Закрытый синус-лифтинг — что это такое? - коротко
Закрытый синус‑лифтинг — это хирургическая операция, при которой через небольшое отверстие в верхней челюсти поднимают слизистую пазухи, создавая дополнительный костный объём для установки имплантов.
Закрытый синус-лифтинг — что это такое? - развернуто
Closed sinus lift (закрытый синус‑лифтинг) – это хирургическая процедура, направленная на увеличение объёма надчелюстной пазухи верхней челюсти, чтобы создать достаточное количество кости для установки имплантата. Операция проводится через небольшое разрезное отверстие в резцово‑корневой области, без снятия слизистой оболочки из полости пазухи, что минимизирует травму мягких тканей и ускоряет восстановление.
Основные показания включают недостаточную высоту кости над верхнечелюстным синусом, часто наблюдаемую после потери зубов в премоляральной и молярной зоне. При высоте кости менее 5–6 мм традиционный открытый синус‑лифтинг может быть избыточным, тогда закрытая техника позволяет достичь требуемого объёма кости без масштабного доступа.
Техника выполнения состоит из нескольких последовательных этапов:
- Анестезия – местная блокада мягких тканей и кости в зоне предстоящего разреза.
- Разрез и подготовка кости – делается небольшое лоскутное отверстие (примерно 5–8 мм) в области зубного альвеолярного гребня, после чего производится частичное ослабление костной пластины.
- Подъём мембраны – с помощью специального инструмента (подъёмника) осторожно поднимается слизистая оболочка надчелюстного синуса, создавая пространство над костью.
- Заполнение – в образованное полостное пространство вводятся биоматериалы (аутогенные кости, керамические или полиметилметакрилатные гранулы), которые служат каркасом для последующего остеогенеза.
- Фиксация и закрытие – разрез зашивается резорбируемыми швами, после чего накладывается лёгкая компрессия для снижения отёка.
Преимущества закрытого подхода очевидны: уменьшенный размер разреза, отсутствие необходимости в открытом доступе к пазухе, сокращённое время операции и более быстрый постоперационный период. Кроме того, риск инфицирования и повреждения слизистой оболочки снижается, а эстетический результат лучше благодаря минимальному травмированию мягких тканей.
Недостатки включают ограниченную возможность визуального контроля за состоянием мембраны, что требует высокой квалификации хирурга. При неправильном подъёме слизистой оболочки возможны её разрывы, приводящие к синуситу или образованию гематомы. Также объём получаемой кости ограничен и может быть недостаточен для имплантатов большой длины.
К возможным осложнениям относятся:
- Перфорация слизистой оболочки, требующая консервативного лечения или повторной операции;
- Инфекционный процесс в полости синуса;
- Отеки и боли в области операции, обычно проходящие в течение нескольких дней;
- Формирование гранулёмы или кисты при неправильном заполнении полости.
Послеоперационный уход подразумевает соблюдение нескольких простых правил: ограничение физических нагрузок в первые 24–48 часов, применение холодных компрессов для снижения отёка, приём противовоспалительных препаратов по назначению врача, а также соблюдение мягкой диеты в течение первой недели. Контрольные осмотры у стоматолога позволяют своевременно оценить процесс заживления и при необходимости скорректировать план установки имплантата.
В целом закрытый синус‑лифтинг представляет собой эффективный и безопасный метод восстановления костного объёма в верхней челюсти, позволяющий успешно проводить имплантацию даже при ограниченных анатомических условиях. При правильном выборе пациентов и квалифицированном выполнении процедуры достигаются стабильные результаты и высокий уровень удовлетворённости пациентов.