые указания: при наличии сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, желудочно-кишечных язв) доза может быть скорректирована. При лечении беременных и кормящих женщин препарат применяется только при крайней необходимости.

Эффективность Дипроспана при заболеваниях органов дыхания подтверждена клиническими наблюдениями, однако назначение должно осуществляться врачом с учётом всех противопоказаний и возможных рисков. Регулярный контроль состояния пациента позволяет своевременно скорректировать терапию и избежать осложнений.

2.5. Заболевания крови

Заболевания крови, включающие анемии, лейкопении, тромбоцитопении и различные формы гемолитических процессов, требуют своевременного вмешательства для восстановления нормального гематообразующего функционирования организма. При тяжёлых формах этих патологий зачастую назначаются препараты, способные быстро восполнить дефицит гормонов, регулирующих рост и дифференцировку клеток костного мозга. Одним из таких средств является Дипроспан – микросферный препарат, содержащий преднизолон в виде длительно действующей формы.

Препарат применяется при острых и хронических заболеваниях крови, когда необходимо быстрое подавление воспаления, уменьшение иммунных реакций и стабилизация гемопоэза. Дипроспан эффективно используется при:

аутоиммунных гемолитических анемиях;
системных заболеваниях с выраженной гемопоэтической дисфункцией;
тяжелых формах лейкемий в комплексе с другими химиотерапевтическими средствами;
реактивных тромбоцитопениях, обусловленных иммунными механизмами.

Инструкция по применению для взрослых выглядит следующим образом:

Дозировка подбирается индивидуально, но обычно составляет 30–80 мг преднизолона, введённые в виде одного внутримышечного или подкожного укола.
При начале терапии допускается ввод первой дозы в виде 40 мг, а затем – корректировка в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей.
При необходимости поддерживающего лечения применяется повторный ввод каждые 2–4 недели, но не реже одного раза в месяц, чтобы поддерживать стабильный уровень гормона в крови.
При остром обострении заболевания возможен ввод 80 мг однократно, с последующим переходом на поддерживающую схему.
Препарат вводится в глубокую мышцу ягодичной области или в подкожный слой брюшной стенки. Инъекция должна быть выполнена медленно, чтобы избежать болевых ощущений.
После введения требуется наблюдение в течение минимум 30 минут, чтобы исключить гиперчувствительные реакции.
При длительном применении необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление, состояние костной ткани и функцию печени. При появлении признаков гипергликемии, гипертонии или остеопороза следует скорректировать дозу или перейти на альтернативные препараты.

Противопоказания включают выраженную инфекцию, неконтролируемый сахарный диабет, активные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также психические расстройства, усиливающиеся под действием глюкокортикостероидов. При наличии этих состояний препарат назначать нельзя.

Побочные эффекты могут проявляться в виде повышения артериального давления, задержки жидкости, изменения настроения, нарушения сна и усиления катаракты. При появлении нежелательных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу для корректировки терапии.

Таким образом, Дипроспан представляет собой эффективное средство для коррекции тяжёлых кровяных расстройств у взрослых, требующее чёткого соблюдения дозировки, режима введения и постоянного контроля состояния пациента. При правильном применении препарат обеспечивает быстрый и стабильный клинический эффект, позволяя восстановить нормальное гематообразование и предотвратить осложнения.

2.6. Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения включают широкий спектр состояний, при которых нарушается выработка гормонов или их действие на ткани организма. Одним из препаратов, часто применяемых в терапии гормонального дефицита, является Дипроспан – препарат на основе тестостерона пропионата, предназначенный для восполнения дефицита андрогенов у взрослых пациентов.

Препарат вводится внутримышечно. Стандартная доза для взрослых составляет 100–200 мг, которую вводят в ягодичную мышцу. Частота введения определяется тяжестью дефицита и реакцией организма: обычно инъекции делаются раз в 2–4 недели. При необходимости корректировки дозы врач может увеличить количество препарата до 250 мг, но не превышать 400 мг за один прием.

Показания к применению

гипогонадизм у мужчин, выраженный недостаток тестостерона;
задержка полового созревания у мужчин, когда необходимо ускорить развитие вторичных половых признаков;
андрогенозависимая анемия, когда повышение уровня тестостерона способствует улучшению гемоглобина;
некоторые формы аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся снижением уровня андрогенов.

Противопоказания

острый или хронический острый панкреатит;
злокачественные опухоли, чувствительные к андрогенам (простатка, молочная железа);
тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
выраженная гипертония, не контролируемая медикаментозно;
аллергия на любой компонент препарата.

Особенности применения

перед началом терапии необходимо подтвердить дефицит тестостерона лабораторными исследованиями;
контроль уровня гормонов и основных биохимических параметров (печень, липиды, глюкоза) проводится каждые 3–6 месяцев;
при появлении признаков задержки жидкости, отеков или усиления гипертензии следует уменьшить дозу или прекратить лечение;
препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также подросткам до полного завершения полового созревания.

Побочные реакции могут включать акне, увеличение волосистости, изменения настроения, повышение уровня эритроцитов, а также возможные нарушения функции печени. При появлении серьезных осложнений (тромбоэмболические явления, сердечная недостаточность) лечение необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Соблюдая указанные рекомендации, можно эффективно корректировать гормональный дисбаланс, улучшая качество жизни и снижая риск осложнений, связанных с эндокринными нарушениями.

2.7. Другие состояния

Дипроспан — глюкокортикостероид длительного действия, который широко применяется в терапии различных заболеваний у взрослых. Помимо основных показаний, препарат эффективен при ряде других состояний, требующих быстрого и продолжительного противовоспалительного эффекта.

Во-первых, Дипроспан назначают при острых и хронических аллергических реакциях, когда невозможно достичь контроля симптомов стандартными антигистаминными средствами. Внутримышечные или внутрисуставные инъекции позволяют быстро снизить отёк, зуд и гиперемию. Доза обычно составляет 1 мл (40 мг) в поражённую область, повторение через 7–10 дней при необходимости.

Во-вторых, препарат применяется при ревматоидных заболеваниях, которые не отвечают на базовую химиотерапию. При обострении артрита вводят 0,5–1 мл (20–40 мг) внутрисуставно в поражённый сустав, что обеспечивает длительное подавление воспаления и уменьшение боли. При системных форм заболевания часто используют 0,5 мл (20 мг) внутримышечно один раз в неделю в течение 2–4 недель, после чего проводят оценку эффективности и корректируют схему.

Третий пункт – дерматологические патологии, такие как псориаз, экзема тяжёлой степени, васкулит кожи. При тяжёлой форме псориаза вводят 0,5 мл (20 мг) интрадермально в поражённый участок 1–2 раза в месяц. При экземе, не поддающейся местным кортикостероидам, рекомендуется 0,2–0,5 мл (8–20 мг) внутримышечно, с последующим контролем через 10–14 дней.

Четвёртый случай – остеоартрит, когда боль и ограничение подвижности сохраняются несмотря на применение НПВП и физиотерапии. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (0,5 мл) позволяют уменьшить воспаление и улучшить функцию сустава. Схема обычно включает 1–2 введения с интервалом 4–6 недель.

Пятый пункт – неконтролируемый отёк после травм, оперативных вмешательств или при хронической венозной недостаточности. Внутримышечные инъекции 0,5–1 мл (20–40 мг) вводятся в область отёка 1–2 раза в неделю до стабилизации состояния.

Инструкция по применению для взрослых

Форма и способ введения – препарат доступен в виде ампул с масляным раствором, вводится только парентерально: внутримышечно, внутрисуставно или интрадермально, в зависимости от локализации поражения.
Дозировка – обычно 0,5–1 мл (20–40 мг) за одну инъекцию. При необходимости повторных введений интервал не менее 7 дней, а при внутрисуставных введениях – 4–6 недель.
Продолжительность терапии – курс не должен превышать 4‑6 недель без контроля врача. При длительном применении возможна необходимость снижения дозы или перехода на препараты с менее выражённым системным воздействием.
Противопоказания – выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата, системные грибковые инфекции, неконтролируемая гипертония, тяжёлые формы диабета, остеопороз, психические расстройства, вызванные кортикостероидами.
Побочные эффекты – локальная гипертрофия кожи, подкожные отложения, системные проявления (гипергликемия, повышение артериального давления, подавление надпочечниковой функции). При появлении признаков интоксикации следует немедленно прекратить препарат и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами – усиление антикоагулянтов, снижение эффективности вакцин, повышение риска инфекций при совместном применении иммуносупрессоров.

Применять Дипроспан следует только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованные дозы и интервалы. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям, поэтому контроль за состоянием пациента обязателен на всех этапах терапии.

3. Противопоказания

3.1. Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Дипроспана у взрослых чётко определены и не допускают даже единовременного введения препарата. При наличии любого из перечисленных факторов лечение должно быть немедленно прекращено и препарат не назначается.

гиперчувствительность к дипропионовому глюкокортикостероиду, к вспомогательным веществам или к любой другой составляющей препарата;
системные инфекции, в том числе туберкулёз, грибковые заболевания, тяжёлые бактериальные инфекции, в частности сепсис и эндокардит;
тяжёлые формы вирусных заболеваний, такие как острая вирусная гепатитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ с осложнениями;
неконтролируемая гипергликемия, тяжёлый сахарный диабет, осложнённый кетоацидозом;
острый психоз, маниакальные эпизоды, тяжёлые тревожные расстройства, которые могут усиливаться под действием глюкокортикостероидов;
выраженные нарушения функции надпочечников (адренальная недостаточность) и синдром Кушинга в активной фазе;
выраженные нарушения свертываемости крови, активные кровотечения, тяжёлый гемофилический фон;
тяжёлый псориаз, системные формы ревматоидного артрита в остром обострении, если альтернативные методы терапии недоступны;
беременность и лактация без строгих показаний, поскольку препарат может оказывать тератогенное действие и проникать в грудное молоко.

Если у пациента выявлен любой из этих пунктов, назначение Дипроспана считается противопоказанным и требует выбора другого терапевтического подхода. Нарушение этих правил может привести к тяжёлым осложнениям, включая системные инфекционные процессы, острый кортизоловый криз и необратимую потерю функции органов. Поэтому врач обязан тщательно проверять наличие абсолютных противопоказаний перед любой инъекцией.

3.2. Относительные противопоказания

Дипроспан — гидрокортизон в виде эмульсии для внутримышечного и внутрисуставного введения, применяемый у взрослых при острых и хронических воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, а также для купирования отёков и болевого синдрома. При назначении препарата необходимо учитывать ряд относительных противопоказаний, которые не являются абсолютным запретом, но требуют тщательной оценки соотношения пользы и риска.

К относительным противопоказаниям относятся:

наличие системных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых); в этом случае терапию кортикостероидами следует отложить или сопровождать адекватной антимикробной терапией;
неконтролируемый сахарный диабет — кортикостероиды повышают уровень глюкозы в крови, поэтому при диабете требуется корректировать гипогликемическую терапию и регулярно контролировать гликемию;
активные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; при наличии язвенного заболевания следует обеспечить защитную терапию (протонные насосные ингибиторы) и оценить необходимость применения препарата;
глаукома и повышение внутриглазного давления; в таких случаях ввод Дипроспана может усилить патологию, поэтому требуется наблюдение офтальмолога и, при необходимости, корректировка терапии;
психические расстройства, выраженные психопатологические реакции на стероиды (психозы, маниакальные эпизоды); при наличии подобных состояний требуется осторожность и, при необходимости, альтернативные методы лечения;
хроническая сердечная недостаточность и тяжелая артериальная гипертензия; кортикостероиды могут способствовать задержке жидкости и повышению артериального давления, поэтому необходим контроль гемодинамики и, при необходимости, коррекция сопутствующей терапии;
резкие эпизоды астмы или хроническая обструктивная болезнь лёгких в стадии обострения; стероидные препараты могут влиять на функцию дыхательной системы, требуя предварительной стабилизации заболевания.

При наличии любого из перечисленных состояний врач обязан оценить степень тяжести и динамику заболевания, подобрать индивидуальную схему дозирования и, при необходимости, скорректировать сопутствующую терапию. При отсутствии тяжёлых форм противопоказаний Дипроспан может быть применён с соблюдением рекомендованных режимов введения, контролем лабораторных показателей и регулярным наблюдением за пациентом.

4. Способ применения и дозы для взрослых

4.1. Общие принципы дозирования

Препарат Дипроспан представляет собой комбинированный глюкокортикостероид, предназначенный для быстрого и длительного подавления воспалительных процессов у взрослых. При назначении препарата следует учитывать тяжесть заболевания, локализацию поражения и индивидуальные особенности пациента. Дозировка подбирается врачом, но существуют общие рекомендации, позволяющие обеспечить эффективность и минимизировать риск побочных эффектов.

Начальная доза обычно составляет 1–2 мл (0,5–1 мг дипропионата) при внутримышечном введении или 0,5–1 мл (0,25–0,5 мг дипропионата) при внутрисуставном вводе. При острых обострениях может потребоваться более высокая начальная доза, но она не должна превышать 4 мл за один прием.
Поддерживающие дозы вводятся через 3–7 дней после первой инъекции. Количество поддерживающих доз обычно ограничивается 2–3 инъекциями в течение месяца, в зависимости от клинической реакции.
Продолжительность курса не должна превышать 4–6 недель при острых состояниях и 6–12 месяцев при хронических заболеваниях, если только врач не решит иначе.

Особенности применения:

Внутримышечные инъекции осуществляются в ягодичную или бедренную мышцы, избегая сосудов и нервов.
При внутрисуставном введении препарат следует вводить медленно, используя стерильный шприц и иглу соответствующего размера.
При необходимости повторных вводов интервал между инъекциями должен быть не менее 3 недель, чтобы избежать накопления глюкокортикостероида в тканях.

Контроль и корректировка дозы:

Оценка эффективности проводится через 7–10 дней после первой инъекции. При недостаточном ответе врач может увеличить дозу на 0,5 мл, но не более 1 мл за один прием.
При появлении признаков гиперкортикостеронизма (повышенное артериальное давление, отёки, изменения настроения) дозу следует уменьшить или прекратить лечение.

Соблюдение этих принципов гарантирует оптимальное терапевтическое действие Дипроспана, снижая риск осложнений и обеспечивая быстрый клинический эффект у взрослых пациентов.

4.2. Системное применение

4.2.1. Внутримышечное введение

Внутримышечное введение Дипроспана — основной способ доставки препарата в организм взрослого пациента. Препарат применяется при острых и хронических воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях, а также при ревматоидных поражениях суставов и кожных болезнях. Благодаря сочетанию быстродейственного и длительного глюкокортикостероидов, он обеспечивает быстрый купирование симптомов и продолжительный терапевтический эффект.

Перед вводом необходимо тщательно проверить срок годности и целостность флакона. Флакон следует открыть, не касаясь крышки, и при необходимости разбавить стерильным физиологическим раствором (обычно 0,9 % NaCl) до объёма, соответствующего назначенной дозе. Доза для взрослых варьирует от 1 мл (содержит 2 мг преднизолона) до 2 мл в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача. При повторных курсах суммарный объём не должен превышать 4 мл за 4‑недельный период.

Выбор места инъекции играет важную роль в минимизации риска осложнений. Предпочтительными зонами являются ягодичная мышца (верхняя наружная часть) и дельтовидная мышца. Сайт инъекции должен быть продезинфицирован спиртовой салфеткой, а игла – стерильной, длиной 1,5–2,5 см в зависимости от толщины подкожного слоя. Ввод осуществляется под прямым углом к коже, с плавным нажатием на плунжер до полного введения содержимого. После введения иглу следует удерживать в мышце в течение 5–10 секунд, затем аккуратно извлечь и наложить стерильную повязку.

Рекомендованный интервал между введениями составляет 2–4 недели, однако точный график определяет лечащий врач, исходя из динамики заболевания и реакций пациента. При появлении побочных эффектов (повышение артериального давления, нарушения сна, изменения настроения) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Противопоказания включают острые инфекционные заболевания, системные грибковые инфекции, тяжелую гипертонию, глаукому, психические расстройства, а также известную гиперчувствительность к компонентам препарата.

Соблюдение стерильности, правильного выбора места и дозировки, а также строгий контроль интервалов введения гарантируют эффективность Дипроспана при внутримышечном применении у взрослых.

4.3. Местное применение

4.3.1. Внутрисуставное и околосуставное введение

Дипроспан применяется для лечения острых и хронических воспалительных процессов в суставах, а также при болевых синдромах, связанных с травмами, артритом и бурситом. При внутрисуставном введении препарат доставляется непосредственно в полость сустава, обеспечивая быстрое и локализованное действие противовоспалительных компонентов. Околосуставное введение используется, когда требуется воздействие на окружающие мягкие ткани, такие как связки, сухожилия и бурсальные мешки. Оба способа позволяют достичь высоких концентраций активных веществ в поражённой области, минимизируя системное воздействие.

Техника введения

Подготовка: тщательно обработать кожу антисептиком, обеспечить стерильные условия.
Выбор пункционной точки: определяется по локализации боли и визуальному обследованию; часто используют латеральный или медиальный доступ к коленному, плечевому, тазобедренному сустакам.
Инъекция: в шприц помещают 1–2 мл Дипроспана (в зависимости от объёма сустава и тяжести поражения). Иглу вводят под углом 30–45° к коже, проникая в полость сустава или в околосуставную ткань. После введения шприц медленно извлекают, накладывают стерильный компресс.
После процедуры: рекомендуется ограничить нагрузку на пораженный сустав в течение 24–48 часов, применить холодный компресс при необходимости.

Дозировка для взрослых

Внутрисуставное введение: 1 мл (40 мг) в среднем крупном суставе (коленный, плечевой), до 2 мл в случае тяжёлого воспаления.
Околосуставное введение: 0,5–1 мл в каждую инфильтрацию, при необходимости повторять через 7–10 дней, но не более трёх курсов подряд.

Показания

Остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит.
Бурсит, тендинит, микротравмы суставов.
Постоперационная боль и отёк после ортопедических вмешательств.

Противопоказания и меры предосторожности

Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата.
Инфекционный процесс в зоне введения (бактериальный, грибковый).
Тромбоцитопения, тяжёлые нарушения свертываемости крови.
Беременность и лактация (противопоказаны).

Побочные реакции

Кратковременные болезненные ощущения в месте инъекции.
Лёгкое покраснение или отёк, которые обычно проходят в течение нескольких дней.
Редко: гиперсахаридоз, повышение артериального давления, системные эффекты кортикостероидов при превышении дозировки.

Контроль и повторные процедуры

Оценка эффективности проводится через 5–7 дней после первой инъекции.
При недостаточном улучшении возможно повторное введение с тем же объёмом, но не более трёх раз в течение месяца.
При длительном лечении требуется мониторинг уровня глюкозы, артериального давления и функции надпочечников.

Соблюдение строгой стерильности, правильного выбора точки пункции и точного расчёта дозы гарантирует быстрый и безопасный результат при внутрисуставном и околосуставном применении Дипроспана у взрослых пациентов.

4.3.2. Введение в области поражения кожи

Дипроспан — стероидный препарат, предназначенный для локального воздействия на поражённые кожные участки. Он обладает мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, что позволяет быстро уменьшать отёк, покраснение и зуд, характерные для дерматологических заболеваний. Препарат вводится в виде микросфер, которые постепенно высвобождают активное вещество, обеспечивая длительный терапевтический эффект без необходимости частых инъекций.

Применение Дипроспана ограничивается следующими показаниями: атрофический дерматит, псориатические бляшки, гипертрофический рубец, келоидные образования, а также тяжёлые формы экземы, не поддающиеся стандартной терапии. При правильном выполнении процедуры достигается быстрое сглаживание патологических изменений, снижение риска развития вторичной инфекции и ускоренное восстановление целостности кожи.

Для взрослых пациентов инструкция включает несколько ключевых этапов:

подготовка зоны поражения: кожа очищается мягким антисептиком, удаляется ороговевший слой, при необходимости проводится лёгкое отслоение;
подбор объёма препарата: в зависимости от площади поражения и тяжести процесса вводится от 0,5 мл до 2 мл Дипроспана, распределённого равномерно по всей поверхности;
техника введения: микросферные инъекции осуществляются под углом 45‑90° в дермальный слой, используя тонкую иглу (30‑31 G). Важно соблюдать равномерный интервал между точками инъекции (≈ 5‑10 мм), чтобы обеспечить покрытие всей зоны;
постинъекционный уход: после введения препарат не смывается, область защищается стерильным покрытием на 24 ч. При необходимости назначается местный антибиотикный крем для профилактики инфицирования.

Курс лечения обычно составляет 3‑5 процедур с интервалом 2‑4 недели, в зависимости от динамики клинической картины. При положительном ответе на терапию частота введений может быть снижена, а при отсутствии улучшения – рекомендуется пересмотр схемы и рассмотрение альтернативных методов.

Противопоказания включают системные инфекции, активные кожные опухоли, аллергическую реакцию на любой компонент препарата и тяжёлые нарушения свертываемости крови. Беременным и кормящим женщинам ввод Дипроспана противопоказан. При появлении побочных эффектов (повышение локальной гипергликемии, атрофия кожи, гипопигментация) необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Тщательное соблюдение рекомендаций по подготовке, дозированию и технике введения гарантирует максимальную эффективность Дипроспана при лечении различных поражений кожи у взрослых, минимизируя риск осложнений и ускоряя процесс восстановления.

4.3.3. Введение в область мягких тканей

Дипроспан – это комбинированный глюкокортикостероид, применяемый для быстрого снятия воспаления, уменьшения отёка и подавления иммунных реакций при острых и хронических заболеваниях суставов, связок, сухожилий, а также при дерматологических и ревматологических патологиях. Препарат эффективен при ревматоидном артрите, остеоартрите, бурсите, тендините, псориатическом артрите, системных заболеваниях соединительной ткани и при тяжёлых аллергических реакциях, когда требуется быстрое и мощное противовоспалительное действие.

Инъекционный ввод Дипроспана в мягкие ткани требует соблюдения строгих правил асептики и точного выбора точки введения. Перед процедурой необходимо:

обработать кожу спиртовым антисептиком не менее 30 секунд;
убедиться в отсутствии инфекционных процессов в зоне инъекции;
подобрать иглу подходящего диаметра (обычно 22–25 G) и длины, в зависимости от толщины подкожного жира.

Техника введения:

Сформировать небольшую складку кожи над выбранным участком, чтобы обеспечить достаточный доступ к подкожному или внутримышечному пространству.
Ввести иглу под углом 45–90° в зависимости от желаемой глубины (подкожно‑жировой слой – 5–10 мм, мышечный – 1–2 см).
После введения иглы медленно ввести препарат, контролируя отсутствие резких болевых ощущений.
По окончании инъекции аккуратно снять иглу и наложить стерильный компресс.

Рекомендованные дозы для взрослых зависят от тяжести состояния и локализации поражения:

При острых воспалительных процессах в суставах и мягких тканях – 1 мл (2,5 мг) в одну точку, при необходимости повторить через 7–14 дней.
При хронических заболеваниях – 0,5–1 мл в одну точку, с интервалом не менее 2–4 недель.
При широкоморальных реакциях (например, тяжелый атопический дерматит) – до 2 мл в одну область, но общая суточная доза не должна превышать 6 мл.

Важно соблюдать ограничения:

Не вводить препарат в зоны с выраженным гипертонусом сосудов, инфицированными ранами или опухолями.
Избегать повторных инъекций в одну и ту же точку более чем 2–3 раза в течение месяца, чтобы снизить риск атрофии тканей.
При наличии системных противопоказаний (гипертония, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, психические расстройства) дозировка должна быть скорректирована врачом.

После процедуры рекомендуется наблюдать за пациентом в течение 15–30 минут, чтобы своевременно выявить возможные аллергические реакции или осложнения, такие как гипергликемия, повышение артериального давления или локальная инфильтрация. При появлении сильных болей, отёка, покраснения или гнойных выделений следует немедленно обратиться к специалисту.

Соблюдая указанные правила ввода и дозирования, Дипроспан обеспечивает быстрый и стабильный терапевтический эффект, позволяя эффективно контролировать воспалительные процессы в мягких тканях у взрослых пациентов.

4.4. Коррекция дозы

Коррекция дозы Дипроспана у взрослых требует точного расчёта, учитывающего тяжесть заболевания, сопутствующие препараты и индивидуальную реакцию пациента. При недостаточном терапевтическом эффекте или возникновении побочных реакций врач обязан оперативно изменить схему введения, не превышая безопасных пределов.

Для корректировки дозы следует придерживаться следующего алгоритма:

Оценка текущего результата. Через 3–5 дней после начала терапии фиксируются изменения клинической картины и лабораторные показатели. Если желаемый эффект не достигнут, дозу увеличивают не более чем на 25 % от первоначальной.
Постепенное увеличение. При необходимости усиления воздействия вводят дополнительный объём препарата в виде отдельной инъекции, разделяя суммарную дозу на два приёма в течение суток.
Снижение дозы. При появлении признаков гиперкортикоидного синдрома, гипергликемии, повышенного артериального давления или иных нежелательных реакций дозу снижают на 10–20 % и контролируют состояние в течение 48 часов.
Таперинг. При длительном применении, превышающем 2–3 недели, постепенное уменьшение дозы проводится в течение 1–2 недель, чтобы избежать острого надпочечникового дефицита.
Контрольные исследования. После каждой корректировки проводятся контрольные анализы крови (глюкоза, электролиты, уровень гормонов) и оценка симптомов. При стабильных результатах корректировка прекращается.

Особенности применения:

При острых обострениях ревматических заболеваний допускается однократный ввод максимальной суточной дозы, после чего следует немедленная переоценка и возможное снижение.
При хронических состояниях, требующих длительной терапии, предпочтительнее поддерживать минимально эффективную дозу, корректируя её лишь при изменении клинической картины.
При сочетании с другими глюкокортикостероидами или препаратами, влияющими на метаболизм кортикостероидов, корректировка проводится с учётом их совместного воздействия.

Тщательное соблюдение алгоритма коррекции дозы обеспечивает оптимальный терапевтический эффект Дипроспана и минимизирует риск развития осложнений. Каждый шаг должен фиксироваться в медицинской карте пациента, а любые изменения – согласовываться с лечащим врачом.

4.5. Длительность курса лечения

Продолжительность курса лечения препаратом Дипроспан определяется типом заболевания, тяжестью клинической картины и реакцией пациента на терапию. При острых воспалительных процессах, таких как эпизодический остеомиелит или обострение артрита, курс обычно составляет от 5 до 10 дней, при этом препарат вводится однократно в виде внутримышечного или внутрисуставного введения. При хронических заболеваниях, требующих длительной стабилизации, лечение может быть продлено до 4–6 недель, но не более 12 недель без перерыва, чтобы избежать накопления глюкокортикоидов в тканях.

Рекомендации по длительности курса:

Острые состояния: однократная инъекция, при необходимости повторить через 7–10 дней, но не более трёх введений за месяц.
Хронические заболевания: курс 4–6 недель с интервалом 2–3 недели между инъекциями; после завершения курса рекомендуется контрольный осмотр и оценка необходимости дальнейшего лечения.
Рецидивы: при повторном обострении возможна коррекция длительности, но суммарное количество вводов за год не должно превышать 12 инъекций.

Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать предписанную длительность, так как длительное воздействие Дипроспана может привести к системным эффектам, включая подавление осевой функции надпочечников и развитие метаболических нарушений. При появлении побочных реакций курс следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

5. Побочные действия

5.1. Со стороны эндокринной системы

Дипроспан — глюкокортикостероидный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. При применении у взрослых он оказывает значительное влияние на эндокринную систему, регулируя синтез и высвобождение гормонов коры надпочечников, подавляя гиперсекрецию воспалительных медиаторов и стабилизируя мембраны клеток.

Основные эффекты препарата в эндокринной сфере:

усиленное глюкокортикоидное действие снижает уровень эндогенных провоспалительных цитокинов;
умеренное минералокортикоидное действие поддерживает электролитный баланс, что особенно важно при длительном курсировании;
подавление гипофизарно-надпочечниковой оси уменьшает синтез кортикотропина, способствуя стабилизации гормонального фона.

Инструкция по применению для взрослых:

Форма выпуска – суспензия для внутримышечного или внутрисуставного введения в шприцах‑ампульках.
Дозировка – обычно 1 мл (40 мг) в сутки; при острых реакциях возможна однократная инъекция 2 мл, далее – поддерживающая доза 0,5–1 мл каждые 3–5 дней в зависимости от тяжести состояния.
Способ введения – глубокая внутримышечная инъекция в ягодичную мышцу или внутрисуставная инъекция под контролем врача.
Продолжительность курса – не более 2–3 недель при острых воспалительных процессах; при хронических заболеваниях курс ограничивается 1‑2 неделями с последующим постепенным снижением дозы.
Особые указания – при наличии сахарного диабета следует контролировать уровень глюкозы в крови; при гипертонии – регулярно измерять артериальное давление; при подозрении на инфекцию – обязательна противомикробная профилактика.

Противопоказания:

системные грибковые, бактериальные или вирусные инфекции;
выраженная гиперкортикоидность;
неконтролируемая гипертония;
тяжелые нарушения функции печени и почек;
беременность и лактация без строгих показаний.

Побочные эффекты, связанные с эндокринной системой, включают гипергликемию, повышение артериального давления, задержку жидкости, подавление естественного выработки кортикостероидов. При длительном применении рекомендуется постепенное снижение дозы для предотвращения надпочечниковой недостаточности.

Контроль за состоянием пациента должен проводиться регулярно: измерение артериального давления, глюкозы в крови, оценка электролитного баланса и наблюдение за признаками гиперкортикоидности. При появлении нежелательных реакций доза корректируется, а при необходимости препарат отменяется.

5.2. Со стороны обмена веществ

Дипроспан — комплексный глюкокортикостероид, содержащий быстрорастворимый бетаметазон‑натриевый фосфат и длительно действующий бетаметазон‑дипропионат. При введении препарат быстро образует в плазме активный бетаметазон, который активно взаимодействует с клеточными рецепторами и изменяет метаболические процессы.

С точки зрения обмена веществ Дипроспан усиливает глюконеогенез, повышает уровень глюкозы в крови и способствует накоплению белка в тканях, подавляя разрушительные процессы. Липидный обмен также меняется: наблюдается повышение уровня триглицеридов и снижение содержания липопротеинов высокой плотности. Противовоспалительные свойства обусловлены подавлением синтеза простагландинов и лейкотриенов, что уменьшает отёчность и болевой синдром. Метаболизм препарата происходит в печени под действием ферментов системы цитохрома P450, а затем активные метаболиты выводятся почками.

Инструкция по применению для взрослых предусматривает внутримышечное или внутрисуставное введение. Стандартная доза составляет 1 мл (2 мг бетаметазона) в одну инъекцию; при тяжёлых воспалительных процессах допускается ввод 2 мл в одну точку. При необходимости дозу можно повторить через 3–7 дней, однако суммарный объём за один курс не должен превышать 4 мл. При введении в крупные суставы рекомендуется использовать только 0,5–1 мл, чтобы избежать избыточного локального воздействия. Препарат не следует применять более 4 недель подряд без контроля врача, так как длительное использование может привести к гипокалиемии, повышению артериального давления и подавлению надпочечниковой функции.

Особые указания: перед вводом следует убедиться в отсутствии активных инфекций, язвенной болезни желудка и тяжелых сердечно‑сосудистых заболеваний. При наличии сахарного диабета требуется контроль уровня глюкозы в крови, а при гипертонии – мониторинг артериального давления. Противопоказания включают системные грибковые инфекции, туберкулёз, психические расстройства в острой фазе и известную гиперчувствительность к глюкокортикостероидам. После инъекции возможны местные реакции – боль, покраснение, отёк; при их выраженности рекомендуется обратиться к врачу.

Соблюдение указанных рекомендаций обеспечивает эффективное действие препарата и минимизирует риск развития побочных эффектов.

5.3. Со стороны нервной системы

Дипроспан – это препарат, содержащий два глюкокортикостероидных компонента с различной скоростью высвобождения, который активно воздействует на центральную и периферическую нервную систему. При введении в ткань он уменьшает отёк, подавляет гиперчувствительность нервных окончаний и снижает интенсивность болевых импульсов. Такое действие обеспечивает быстрый купирование воспалительных болей и спазмов, а также уменьшает чувство дискомфорта при острых и хронических невралгиях, артритах и травмах мягких тканей.

Для взрослых пациентов рекомендуется вводить препарат подкожно в объёме 0,5–1,0 мл (соответственно 5–10 мг активного вещества) в зависимости от тяжести состояния и локализации поражения. Инъекцию следует выполнять в область, где наблюдаются болевые ощущения, либо в соседние мягкие ткани, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества. При необходимости курс может быть повторён через 7–10 дней, но суммарная доза не должна превышать 40 мг в течение месяца.

Ключевые рекомендации по применению:

Действие начинается уже через 12–24 часа после введения, максимум достигается через 3–5 дней.
При сильных болевых синдромах допускается однократный ввод более высокой дозы (до 2 мл), однако это должно быть согласовано с врачом.
Не рекомендуется проводить более трёх инъекций в одну и ту же ткань за 4‑недельный период, чтобы избежать локального атрофирования кожи и подкожных тканей.
При появлении сильных головокружений, повышенной возбудимости или тревожности следует немедленно обратиться к специалисту – такие проявления могут свидетельствовать о системном воздействии кортикостероидов.

Побочные эффекты, связанные с нервной системой:

Головные боли, усиление тревожных состояний, нарушения сна.
При длительном применении возможны изменения настроения, депрессия, снижение памяти.
Редко наблюдаются эпилептиформные приступы у пациентов с предрасположенностью к судорогам.

Противопоказания, требующие особого внимания:

Острое психическое расстройство, выраженный гиперактивный синдром.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
Системные препараты, усиливающие нервную возбудимость (например, некоторые психостимуляторы), без контроля врача.

Соблюдая указанные дозировки и интервалы, взрослый пациент получает эффективное снятие боли и снижение воспаления, при этом минимизируется риск нежелательных реакций со стороны нервной системы. При любых сомнениях в реакции организма необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

5.4. Со стороны сердечно-сосудистой системы

Дипроспан, как системный глюкокортикостероид, оказывает заметное влияние на работу сердечно‑сосудистой системы. При введении препарата наблюдается усиление объёма циркулирующей крови, что может привести к повышению артериального давления и появлению отёков, особенно в нижних конечностях. У пациентов с предрасположенностью к гипертонии или сердечной недостаточности следует строго контролировать динамику давления и массу тела. При длительном приеме возможны изменения липидного профиля крови, повышение уровня холестерина и триглицеридов, что требует коррекции диетой и, при необходимости, назначением гиполипидемических средств.

Для взрослых рекомендованная доза Дипроспана обычно составляет 1–2 мл (6–12 мг преднизолона) при внутримышечном введении. При острых воспалительных процессах допускается однократный ввод, однако повторные инъекции не рекомендуются чаще, чем раз в 2–4 недели. При локальном введении в суставы или мягкие ткани объём дозы ограничивается 0,5–1 мл, чтобы избежать избыточного местного отёка и гипертрофии мягких тканей. При необходимости более длительного курса лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача, с постепенным снижением дозы, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены.

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ишемической болезнью сердца, аритмиями, хронической сердечной недостаточностью и повышенным уровнем глюкозы в крови. При наличии этих состояний терапию Дипроспаном следует начинать только после оценки рисков, предпочтительно в низких дозах. При возникновении сильного повышения давления, отёков лёгких или ухудшения сердечной функции необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к специалисту.

Побочные реакции, связанные с сердечно‑сосудистой системой, включают тахикардию, аритмии, повышенную утомляемость и чувство тяжести в груди. При их появлении следует снизить дозу или перейти на альтернативный препарат. Регулярный мониторинг артериального давления, электрокардиограммы и функциональных тестов сердца является обязательным элементом контроля при длительном применении Дипроспана.

Соблюдая указанные дозировки и рекомендации, можно эффективно использовать Дипроспан для лечения воспалительных и аутоиммунных состояний, минимизируя риск неблагоприятных воздействий на сердечно‑сосудистую систему.

5.5. Со стороны желудочно-кишечного тракта

Препарат Дипроспан, содержащий преднизолон и бетаметазон, при системном введении оказывает значительное влияние на желудочно‑кишечный тракт. При назначении следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны повышать риск развития язвенной болезни, кровотечений и эрозий слизистой оболочки. Поэтому перед началом терапии необходимо оценить наличие факторов риска, таких как предшествующие язвы, хронический гастрит, прием нестероидных противовоспалительных средств или антикоагулянтов.

При применении Дипроспана у взрослых рекомендуется следующий режим:

начальная доза – 5–10 мг преднизолона (или эквивалентная доза Дипроспана) в сутки, вводимая внутримышечно или внутривенно;
при необходимости поддерживающей терапии дозу можно уменьшать до 2,5–5 мг преднизолона в сутки, распределяя введения в 1–2 приёма;
курс обычно ограничивается 5–7 днями; при длительном лечении доза снижается постепенно, чтобы избежать гипофункции надпочечников;
при остром обострении воспалительных заболеваний ЖКТ курс может быть удлинён до 10–14 дней, но только под строгим наблюдением врача.

Особенности применения:

препарат вводится глубоко в мышцу бедра или ягодичную область; при внутривенной инфузии скорость введения не должна превышать 1 мл/мин, чтобы минимизировать локальные реакции;
перед введением следует убедиться в отсутствии инфекций в месте инъекции;
при наличии симптомов дискомфорта в желудке (изжога, боль, изменения стула) рекомендуется одновременно назначать препараты, защищающие слизистую (например, ингибиторы протонной помпы);
при длительном курсе обязательна коррекция электролитного баланса и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ включают тошноту, рвоту, диспепсию, а в тяжёлых случаях – развитие язвенной болезни с возможным кровотечением. При появлении кровавой рвоты, меланистических стульев или сильных болей в эпигастрии необходимо немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Контрольные мероприятия:

базовый гастроскопический осмотр перед началом терапии у пациентов с высоким риском;
повторный осмотр через 2–3 недели при длительном лечении;
регулярный мониторинг артериального давления и уровня сахара в крови, так как гипертензия и гипергликемия могут усиливать патологические изменения в ЖКТ.

Соблюдая указанные принципы, можно эффективно использовать Дипроспан для лечения воспалительных и аутоиммунных процессов, минимизируя риск поражения желудочно‑кишечного тракта.

5.6. Со стороны опорно-двигательного аппарата

Дипроспан – мощный глюкокортикостероид, который часто назначают при заболеваниях опорно‑двигательного аппарата. Препарат уменьшает воспаление, подавляет иммунный ответ и быстро снимает болевой синдром, что делает его эффективным средством при острых и хронических поражениях суставов, связок и мягких тканей.

Терапевтические показания включают:

ревматоидный артрит и другие воспалительные артриты;
остеоартрит с выраженной болевой реакцией;
бурсит, тендинит, микротравмы сухожилий и связок;
спондилиты и другие воспалительные заболевания позвоночника;
посттравматические и послеоперационные осложнения, сопровождающиеся отёком и болью.

Препарат вводится только парентерально. Наиболее распространённые варианты введения:

Внутримышечное введение – 1–2 мл (0,5–1 мл дипропионата и 0,5–1 мл бензопреноната) в большую ягодичную мышцу. Эффект обычно проявляется в течение 12–24 часов и сохраняется до 2‑3 недель.
Внутрисуставное введение – 0,5–1 мл раствора в поражённый сустав (например, коленный, плечевой, тазобедренный). Дозу корректируют в зависимости от объёма полости сустава и тяжести воспаления.
Эпидуральное, периартральное и другие локальные инъекции – применяются в специализированных центрах под контролем врача‑анестезиолога.

Рекомендации по применению у взрослых:

При первом применении обычно назначают 1‑2 инъекции с интервалом 2–4 недели. При необходимости курса может быть продлён до 4‑6 инъекций, но не более 6 мл в течение года.
Доза не должна превышать 2 мл за один сеанс при внутримышленном введении и 1 мл при внутрисуставных инъекциях, если только врач не указал иное.
При хронических формах заболевания возможна поддерживающая терапия 1‑2 мл раз в 3‑4 месяца, однако длительное использование ограничивается из‑за риска системных эффектов.
Инъекции проводят в условиях стерильности, используя одноразовые шприцы и иглы. После введения место укола следует обработать антисептиком и при необходимости наложить лёгкую компресс‑повязку.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Острая инфекция в месте инъекции или системная инфекция без адекватной антибактериальной терапии;
Тяжёлые формы гипертонической болезни, неконтролируемый сахарный диабет, активные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Психические расстройства, связанные с приёмом стероидов.

Особые меры предосторожности:

При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, глаукома) требуется контроль соответствующих параметров и возможна корректировка дозы.
При длительном курсе следует периодически оценивать функцию печени и почек, а также уровень электролитов.
При появлении признаков гиперамиоза, повышенного давления, нарушений сна или эмоциональной нестабильности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные реакции, хотя и редки при правильном применении, могут включать местные аллергические реакции, подкожные атрофии, системные проявления – от повышения артериального давления до нарушения метаболизма глюкозы. При возникновении любых неблагоприятных симптомов терапию следует прекратить и провести диагностику.

Правильное соблюдение схемы введения, контроль за частотой и объёмом доз обеспечивает быстрый и стойкий эффект в лечении заболеваний опорно‑двигательного аппарата, позволяя существенно улучшить качество жизни пациента.

5.7. Со стороны кожных покровов

Дипроспан применяется при кожных поражениях, характеризующихся выраженным воспалением, отёком и зудом. Препарат эффективно устраняет проявления экземы, псориаза, аллергических реакций, а также ускоряет заживление травм и постоперационных рубцов. При работе с кожными тканями важна правильная техника введения и соблюдение дозировок, чтобы обеспечить быстрый и стабильный терапевтический эффект без избыточного риска побочных реакций.

Для взрослых рекомендуется однократное внутримышечное введение 2 мл (содержит 5 мг бетаметазона и 2 мг бетаметазона дигидрат) в ягодичную или дельтовидную мышцу. При необходимости курса лечения препарат вводится 1‑2 раза в 7‑10‑дневный интервал, но суммарная доза не должна превышать 6 мл за месяц. При введении в область с тонкой подкожной тканью следует использовать более крупную мышцу, чтобы минимизировать риск локального атрофирования кожи и изменения пигментации.

Особенности применения к кожным покровам:

инъекцию выполнять под углом 90°, предварительно очистив кожу антисептиком;
использовать стерильный шприц и иглу 21–22 G, длиной 2,5–3 см;
после ввода препарата массировать место укола в течение 1–2 минут, чтобы равномерно распределить препарат и снизить риск образования узлов;
при появлении сильного покраснения, боли или гематомы в точке инъекции следует прекратить введение и обратиться к врачу.

Побочные эффекты, связанные с кожей, включают небольшие подкожные отёки, локальное покраснение, появление атрофических пятен и гипер‑/гипо‑пигментации. Эти реакции обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель, но при их усилении требуется коррекция терапии. При длительном применении необходимо контролировать состояние кожи, особенно в зонах частого введения, и при необходимости менять места инъекций.

Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии противопоказаний: активных инфекций кожи, системных грибковых заболеваний, неконтролируемой гипергликемии, а также в отсутствии аллергии на кортикостероиды. При соблюдении всех рекомендаций Дипроспан обеспечивает быстрый и надёжный контроль над кожными воспалительными процессами у взрослых пациентов.

5.8. Местные реакции в месте введения

Дипроспан — это стерильный препарат на основе преднизолона, предназначенный для внутримышечных, внутрисуставных и подкожных инъекций у взрослых. Препарат применяется при острых и хронических воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях, а также при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно‑двигательного аппарата. Дозировка подбирается индивидуально, но типичная схема для взрослых включает ввод 1‑2 мл (10‑20 мг преднизолона) в одну инъекцию, при необходимости повторяясь через 4‑6 недель. Инъекции выполняют медленно, используя иглу достаточного диаметра (обычно 21‑23 G), чтобы обеспечить равномерное распределение суспензии и минимизировать травму ткани.

При введении препарата в место инъекции часто наблюдаются локальные реакции. Наиболее характерные из них:

покраснение кожи вокруг пункции;
умеренный отёк и ощущение тепла;
болезненность при пальпации, которая обычно проходит в течение 24‑48 часов;
появление небольших узелков или отложений, обусловленных оседанием микросфер преднизолона.

Эти реакции являются предсказуемыми и обычно не требуют специального лечения. При появлении выраженного отёка или сильного болевого синдрома рекомендуется приложить холодный компресс на 10‑15 минут, при этом не допускается интенсивное массирование в зоне инъекции. Если реакция сохраняется более 3‑4 дней, усиливается или сопровождается гнойными выделениями, следует обратиться к врачу для исключения инфекции или аллергической реакции.

Для снижения риска локальных осложнений следует соблюдать правила асептики, тщательно дезинфицировать кожу спиртовым раствором, использовать свежие шприцы и иглы, а также менять место введения при повторных дозах. Правильная техника введения и соблюдение интервалов между инъекциями позволяют достичь желаемого терапевтического эффекта без значимых побочных явлений.

5.9. Другие нежелательные эффекты

Пункт 5.9. Другие нежелательные эффекты

Помимо часто встречающихся реакций в месте инъекции, у пациентов, получающих Дипроспан, могут наблюдаться менее типичные, но клинически значимые проявления. К ним относятся:

Аллергические реакции системы: кожный зуд, сыпь, крапивница, которые могут появиться в течение нескольких часов или дней после введения препарата. При их проявлении требуется немедленно прекратить терапию и при необходимости назначить антигистаминные препараты или кортикостероиды короткого курса.
Системные гормональные нарушения: повышение уровня глюкозы в крови, развитие гипергликемии, особенно у лиц с предрасположенностью к сахарному диабету; изменения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипотиреоза или гипертиреоза. При подозрении на такие осложения следует выполнить соответствующие лабораторные исследования и при необходимости скорректировать лечение.
Остеопорозные изменения: длительное применение может способствовать уменьшению костной массы, особенно у женщин в постменопаузе. Рекомендовано проводить периодический мониторинг плотности костной ткани и при необходимости использовать препараты, укрепляющие кости.
Психиатрические симптомы: раздражительность, бессонница, нервозность, которые обычно связаны с высоким уровнем кортизола. При их выраженности рекомендуется снизить дозу или временно прекратить лечение.
Инфекционные осложнения: подавление иммунного ответа может способствовать развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, включая кожные и дыхательные формы. При появлении признаков инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для минимизации риска возникновения этих эффектов важно строго соблюдать схему дозирования, использовать минимально эффективную дозу и регулярно контролировать состояние пациента. При появлении любых нежелательных проявлений врач обязан оценить их тяжесть и при необходимости скорректировать терапию.

6. Особые указания

6.1. Применение при беременности и в период лактации

При беременности применение Дипроспана допускается только в исключительных случаях, когда ожидаемая терапевтическая выгода существенно превышает потенциальный риск для плода. Препарат относится к группе препаратов, которые могут вызвать врождённые аномалии, поэтому его назначение должно быть обосновано тяжёлой формой заболевания, не поддающейся лечению другими, более безопасными средствами. Врач обязан провести тщательную оценку состояния матери, уточнить сроки беременности и оценить альтернативные варианты терапии. При решении о введении Дипроспана необходимо информировать пациентку о возможных осложнениях, включая рост массы плода, задержку роста и потенциальные гормональные нарушения у новорождённого.

Если лечение всё же считается необходимым, дозировка должна быть минимальной, а курс – максимально коротким. Вводится однократная инъекция в подкожно‑мышечный покой в объёме, рекомендованном для конкретного клинического случая. После введения следует контролировать состояние матери, а при появлении признаков гиперкортикоидного синдрома – немедленно прекратить терапию и перейти к альтернативным методам лечения.

Во время лактации Дипроспан противопоказан. Активные компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать у новорождённого подавление надпочечников, нарушение роста и развитие инфекционных осложнений. Женщинам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется полностью воздержаться от применения препарата. При необходимости лечения следует рассмотреть варианты, не влияющие на лактацию, либо временно прекратить кормление, учитывая срок выведения препарата из организма (обычно 2‑3 недели).

Если Дипроспан был введён случайно во время беременности или лактации, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач может назначить дополнительные обследования для мониторинга состояния плода или новорождённого, а также предложить альтернативные терапевтические схемы, минимизирующие риск.

Ключевые рекомендации:

Препарат используют только при строгой необходимости и после детального обсуждения с пациенткой.
Дозу подбирают минимально эффективной, курс – как можно короче.
При лактации препарат противопоказан; при необходимости лечения следует приостановить грудное вскармливание или выбрать иной препарат.
В течение всей терапии обязательен регулярный контроль состояния матери и, при необходимости, плода.

6.2. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дипроспан — дисперсный препарат на основе бетаметазона, предназначенный для внутримышечного и внутрисуставного введения при выраженных воспалительных и аллергических реакциях у взрослых. Дозировка зависит от тяжести состояния: обычно применяется однократная инъекция 1–2 мл (соответствует 4–8 мг бетаметазона) в поражённую область или в большую мышцу (ягодичную, ягодичную). При необходимости курс может включать повторные введения с интервалом не менее 7–10 дней, однако общий объём препарата за курс не должен превышать 12 мл. Инъекции выполняются стерильным способом, препарат тщательно растворяется в месте введения, чтобы избежать локального раздражения.

При совместном применении с другими медикаментами необходимо учитывать ряд взаимодействий, способных усиливать или ослаблять терапевтический эффект и повышать риск побочных явлений:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – совместный приём может усиливать риск желудочно‑кишечного кровотечения и язвенной болезни. При необходимости одновременного применения рекомендуется использовать минимальные дозы и применять защищающие препараты (протекторы слизистой).
Антикоагулянты и антиагреганты (варфарин, клопидогрель, аспирин) – глюкокортикостероиды могут усиливать антикоагуляционное действие, повышая вероятность кровотечений. Требуется более тщательный контроль показателей свертываемости и, при необходимости, корректировка дозы антикоагулянтов.
Вакцины (особенно живые) – иммунодепрессивное действие кортикостероидов может снижать эффективность вакцинации. Вакцинацию следует проводить за 2–4 недели до начала терапии или отложить её до снижения дозы препарата.
Диуретики – совместное применение может усиливать задержку натрия и развитие гипокалиемии. Необходимо регулярно контролировать электролитный статус и при необходимости корректировать диуретическую терапию.
Препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови (инсулин, пероральные гипогликемические средства) – кортикостероиды повышают уровень сахара, что может потребовать увеличения дозы гипогликемических препаратов и более частого мониторинга глюкозы.
Противогрибковые и противовирусные средства (кетоконазол, ритонавир) – могут тормозить метаболизм бетаметазона, повышая его системную концентрацию. При необходимости совместного применения следует уменьшить дозу Дипроспана или подобрать альтернативный препарат.
Энзимные индукторы печени (рифампицин, карбамазепин) – ускоряют биодоступность кортикостероида, что может требовать увеличения дозы Дипроспана для достижения желаемого эффекта.

При возникновении сомнений относительно сочетания Дипроспана с другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит потенциальный риск и при необходимости скорректирует схему терапии. Соблюдение указанных рекомендаций обеспечивает максимальную эффективность лечения и минимизирует вероятность нежелательных реакций.

6.3. Влияние на способность управлять транспортными средствами

Дипроспан — инъекционный препарат на основе депо‑формы преднизолона, предназначенный для длительного противовоспалительного и иммуносупрессивного воздействия. Он назначается при хронических воспалительных заболеваниях, аутоиммунных процессах, тяжёлой аллергии, ревматоидном артрите, системных поражениях соединительной ткани и при необходимости быстрого купирования острых обострений. Взрослым вводят 40–80 мг (обычно 1–2 мл) в глубокую мышцу ягодичной области или в подкожный жир, в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Доза может корректироваться в зависимости от клинического ответа, но не превышает 120 мг за один приём. Инъекции проводят раз в 4–6 недель, при длительной терапии интервал может быть увеличен до 12 недель. После введения препарата рекомендуется наблюдать за уровнем глюкозы, артериальным давлением и реакциями со стороны желудочно‑кишечного тракта. При появлении признаков гиперкортикоидного синдрома, инфекций или аллергических реакций лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами обусловлено системным действием преднизолона. Препарат может вызывать чувство усталости, головокружение, нарушения сна, а также повышение уровня сахара в крови, что в совокупности снижает реакцию и концентрацию внимания. При начале терапии и при изменении дозировки необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и управления тяжёлой техникой до полного установления индивидуальной реакции организма. Если после введения Дипроспана наблюдаются любые из перечисленных симптомов, следует временно прекратить вождение и проконсультироваться с лечащим врачом. При стабильном состоянии, отсутствии побочных эффектов и подтверждённом контроле артериального давления и глюкозы в крови, возобновление управления транспортным средством допускается только после согласования с медицинским специалистом.

7. Передозировка

7.1. Симптомы передозировки

Дипроспан — это комбинированный глюкокортикостероид, применяемый для снятия выраженных воспалительных процессов, аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний и отёков, а также в терапии ревматических болезней. Для взрослых рекомендованная доза зависит от тяжести заболевания и формы выпуска препарата; обычно вводят 1 мл (содержащий 5 мг преднизолона и 0,5 мг бетаметазона) внутримышечно или внутрисуставно, при необходимости курс может быть повторён через 3–5 дней. При длительной терапии дозу подбирают индивидуально, следя за минимизацией побочных эффектов.

При превышении предписанной дозы проявляются характерные признаки гиперкортикостероидного синдрома. К наиболее частым симптомам относятся:

сильное повышение артериального давления и развитие отёков, особенно в области лица и конечностей;
выраженное ускорение сердечного ритма, возможные аритмии;
усиление чувства жажды, частое мочеиспускание, появление сахара в моче, что указывает на гипергликемию;
резкое увеличение массы тела за счёт отложений жировой ткани, появление «бабочки» на лице;
кожные изменения: истончение кожи, появление синяков, растяжки, акромелодерма;
психические расстройства: тревожность, возбуждённость, бессонница, возможные галлюцинации и депрессия;
желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушения функции надпочечников, что может привести к адреналовой недостаточности при резком прекращении препарата.

Если наблюдаются любые из перечисленных симптомов, необходимо немедленно прекратить приём Дипроспана и обратиться к врачу. Лечение передозировки включает коррекцию электролитного баланса, поддержание артериального давления, приём гидрокортизона в минимально эффективной дозе для предотвращения надпочечниковой недостаточности и, при необходимости, применение антигипертензивных средств. Строгое соблюдение рекомендованных схем применения позволяет избежать серьёзных осложнений.

7.2. Меры помощи при передозировке

Дипроспан – препарат, содержащий смесь быстро и длительно действующих глюкокортикостероидов. Он применяется при тяжелых воспалительных и аутоиммунных процессах, при ревматических заболеваниях, аллергических реакциях и некоторых дерматологических патологиях. Для взрослых типичная схема включает введение 1–2 мл (40–80 мг) в виде внутримышечной или внутрисуставной инъекции, при необходимости повторные дозы могут назначаться с интервалом от 2 до 4 недель. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и реакции пациента.

При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно принять следующие меры:

прекратить дальнейшее введение препарата;
обеспечить доступ к венозному доступу и начать инфузионную терапию 0,9 % раствором натрия хлорида в объеме 1–2 л за первые 2 часа;
при выраженных гипергликемических проявлениях контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости вводить инсулин согласно схеме коррекции;
при гипертоническом кризе – назначить антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов), контролировать артериальное давление каждые 30 минут;
при тяжёлой аллергической реакции – вводить антигистаминные препараты (цетиризин, диметин) и при необходимости адреналин в дозе 0,01 мг/кг внутримышечно;
в случае развития острых гастродуоденальных кровотечений – обеспечить желудочно-кишечный покой, назначить антацидные средства и при необходимости проводить эндоскопическое лечение;
при появлении признаков надпочечниковой недостаточности (сильная слабость, гипотензия, тошнота) – вводить глюкокортикостероиды небольшими дозами (например, преднизолон 5–10 мг/сут) для замещения;
при подозрении на интоксикацию – при необходимости провести гемодиализ или плазмаферез, если речь идет о тяжёлых системных реакциях.

Все указанные мероприятия следует выполнять под наблюдением врача в условиях стационара. После стабилизации состояния пациенту требуется тщательный мониторинг функции печени, почек и электролитного баланса до полного восстановления. При дальнейшей терапии Дипроспаном следует корректировать дозу, учитывая перенесенную передозировку и индивидуальную переносимость препарата.