Уробилиноген в анализе мочи: что это означает? - коротко
Повышенный уровень уробилиногена в моче свидетельствует о нарушении обмена билирубина, часто связанном с гемолитической анемией или заболеваниями печени. Нормальный показатель указывает на отсутствие патологий, влияющих на желчную систему.
Уробилиноген в анализе мочи: что это означает? - развернуто
Уробилиноген – это промежуточный продукт распада билирубина, образующийся в кишечнике под воздействием микробиоты. После синтеза часть уробилиногена всасывается обратно в кровоток, проходит через печень и выводится с желчью, а небольшая доля выводится почками с мочой. Наличие и количество уробилиногена в моче являются важным индикатором состояния гемато- и гепатобилиарной систем.
Нормальный уровень уробилиногена в моче обычно составляет от 0,1 до 1,0 мг/дл (в зависимости от лаборатории). При этом у здорового человека уробилиноген может быть не обнаружен в пробе, поскольку его концентрация часто близка к пределу детекции методов анализа.
Повышение уробилиногена указывает на усиленный распад гемоглобина или нарушение функции печени:
- гемолитические состояния (анемия, наследственные дефекты гемоглобина, реактивные гемолизы);
- острые и хронические гепатиты, цирроз, печёночные недостаточности;
- поражения печени, сопровождающиеся нарушением её способности утилизировать уробилиноген (например, при тяжёлых токсических поражениях);
- некоторые бактериальные инфекции кишечника, усиливающие выработку уробилиногена в просвете.
Снижение или отсутствие уробилиногена обычно свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями:
- обструкция желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, опухоли печени и желчных протоков);
- полная блокада желчевыведения, при которой билирубин не попадает в кишечник и, соответственно, не образуется уробилиноген;
- редкие генетические нарушения обмена билирубина, при которых синтез уробилиногена подавлен.
Низкие уровни могут также наблюдаться при тяжёлой печёночной недостаточности, когда печень не способна принимать и перерабатывать всосавшийся из кишечника уробилиноген.
Для более точной диагностики результаты анализа уробилиногена часто сопоставляются с другими показателями:
- уровень билирубина в крови (общий, прямой, непрямой);
- показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
- гемоглобин, гематокрит и ретикулоциты;
- исследования желчевыводящих путей (УЗИ, МРТ, КТ).
Технические аспекты: уробилиноген определяется в моче с помощью спектрофотометрических методов, реактивных полосок или автоматических анализаторов. Важно соблюдать правила сбора проб (сутки без особых ограничений, но рекомендуется утренний образец) и своевременно доставлять их в лабораторию, чтобы избежать деградации соединения.
Что делать при отклонениях: при обнаружении повышенного уровня уробилиногена следует уточнить гемолитический статус пациента (анализы крови, исследование ретикулоцитов), а также оценить функцию печени (УЗИ печени, серологические тесты). При низком или отсутствующем уробилиногене необходимо исследовать проходимость желчевыводящих путей, выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и при необходимости – магнитно-резонансную холангиографию.
Таким образом, измерение уробилиногена в моче предоставляет ценную информацию о балансе между гемолизом, печёночным метаболизмом и проходимостью желчевыводящих путей. Правильная интерпретация результатов требует комплексного подхода и сопоставления с другими лабораторными и визуальными данными. При отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения.