Застойная гастропатия — что это означает? - коротко
Застойная гастропатия — это нарушение моторики желудка, при котором снижается отток содержимого, вызывая задержку пищи и повышенную кислотность. Симптомы включают тяжесть в желудке, изжогу, отрыжку и иногда боли в эпигастрии.
Застойная гастропатия — что это означает? - развернуто
Застойная гастропатия — это заболевание слизистой оболочки желудка, при котором нарушается нормальный отток желудочного содержания, в результате чего в полости органа происходит длительное задерживание пищи, желудочного сока и газов. Такое замедление приводит к хроническому раздражению, воспалению и дегенеративным изменениям ткани желудка.
Основные механизмы, вызывающие застой, включают ослабление тонуса желудочной мускулатуры, нарушение координации моторики, а также обструкцию или сужение пилорического канала. При этом пища остаётся в желудке дольше обычного, что способствует повышенной кислотности, повышенному выделению ферментов и развитию бактериального роста. Все эти факторы в совокупности вызывают характерные морфологические изменения: утолщение слизистой, гиперкератоз, атрофию желез и появление эрозий.
Причины развития застойной гастропатии разнообразны. К ним относятся:
- хронические заболевания нервной системы, снижающие нервную регуляцию желудочной моторики;
- длительное употребление алкоголя и никотина, разрушающих мышечные волокна желудка;
- прием некоторых медикаментов (например, опиоидов, антидепрессантов, антагонистов дофамина), которые снижают перистальтику;
- заболевания печени и желчевыводящих путей, вызывающие повышение давления в портальной системе;
- аутоиммунные процессы и системные заболевания, такие как склеродермия, приводящие к фиброзу мышечного слоя;
- длительное голодание или переедание, нарушающее естественный ритм опорожнения желудка.
Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:
- тяжёлое ощущение полноты и распирания в верхней части живота после приёма пищи;
- частая отрыжка и избыточное газообразование;
- изжога, усиливающаяся в положении лёжа;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, в которой могут присутствовать непереваренные частицы пищи;
- снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
- общая слабость и утомляемость из‑за нарушенного усвоения питательных веществ.
Диагностировать заболевание позволяют несколько методов. Эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой: обнаружить отёк, гиперемию, эрозии и признаки гиперацидности. Биопсия подтверждает наличие воспалительных и атрофических изменений. Функциональные тесты (например, гастроскопический манометрический мониторинг) измеряют силу и частоту сокращений желудка, выявляя гипомоторность. УЗИ брюшной полости и КТ‑сканирование помогают исключить обструкцию пилорического канала и оценить состояние соседних органов.
Лечение направлено на восстановление нормального моторного режима и устранение факторов, способствующих застою. Основные подходы включают:
- применение прокинетических препаратов, которые усиливают сокращения желудка и ускоряют опорожнение;
- использование антацидов и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности и защиты слизистой;
- корректировка диеты: частый приём небольших порций, исключение тяжёлой, жирной и острой пищи, ограничение кофеина и алкоголя;
- при необходимости хирургическое вмешательство (например, пилоротомия) для устранения механических препятствий;
- отказ от медикаментов, вызывающих гипомоторию, и замена их на более безопасные альтернативы.
Профилактика основывается на поддержании здорового образа жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению моторики желудка. Сбалансированное питание, исключающее переедание и резкие диетические изменения, уменьшает риск развития застойных процессов. Отказ от курения и умеренное потребление алкоголя снижают воздействие токсических факторов на желудочную ткань. При наличии хронических заболеваний необходимо контролировать их течение и своевременно корректировать терапию.
Если застойная гастропатия остаётся нелеченной, могут развиться серьёзные осложнения: язвенные поражения, кровотечения, гиперацидный рефлюкс, а в редких случаях – предраковое состояние слизистой (атипическая дисплазия). Поэтому при появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и начала адекватного лечения.