Трохантерит — что это за заболевание? - коротко
Трохантерит — воспалительное заболевание сухожилий трохантеров (внутреннего, наружного и промежуточного) в области бедра, обычно возникающее из‑за повторяющихся нагрузок или травм. Лечение подразумевает покой, противовоспалительные препараты и, при необходимости, физиотерапию или хирургическое вмешательство.
Трохантерит — что это за заболевание? - развернуто
Трохантерит — это воспалительное заболевание области большой вертлужной отростка (трохантер) бедренной кости, которое проявляется болью, ограничением подвижности и иногда отеком в паховой и ягодичной областях. Чаще всего поражение возникает у людей активного образа жизни, спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, где повторяющиеся нагрузки или травмы приводят к микроповреждениям мягких тканей и сустава.
Этиология трохантерита разнообразна. Наиболее частыми причинами являются:
- перегрузки при интенсивных тренировках (бег, прыжки, тяжёлая атлетика);
- микротравмы, получаемые при падениях или ударах;
- неправильная техника выполнения упражнений, вызывающая избыточное напряжение сухожилий и мышц, прикрепляющихся к трохантеру;
- сопутствующие заболевания (артрит, бурсит), которые усиливают воспалительный процесс.
Эпидемиологически заболевание характерно для лиц в возрастной группе 20–45 лет, однако встречается и у подростков, а также у пожилых людей при наличии дегенеративных изменений в тазобедренном суставе.
Клиническая картина развивается постепенно. Пациент жалуется на:
- локализованную боль в ягодичной области, усиливающуюся при разгибании бедра, подъёме ноги в сторону или при длительном стоянии;
- ощущение жжения или покалывания, иногда иррадиирующее в пах или бедро;
- ограничение диапазона движений, особенно при попытке выполнить активные движения наружным вращением бедра;
- в некоторых случаях появляется небольшая припухлость, тепловое ощущение в поражённой зоне.
Диагностический процесс включает:
- Сбор анамнеза и физический осмотр: пальпация трохантерного выступа, проверка болезненности при специфических тестах (например, тест Фабера);
- Инструментальные методы:
- рентгенография, позволяющая исключить переломы и костные изменения;
- ультразвуковое исследование, выявляющее воспалительные изменения в мягких тканях;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт для оценки степени воспаления, наличия отёка и исключения сопутствующих патологий.
Лечение направлено на устранение причины воспаления, снятие боли и восстановление функции. Принципиальные меры:
- покой и ограничение нагрузки на поражённый сустав (использование костылей или трости при необходимости);
- противовоспалительные препараты (нестероидные препараты, при более тяжёлых формах — курс кортикостероидов);
- физиотерапия: тепловые процедуры, электромиостимуляция, ультразвук;
- лечебная гимнастика, включающая упражнения на растяжение и укрепление ягодичных и бедренных мышц, под контролем специалиста;
- в случае хронической формы могут применяться инъекции гиалуроновой кислоты или PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами).
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно благоприятный: большинство пациентов возвращаются к привычному уровню активности в течение 6–12 недель. При игнорировании симптомов возможно развитие хронического болевого синдрома, ограничение подвижности и вторичные изменения в тазобедренном суставе.
Профилактика включает:
- постепенное увеличение нагрузки при начале новых тренировок;
- правильную разминку и растяжку перед физической активностью;
- использование корректной техники выполнения упражнений;
- регулярный контроль состояния мышц и сухожилий, особенно у спортсменов, под руководством тренера или физиотерапевта.
Таким образом, трохантерит представляет собой воспалительное заболевание, которое при своевременном вмешательстве поддаётся эффективному лечению, позволяя избежать длительных осложнений и быстро восстановить нормальную функцию тазобедренного сустава.