Общие принципы оказания помощи
Оценка состояния пострадавшего
Оценка состояния пострадавшего при травмах глаза и век – первая и решающая ступень оказания помощи. Необходимо быстро определить степень угрозы зрению и общую стабильность организма, чтобы выбрать правильные действия.
Первый контакт с пострадавшим требует установления сознания, проверки дыхания и пульса. Если человек находится в бессознательном состоянии, сразу вызывайте скорую помощь и обеспечьте свободный проходимый путь для воздуха. При сознании уточняйте характер боли, наличие резких ощущений, слезотечения, кровотечения или видимых повреждений.
Дальнейшие действия следует выполнять последовательно:
- Осмотр наружных структур. Оцените состояние век, наличие отёка, кровоизлияний, ран, инородных тел. При наличии кровотечения мягко прижмите марлю к ране, не прикасаясь к самому глазу.
- Проверка зрения. Попросите пострадавшего посмотреть в сторону, сосчитать пальцы, назвать цвета. При невозможности открыть глаз не пытайтесь раскрывать его силой – это может усугубить травму.
- Исключение инородных предметов. Если в глазу виден посторонний объект, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Зафиксируйте глаза закрытыми мягкими повязками, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
- Обеспечение покоя. Положите пострадавшего в полулежачее положение, избегайте яркого света и сильных движений головы.
- Покрытие глаза. При отсутствии кровотечения накройте глаз стерильной марлей или чистой тканью, не оказывая давления на глазное яблоко.
- Контроль за симптомами. Наблюдайте за появлением новых признаков: усиливающаяся боль, расширение зрачка, отёк век, ухудшение зрения. При их появлении немедленно вызывайте врачей‑офтальмологов.
Не забывайте, что при любых травмах глаз и век профессиональная медицинская помощь обязательна. Ваши действия должны стабилизировать состояние пострадавшего, предотвратить дополнительный вред и подготовить его к дальнейшему лечению. Будьте уверены в каждом шаге – от быстрой оценки до вызова скорой помощи.
Вызов экстренных служб
При травме глаза или век первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Позвоните по номеру 112, четко произнесите: «Неотложная травма глаза», укажите точный адрес, количество пострадавших и тип травмы (около глаза, проникновение инородного тела, ожог, кровотечение). Говорите громко и спокойно, отвечайте на уточняющие вопросы диспетчера без задержек.
После того как вызов сделан, немедленно приступайте к базовым действиям:
- Не допускайте трения глаза. Прикройте поражённый глаз мягкой, чистой тканью или специальной повязкой, не прикасаясь к самому глазу.
- Если в глаз попало инородное тело, не пытайтесь его удалить самостоятельно. Зафиксируйте веки в закрытом положении, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
- При сильном кровотечении из век наложите стерильный марлевый тампон с лёгким давлением, избегая давления непосредственно на глазное яблоко.
- При химическом ожоге промойте поражённую область большим количеством чистой воды не менее 15‑20 минут. Делайте это, держа голову под небольшим наклоном, чтобы вода стекала от глаза.
- При ожоге от тепла или ожоговой травме век охладите область прохладной (не ледяной) влажной тканью, не прикладывая холод напрямую к глазу.
Постарайтесь успокоить пострадавшего, объяснив, что помощь уже в пути, и что любые движения глаз могут ухудшить состояние. Не давайте пить, не давайте принимать препараты без указания врача.
Дождитесь прибытия бригады скорой помощи, поддерживая постоянный контакт с диспетчером, если ситуация изменится. Ваши быстрые и точные действия могут сохранить зрение и предотвратить осложнения.
Действия при различных типах травм глаза
При попадании инородного тела
Промывание глаза
Промывание глаза – первая и самая важная мера, позволяющая снять инородные тела, химические вещества и снизить риск развития инфекции. При травме глаза или век необходимо действовать быстро и последовательно.
Во-первых, убедитесь, что пострадавший находится в безопасном месте, где нет дальнейших опасностей. При необходимости переместите его в более удобное положение, но избегайте излишних движений головы и шеи.
Во-вторых, если в глаз попало химическое вещество, немедленно начинайте обильное полоскание. Откройте глаза пострадавшего, аккуратно оттянув веки, и направьте струю чистой прохладной воды или физиологический раствор. Полоскание должно длиться минимум 15 минут, при этом вода должна течь с небольшим напором, чтобы эффективно смыть раздражитель.
Если в глаз попал пыль, песок или мелкие частицы, следует также выполнить промывание, но предварительно постарайтесь удалить крупные предметы с помощью стерильных пинцетов или мягкой ткани, не касаясь роговицы. После этого приступайте к полосканию тем же способом – струей воды или физиологическим раствором.
Для механических травм (царапины, порезы) важно сначала очистить область от загрязнений. Промойте глаза несколько раз, меняя воду, чтобы удалить остатки грязи. После промывания наложите стерильную повязку на веки, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.
Если в результате травмы наблюдаются признаки серьезного повреждения (значительное кровотечение, потеря зрения, сильная боль, отек век), после выполнения промывания немедленно вызывайте скорую помощь. Пока прибытие бригады откладывается, поддерживайте пострадавшего в положении сидя, удерживая глаза закрытыми мягкой тканью.
Кратко, алгоритм действий:
- Обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих.
- Открыть глаза, оттянуть веки.
- При химическом воздействии – полоскать водой/физиологическим раствором минимум 15 минут.
- При механическом загрязнении – удалить крупные частицы, затем промыть.
- При наличии кровотечения или сильной боли – наложить стерильную повязку и вызвать скорую помощь.
- Держать пострадавшего в комфортном положении до прибытия медицинской помощи.
Следуя этим рекомендациям, вы существенно снизите риск осложнений и создадите условия для скорейшего восстановления зрения.
Защита глаза при невозможности удаления
При травме глаза, когда инородное тело невозможно извлечь, первая цель – сохранить целостность глаза и предотвратить дальнейшее повреждение. Действуйте решительно, без лишних разговоров.
-
Не прикасайтесь к глазу. Любой контакт усиливает риск разрыва роговицы, кровоизлияния и инфицирования. Даже попытка вытянуть предмет может привести к необратимым последствиям.
-
Зафиксируйте голову пострадавшего. Положите его в полулежачее положение, поддерживая голову рукой или мягкой подушкой, чтобы исключить резкие движения.
-
Наложите защитную повязку. Используйте стерильный марлевый тампон или чистую ткань, сложенную в несколько слоёв, и аккуратно накройте глаз. Повязка должна быть свободной, без давления на глазное яблоко. При необходимости закрепите её мягкой тканевой лентой, оставив возможность быстро снять при обращении к врачу.
-
Обеспечьте покой. Попросите пострадавшего не моргать, не тереть глаза и не открывать их принудительно. Снизьте уровень света в помещении, чтобы уменьшить раздражение.
-
Не применяйте медикаменты без назначения. Капли, мази, обезболивающие средства могут изменить состояние раны и затруднить диагностику. Единственное, что допускается – холодный компресс, наложенный на внешнюю часть века (не на глаз), чтобы уменьшить отёк и боль.
-
Обеспечьте быстрый транспорт к врачу. Позвоните в скорую помощь или доставьте пострадавшего в ближайшее отделение офтальмологии. Сообщите, что инородное тело не удаляется, и уточните характер травмы.
-
Контролируйте состояние. Пока вы ждёте помощи, наблюдайте за появлением признаков ухудшения: усиление боли, расширение зрачка, появление кровоизлияния, снижение зрения. При любом из этих признаков усиливайте меры покоя и немедленно вызывайте скорую.
Эти простые, но решительные действия позволяют сохранить зрение и создать условия для безопасного удаления инородного тела в условиях медицинского учреждения. Время критически важно – каждый момент без надлежащей защиты увеличивает риск необратимых последствий. Будьте внимательны, действуйте быстро и уверенно.
При химическом ожоге
Немедленное и обильное промывание
Немедленное и обильное промывание — первая и самая важная мера при травмах глаз и век. При любой химической, металлической или иной опасной субстанции, попавшей в глаз, необходимо действовать без промедления, иначе риск необратимых последствий возрастает в разы.
- Подготовьте чистую воду. Лучшим вариантом является физиологический раствор, но при его отсутствии подойдёт проточная питьевая вода комнатной температуры, без сильного давления.
- Снимите контактные линзы, если они находятся в поражённом глазу, но только после того, как началось промывание. Принудительное удаление без промывания может причинить дополнительную травму.
- Откройте века пострадавшего, аккуратно оттянув их пальцами, чтобы вода полностью охватила поверхность глаза и конъюнктиву.
- Промывайте глаз минимум 15‑20 минут, позволяя струе воды свободно стекать от внутреннего уголка к наружному. При возможности используйте шприц без иглы или специальный ирригатор, но главное — обеспечить непрерывный поток жидкости.
- Контролируйте состояние пострадавшего: следите за тем, чтобы он не трогал глаз, не моргал резко и не пытался закрыть глаза силой. При появлении сильной боли, ухудшения зрения, кровоизлияний или отёка незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Если травма вызвана механическим воздействием (порез, удар, инородное тело), после обильного промывания следует осмотреть глаз на наличие видимых повреждений. При обнаружении инородных предметов, которые невозможно удалить без специального инструмента, не пытайтесь их извлекать самостоятельно — это может усугубить травму.
Помните: своевременное и интенсивное промывание спасает зрение и снижает риск инфицирования. Действуйте уверенно, следуйте перечисленным шагам, и вы существенно повысите шансы пострадавшего на полное восстановление.
Продолжительность промывания
При травме глаза или век первым действием является немедленное обильное промывание поражённого участка. Промывание должно начаться без задержек, поскольку каждую секунду задержки увеличивает риск развития химических ожогов, инфицирования и необратимых повреждений роговицы.
Продолжительность процедуры строго фиксирована: её необходимо вести минимум 10 минут, а в случае попадания химических веществ – не менее 15 минут. Если после первых 10‑15 минут ощущается жжение, боли или присутствует посторонний материал, промывание продолжают до полного устранения раздражителя, проверяя состояние глаза каждую минуту.
Для эффективного промывания используйте стерильный физиологический раствор или чистую воду комнатной температуры. Поток должен быть мягким, но непрерывным; предпочтительно применять шприц‑фильтр, капельницу или специальные глазные кувшины. При отсутствии специальных средств подойдёт проточная вода из крана, но только при условии, что температура воды не превышает 20–25 °C.
Важно соблюдать несколько правил в течение промывания:
- Держите глаза открытыми, мягко оттягивая веки пальцами, чтобы жидкость могла свободно стекать.
- Не допускайте попадания жидкости в носовые ходы.
- При наличии инородного тела в роговице промывание прекращают, как только оно удалено, иначе усиливается травма.
По окончании процедуры осмотрите глаз: если после 10‑15 минут сохраняются сильные боли, помутнение зрения, отёк век или подозрение на глубокие повреждения, немедленно вызывайте скорую помощь и передавайте пострадавшего в специализированное отделение офтальмологии.
Помните, что своевременное и достаточное промывание спасает зрение и снижает вероятность осложнений. Чем дольше сохраняется раздражитель, тем тяжелее будет лечение, поэтому выдерживание рекомендованного времени промывания является обязательным элементом первой помощи.
При тупой травме (ушибе)
Применение холода
При травмах глаз и век первым приоритетом является сохранение зрения и предотвращение дальнейшего повреждения тканей. Прямое давление на глазную поверхность недопустимо – любые попытки «выдавить» кровь или «вытянуть» инородные предметы могут лишь усугубить ситуацию. Важно обеспечить пострадавшему комфорт и снизить отёк, а для этого самым эффективным средством является холод.
Холодный компресс следует применять сразу после осмотра. Он быстро уменьшает сосудистый приток, что приводит к снижению отёка и болевого синдрома. Для создания компресса достаточно взять чистый марлевый бинт, смочить его прохладной водой, отжать и поместить в пакет с льдом или в холодильник на несколько минут. Важно, чтобы лёд не касался кожи напрямую – между ними нужен слой ткани, иначе возможен ожог.
- Прикладывайте компресс к веку или к области вокруг глаза на 10–15 минут;
- Делайте перерывы в 5–10 минут, чтобы кожа успела восстановить температуру;
- При необходимости повторяйте процедуру несколько раз в течение первых часов после травмы.
Если в результате травмы возникло кровоизлияние под веками, холод поможет сократить его объём. При открытых ранах следует наложить стерильную марлю, затем покрыть её холодным компрессом. При этом следует избегать давления на сам глаз, фиксировать только веки.
После охлаждения необходимо обеспечить защиту повреждённого глаза от света. При возможности накройте его мягкой повязкой, не позволяющей свету проникать, но не создающей давления. Не пытайтесь удалить инородные тела самостоятельно – их удаление оставьте профессионалам.
Если отёк не уменьшается, боль усиливается, появляются признаки ухудшения зрения (размытие, двойное изображение) или наблюдается выделение гноя, срочно вызывайте врача‑офтальмолога. Такие признаки свидетельствуют о более тяжёлой травме, требующей специализированного вмешательства.
Таким образом, правильное и своевременное применение холода, соблюдение мер предосторожности и быстрый переход к профессиональной помощи позволяют максимально сохранить зрение и ускорить процесс заживления.
Осмотр глаза и века
При оказании первой помощи пострадавшему с травмой глаза или века необходимо сразу приступить к тщательному осмотру, поскольку от скорости и точности оценки состояния зависит дальнейшее лечение и сохранение зрения.
Во-первых, убедитесь, что пострадавший находится в безопасном положении, а глаза защищены от дальнейшего воздействия. При возможности попросите человека не тереть глаза и не прикасаться к ним пальцами. При наличии кровотечения или выделений аккуратно оттяните нижнее веко, чтобы оценить конъюнктиву и роговицу. При подозрении на инородное тело не пытайтесь его удалить самостоятельно, иначе можно повредить структуру глаза.
Во-вторых, оцените состояние век:
- проверьте симметричность и наличие отёка, гематом, разрывов кожи;
- осмотрите краевые части век на предмет порезов, раневых гематом, инородных частиц;
- при наличии кровоизлияний или ран откройте глаза, чтобы увидеть степень поражения роговицы и конъюнктивы.
Третий этап – проверка реакции зрачков. При помощи фонарика осмотрите реакцию зрачков на свет: оба зрачка должны сужаться одновременно, а реакция должна быть одинаковой. Неравномерные или отсутствующие реакции могут свидетельствовать о тяжёлой травме глазного яблока.
Четвёртый пункт – оценка визуального поля. Попросите пострадавшего следить за движущимся предметом или пальцем, перемещаемым от центра к периферии. Если наблюдаются ограничения в полёте взгляда, это признак возможного повреждения глазных структур.
Пятый шаг – проверка наличия посторонних тел в роговице и конъюнктиве. При подозрении на мелкие инородные частицы (пыль, стекло) используйте стерильный ватный тампон, смоченный физиологическим раствором, чтобы осторожно промыть поверхность глаза. Если инородное тело глубоко застряло или вызывает сильную боль, следует немедленно вызвать врача‑офтальмолога.
Шестой пункт – обеспечение защиты поражённого глаза. При отсутствии сильного кровотечения накройте глаз чистой, не прилипшей к коже повязкой или стерильным марлевым платком, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение. При необходимости наложите лёгкую фиксирующую повязку, но не прижимайте её слишком сильно, чтобы не ухудшить кровообращение.
Седьмой этап – контроль состояния пострадавшего. Наблюдайте за появлением признаков ухудшения: усиление боли, увеличение отёка, ухудшение зрения, появление двойного изображения. При любом из этих симптомов немедленно обратитесь к специалисту.
Наконец, при любой травме глаза или века, даже если повреждения кажутся незначительными, обязательно организуйте скорую транспортировку в медицинское учреждение. Самолечение без профессионального осмотра может привести к необратимым последствиям, поэтому своевременное вмешательство врача является обязательным.
При проникающем ранении
Фиксация инородного предмета
При попадании инородного предмета в глаз или век первая реакция должна быть мгновенной и точной. Необходимо обеспечить безопасное удаление раздражающего объекта, не допуская дальнейшего повреждения ткани.
Во-первых, оцените состояние пострадавшего. Если человек в сознании, успокойте его, объясните, что будете помогать. При сильной боли, кровотечении или подозрении на повреждение роговицы – немедленно вызывайте скорую помощь, так как самостоятельные действия могут ухудшить ситуацию.
Во-вторых, проведите первичную фиксацию предмета. Если инородное тело находится в веке, аккуратно оттяните её при помощи стерильных перчаток или чистой ткани, чтобы открыть доступ к глазу. При попадании в сам глаз не пытайтесь выдавливать его пальцами – это может привести к травме роговицы и более глубоким структурам.
Алгоритм фиксации:
-
Гигиена. Наденьте одноразовые перчатки, продезинфицируйте их, чтобы исключить инфицирование.
-
Осмотр. При помощи лампы или фонарика определите локализацию предмета: в веке, на поверхности роговицы, в конъюнктиве.
-
Защита. При необходимости закройте поражённый глаз мягкой повязкой, чтобы предотвратить дальнейшее движение инородного тела.
-
Удаление.
- При наличии видимого предмета в веке – осторожно удалите его стерильной пинцетом, держа за основание, не прикасаясь к глазу.
- Если объект лежит на роговице, промойте глаз большим объёмом физиологического раствора (0,9 % NaCl) или чистой водой, заставляя пострадавшего моргать. При необходимости используйте стерильный шприц без иглы, направляя поток от наружного угла к внутреннему.
- При невозможности удалить предмет в домашних условиях – не применяйте острые предметы, клей, клейкие пластыри. Оставьте всё как есть и ждите прибытия специалистов.
-
Повторный осмотр. После промывания проверьте, исчез ли инородный элемент. Если он всё ещё виден или вызывают сильную боль, немедленно обратитесь к офтальмологу.
В завершение, наложите стерильную повязку, если глаз продолжает кровоточить или выделять слезы, и контролируйте состояние пострадавшего до приезда скорой помощи. Не допускайте трения глаза, не позволяйте пострадавшему тереть его руками – это может усилить травму. Уверенно следуйте этим рекомендациям, и вы существенно снизите риск осложнений и сохраните зрение пациента.
Защита глаза от дополнительного давления
При травме глаза самым важным является немедленное предотвращение любого дополнительного давления на поражённый орган. Любое касание, попытка вытянуть инородное тело или попытка открыть закрытое веки могут усилить кровоизлияние, вызвать разрыв ткани и привести к необратимому ухудшению зрения. Поэтому первая реакция должна быть направлена на полную защиту глаза от внешних воздействий.
Необходимо быстро обеспечить покрытие поражённого глаза, используя стерильный марлевый тампон, чистый кусок ткани или специальный глазной щиток. При отсутствии специальных средств берётся сложенный в несколько слоёв чистый хлопковый материал, который аккуратно укладывается над глазом, не создавая при этом давления. Материал фиксируется лёгкой повязкой, обматывающей голову, но без натяжения. Главное – обеспечить, чтобы ткань лишь покрывала глаз, не сжимая орбиту и не ограничивая кровообращение.
Если пострадавший держит руку на травмированном глазу, её следует осторожно отвести, объяснив, что любое сжатие может ухудшить состояние. При подозрении на травму век следует удерживать их в естественном положении, не позволяя пострадавшему моргать или тереть глаза. При наличии отёка или кровоизлияния в орбиту важно не пытаться «высосать» кровь или «разжать» отёк – такие действия лишь усиливают травму.
Для дальнейшего ухода за пострадавшим рекомендуется:
- обеспечить покой и ограничить движение головы;
- не давать пострадавшему пить горячие напитки и не поднимать тяжести;
- при наличии кровотечения приложить к глазу холодный компресс (не прямой лёд, а ткань, смоченная холодной водой), чтобы уменьшить отёк, но без давления на глаз;
- немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт, сообщив о характере травмы, наличии инородного тела, кровотечения или потере зрения.
Каждое действие должно быть выполнено быстро, но без спешки, которая может привести к ошибке. Защищая глаз от дополнительного давления, мы сохраняем шансы на полное восстановление зрения и предотвращаем развитие осложнений.
При термическом ожоге
Охлаждение области ожога
При ожоге глаз или век первым действием должно стать быстрое охлаждение поражённой области. Сразу после получения травмы берите чистый холодный компресс или мягкую марлю, смоченную в прохладной (не ледяной) воде. Приложите её к веку, избегая прямого контакта с роговицей, чтобы не вызвать дополнительного механического воздействия.
- Подготовьте материал – используйте стерильную марлю, тканевый бинт или специальный гелевый пакет, предварительно охладив их в холодильнике. Не применяйте лёд непосредственно к коже и глазам, чтобы не вызвать обморожение.
- Наложите компресс – разместите его на веке, удерживая лёгким давлением в течение 10–15 минут. При необходимости заменяйте его каждые 5 минут, чтобы поддерживать постоянную прохладную температуру.
- Не пытайтесь открыть закрывшийся глаз – если отёк закрывает глаз, оставьте его в покое, чтобы не повредить ткани.
- Обеспечьте покой пострадавшего – посадите или уложите человека в полусидячее положение, исключив яркий свет и резкие движения.
- Обратитесь к врачу – даже при небольшом ожоге необходимо профессиональное обследование. При появлении сильной боли, ухудшения зрения, слёзотечения или изменения формы зрачка вызывайте скорую помощь немедленно.
Охлаждение снижает отёк, уменьшает болевой синдром и замедляет развитие вторичного повреждения тканей. Делайте это быстро и аккуратно, соблюдая стерильность, и не откладывайте дальнейшее медицинское вмешательство.
Наложение стерильной повязки
При травме глаза или век первая реакция должна быть быстрой и решительной. Оцените состояние пострадавшего, убедитесь, что он в сознании, и сразу же устраните факторы, способные усугубить повреждение.
Если видна рана, кровотечение или отек, необходимо наложить стерильную повязку. Делайте это, соблюдая следующие этапы:
- Подготовка материалов – возьмите стерильный марлевый бинт, марлю, гипоаллергенный клей или ленту, а также антисептический раствор без спирта. Всё должно быть чистым и сухим.
- Гигиеническая обработка – наденьте одноразовые перчатки, чтобы избежать занесения инфекции. При возможности обработайте область вокруг раны антисептиком, не касаясь самой поверхности глаза.
- Наложение марлевой прокладки – аккуратно разместите небольшую стерильную марлю на поражённой зоне, избегая давления на глазное яблоко. При глубокой ране марлю можно слегка смочить физиологическим раствором для уменьшения сухости.
- Фиксация повязки – закрепите марлю мягкой, но надёжной лентой или клейкой полоской, не обвивая слишком туго. Повязка должна удерживаться, но не ограничивать кровообращение век.
- Контроль состояния – после наложения проверьте, нет ли ухудшения зрения, усиления боли или появления новых симптомов. При появлении таких признаков немедленно вызывайте врача‑офтальмолога.
Не допускайте трения, давления или попыток самостоятельно удалить инородные тела из глаза. При любом подозрении на повреждение роговицы, глазного яблока или глубокую травму век – срочно обратитесь в медицинское учреждение.
Помните, правильное и своевременное наложение стерильной повязки значительно снижает риск инфекции и способствует более быстрому заживлению. Будьте внимательны к каждому шагу, действуйте уверенно и без промедления.
Что категорически запрещено делать
Действия, которые могут ухудшить состояние
Не тереть и не давить на глаз
Не прикасайтесь к поражённому глазу и не пытайтесь стереть инородное тело. Любое давление может усугубить травму, вызвать кровоизлияние или повреждение роговицы. При оказании первой помощи следует действовать последовательно и аккуратно.
Во‑первых, обеспечьте безопасность пострадавшего и себя. Убедитесь, что в зоне происшествия нет опасных предметов, и при необходимости наденьте одноразовые перчатки. Затем, если есть возможность, попросите пострадавшего не моргать и не тереть глаз. Это предотвратит дополнительный механический вред.
Во‑вторых, при наличии видимых предметов в глазу не пытайтесь их извлекать пальцами. Слишком сильное давление может привести к разрыву тканей. Вместо этого аккуратно промойте глаз чистой физиологической солью или кипячёной водой, используя стерильный шприц без иглы или специальный ирригатор. Промывание должно проводиться мягкими струйками, направленными от носа к виску, чтобы вытеснить частицы наружу.
Если глаз покрыт кровью или сыпью, наложите стерильный марлевый тампон, не прижимая его к глазу, а лишь удерживая на месте. При травме век, например, при отёке или порезе, наложите холодный компресс (пакет со льдом, завернутый в ткань) на закрытый глаз. Это уменьшит отёк и боль, но не допускайте прямого контакта льда с кожей.
Третий шаг – стабилизировать состояние пострадавшего до прибытия скорой помощи. При сильной боли, ухудшении зрения, кровоизлиянии в глазное яблоко или признаках отслоения роговицы немедленно вызывайте медицинскую помощь. Пока приближается бригада, держите пострадавшего в покое, избегайте яркого света и не позволяйте ему трогать глаз.
Краткий план действий:
- Не тереть и не давить на глаз.
- Защитить глаза от дальнейших воздействий (перчатки, стерильные салфетки).
- Промыть глаз физиологическим раствором мягкой струёй.
- При необходимости наложить стерильный тампон, не прижимая его к глазу.
- Применить холодный компресс к веку, избегая прямого контакта со льдом.
- Обеспечить покой, ограничить свет и вызвать скорую помощь.
Соблюдение этих простых правил спасает зрение и снижает риск осложнений. Чем быстрее будет проведена правильная первая помощь, тем выше шансы полного восстановления.
Не пытаться самостоятельно удалять засевшие предметы
При травмах глаз и век первым и самым важным правилом является отказ от попыток самостоятельно извлекать застрявшие предметы. Любое вмешательство без надлежащих условий может усугубить повреждение, привести к дополнительным ранам и вызвать инфекцию. Поэтому необходимо действовать строго по проверенным рекомендациям.
Сразу после того как пострадавший сообщил о попадании инородного тела, следует:
- Оценить степень травмы, убедиться, что пострадавший находится в безопасном месте и не находится под воздействием химических веществ или электроэнергии.
- Не прикасаться к глазу пальцами, не пытаться вытянуть предметы, даже если они видны на поверхности роговицы или век.
- При наличии загрязнений (пыль, мелкие частицы) аккуратно промыть глаз стерильным физиологическим раствором или чистой водой. Промывание должно проводиться мягким потоком, не создавая избыточного давления.
- При попадании химических веществ немедленно промыть глаз в течение минимум пятнадцати минут большим количеством чистой воды, удерживая век открытым.
- Если предмет застрял глубоко или его невозможно удалить простым промыванием, наложить стерильную повязку, закрыв глаз, и немедленно вызвать скорую помощь или направить пострадавшего к офтальмологу.
Дополнительные меры:
- Обеспечить пострадавшему комфорт: при необходимости дать обезболивающее, но только после консультации с врачом.
- Не использовать домашние средства (масло, клей, крошки ткани) для вытягивания инородного тела.
- При признаках ухудшения зрения, сильной боли, кровотечения или изменения формы глаза незамедлительно вызвать специалистов.
Следуя этим простым, но строгим правилам, вы минимизируете риск осложнений и создадите оптимальные условия для профессионального лечения. Помните: в случае сомнений лучше перестраховаться и доверить удаление предмета квалифицированному врачу.
Не использовать вату или нестерильные материалы
При травмах глаз и век первая помощь должна проводиться быстро и аккуратно, исключая любые действия, способные усугубить повреждение.
-
Не применяйте вату, марлю или любые нестерильные предметы. Они могут оставлять волокна в ране, вызывать инфекции и раздражать чувствительные ткани глаза.
-
При наличии инородного тела в глазу не пытайтесь вытаскивать его пальцами. Прикрой поражённый глаз плотной чистой тканью (например, стерильным марлевым покрытием) и немедленно вызовите врача.
-
Если глаз кровоточит, наложите лёгкую стерильную повязку вокруг глаза, не касаясь самого глаза. Давление должно быть умеренным, чтобы не усилить кровоток.
-
При химическом ожоге промойте глаз большим количеством чистой воды или физиологическим раствором минимум 15 минут, удерживая веки открытыми. После промывания наложите стерильную повязку.
-
При отёке век приложите холодный компресс, завернутый в чистый тканевый пакет. Не допускайте контакта льда с кожей – используйте ткань как барьер.
-
При открытой ране век или конъюнктивы закройте её стерильным покрытием, фиксируя материал мягкой лентой или клейкой повязкой, не натягивая слишком сильно.
-
Следите за состоянием пострадавшего: при ухудшении зрения, усилении боли, появлении гноя или отека, который не проходит, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.
-
До прибытия специалистов ограничьте движение пострадавшего, избегайте сильного света и усилий, которые могут вызвать дополнительное напряжение глазных мышц.
Эти простые, но решающие меры позволяют минимизировать риск осложнений и сохранить зрение. Соблюдение стерильности и отказ от неподходящих материалов являются обязательными условиями успешного оказания первой помощи.
Дальнейшие шаги
Наложение защитной повязки
При травме глаза или век первая цель – предотвратить дальнейшее повреждение и создать условия для безопасного транспортирования пострадавшего к врачу. Наложение защитной повязки выполняется по следующей последовательности:
- Оцените состояние пострадавшего, убедитесь, что дыхание и кровообращение в порядке. При необходимости сразу проведите базовые мероприятия сердечно‑легочной реанимации.
- Не прикасайтесь к глазу пальцами. При наличии инородных тел в роговице или конъюнктиве их нельзя удалять самостоятельно – это может усугубить травму.
- Приготовьте стерильный марлевый материал, небольшую повязочную ткань и мягкую фиксирующую ленту. При отсутствии стерильных средств используйте максимально чистый материал, предварительно обработанный антисептиком.
- Аккуратно разместите марлю над поражённым глазом, не оказывая давления на глазное яблоко. Марля должна покрывать всю поверхность глаза и частично охватывать веки, но не сжимать их.
- Зафиксируйте марлю мягкой лентой, обернув её вокруг головы, чтобы повязка оставалась на месте, но не сжимала лоб или виски. При необходимости используйте несколько слоёв ткани, обеспечивая равномерное распределение давления.
- При сильных кровотечениях из век наложите дополнительный слой марли, слегка прижимая её к месту кровотечения. Давление должно быть умеренным, чтобы не усугубить травму глазного яблока.
- После наложения повязки проверьте, не вызывают ли она дискомфорта, боли или ухудшения зрения. При появлении любого из этих признаков немедленно ослабьте фиксацию и повторите процедуру более щадящими методами.
- Обеспечьте пострадавшему покой, зафиксируйте голову в удобном положении, избегайте яркого света и резких движений. При первых признаках ухудшения состояния вызовите скорую помощь или доставьте пациента в ближайшее отделение травматологии.
Эти действия позволяют минимизировать риск инфицирования, предотвратить дальнейшее смещение тканей и подготовить пострадавшего к профессиональному лечению. Не откладывайте обращение к врачу – даже небольшая травма глаза может привести к серьёзным последствиям без своевременного вмешательства.
Подготовка к транспортировке пострадавшего
При подготовке пострадавшего к транспортировке необходимо обеспечить максимальную защиту повреждённого глаза и век, а также стабилизировать общее состояние пациента. Сначала проверьте проходимость дыхательных путей, наличие пульса и уровень сознания. После стабилизации жизненно‑важных функций переходите к локальной обработке травмы.
-
Защита глаза. При наличии инородного тела в роговице или конъюнктиве не пытайтесь удалять его самостоятельно – это может ухудшить состояние. Накройте поражённый глаз стерильной марлевой повязкой, слегка прижав её, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение частиц. Если доступна прозрачная защитная пленка, используйте её, чтобы избежать механических раздражений.
-
Иммобилизация век. При травмах век, отёке или разрыве мягких тканей аккуратно зафиксируйте их в закрытом положении, используя мягкую подушку или стерильный бинт, не создавая избыточного давления. Это снизит риск дополнительного повреждения роговицы и ускорит заживление.
-
Обезболивание. При остром болевом синдроме примените местный анестетик в виде капли (если он находится в аптечке) или обезболивающее средство по показаниям, но только после того, как убедились в отсутствии аллергии.
-
Контроль кровотечения. При наличии кровоизлияния в области век наложите лёгкую компрессию стерильным марлевым тампоном, удерживая его фиксатором. Не допускайте прямого давления на глазное яблоко.
-
Подготовка к перемещению. Уложите пострадавшего в горизонтальное положение, приподняв голову на небольшом подушечном блоке, чтобы уменьшить отёк. Зафиксируйте голову и шею, используя шейный воротник, если подозревается травма шейного отдела. При переносе держите голову в нейтральном положении, избегая вращения и наклонов.
-
Транспортный набор. Убедитесь, что в аптечке находятся: стерильные марлевые повязки, защитные пленки, антисептические растворы, обезболивающие препараты, шейный воротник и средства для фиксации конечностей. Всё необходимое должно быть упаковано в доступный и защищённый от загрязнений контейнер.
-
Информирование спасателей. При передаче пострадавшего медикам чётко сообщите о характере травмы, примененных мерах первой помощи, наличии аллергий и текущем состоянии сознания. Это ускорит дальнейшее лечение и снизит риск осложнений.
Следуя этим рекомендациям, вы минимизируете риск ухудшения состояния глаза и век, обеспечите безопасную транспортировку и создадите оптимальные условия для последующего медицинского вмешательства.