Тромбоз что это такое? - коротко
Тромбоз — это образование в сосуде или сердце плотного сгустка крови, который частично или полностью препятствует кровотоку. Он возникает при нарушении баланса свертывающих и антикоагуляционных факторов, травмах сосудистой стенки или замедленном кровообращении.
Тромбоз что это такое? - развернуто
Тромбоз — это образование плотного сгустка крови (тромба) внутри сосудистой просвета, которое препятствует нормальному кровотоку. При этом процесс может развиваться в любой части артериальной или венозной системы, вызывая нарушение доставки кислорода и питательных веществ к тканям, а также задержку отведения продуктов обмена.
Существует два основных типа: артериальный тромбоз, при котором образуется плотный, часто полностью закрывающий просвет тромб, и венозный тромбоз, характеризующийся более рыхлой структурой и склонностью к частичному обтесыванию сосуда. В артериальном случае чаще наблюдаются ишемические осложнения, такие как инфаркт миокарда или инсульт, тогда как венозный тромбоз часто приводит к отёкам, боли и риску эмболии лёгочной артерии.
Ключевые механизмы формирования тромба описываются в триаде, включающей:
- застой крови в сосудах;
- повреждение эндотелия сосудистой стенки;
- повышенную свертываемость крови (гиперкоагуляцию).
Наличие любого из этих факторов существенно повышает вероятность образования тромба.
Основные факторы риска включают:
- возраст старше 60 лет;
- ожирение и малоподвижный образ жизни;
- курение табака;
- хронические заболевания (диабет, гипертония, атеросклероз);
- генетическая предрасположенность к гиперкоагуляции;
- длительные поездки, операции, травмы.
Симптоматика зависит от локализации. При артериальном тромбозе часто проявляются резкая боль, потеря чувствительности, бледность кожи, отсутствие пульса distal от поражения. Венозный тромбоз обычно сопровождается отёком, локальной болезненностью, повышением температуры кожи, иногда появлением видимых вен.
Диагностировать состояние помогают лабораторные исследования (коагулограмма, D‑димер) и визуальные методы: ультразвуковое дуплексное сканирование, компьютерная томография с контрастом, магнитно-резонансная ангиография. При подозрении на лёгочную эмболию применяют спиральную КТ грудной клетки.
Лечение направлено на восстановление проходимости сосуда и предотвращение дальнейшего образования тромбов. Основные подходы включают:
- антикоагулянты (гепарин, варфарин, современные оральные антикоагулянты);
- тромболитики при тяжёлых формах, когда требуется быстрый рассасывающий эффект;
- механическое удаление тромба (тромбоэкстракция, эмболэктомия) при угрозе жизни;
- компрессионная терапия и физиотерапия при венозных поражениях.
Профилактика основывается на коррекции факторов риска: отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные физические нагрузки, контроль артериального давления и уровня сахара в крови. При операционных вмешательствах и длительных госпитализациях часто назначают профилактические антикоагулянты, чтобы минимизировать вероятность формирования тромба.
Таким образом, тромбоз представляет собой сложный патологический процесс, требующий своевременного распознавания, точной диагностики и адекватного лечения, а также системного подхода к профилактике, который включает изменение образа жизни и медицинские меры.