Стома кишечника — что это такое? - коротко
Стома кишечника — это искусственное отверстие, соединяющее просвет кишечника с наружной средой для вывода содержимого. Она создаётся хирургически при заболеваниях, требующих обхода поражённого отдела.
Стома кишечника — что это такое? - развернуто
Стома кишечника — это искусственно сформированный выход кишечника наружу через брюшную стенку, позволяющий оттоку содержимого в специальный мешок. Операция по созданию стомы проводится при различных заболеваниях, когда нормальный путь прохождения кала нарушен или невозможен.
Основные причины создания стомы включают:
- злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, требующие резекции с невозможностью восстановления просвета;
- доброкачественные поражения (полипы, дивертикулит), осложнившиеся перфорацией или тяжелым кровотечением;
- воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит) в острых фазах, когда требуется временное снятие нагрузки с пораженного отдела;
- травмы брюшной полости, приводящие к разрушению кишечника;
- врождённые аномалии развития кишечника у детей.
Существует несколько видов стом, каждый из которых подбирается в зависимости от локализации поражения и целей операции:
- колостома – открытый конец толстой кишки;
- илеостома – открытый конец подвздошной части тонкой кишки;
- клоастомия – комбинированный вариант, при котором открыты одновременно части толстой и тонкой кишок.
Процесс создания стомы включает несколько ключевых этапов. После проведения необходимой резекции хирург отделяет часть кишечника, формирует его в виде трубки и фиксирует к брюшной стенке. Затем формируется отверстие в коже, через которое выводится кишечник. Внутренняя часть стомы покрывается специальным кольцом, предотвращающим её отток в брюшную полость. После операции пациенту подбирается подходящий коллектор, который фиксируется к коже и собирает стул.
Уход за стомой требует постоянного контроля и соблюдения правил гигиены:
- ежедневная очистка кожи вокруг стомы мягкими, гипоаллергенными средствами;
- своевременная замена коллектора, обычно каждый 3–5 дней, в зависимости от типа продукции;
- проверка целостности кольца и отсутствие раздражения кожи;
- регулярный осмотр на предмет трещин, отёков или признаков инфекции.
Возможные осложнения включают:
- раздражение или воспаление кожи вокруг стомы (дермальный дерматит);
- стомальный стеноз – сужение выхода, затрудняющее отток;
- стомальная рецидивная гангрена из‑за нарушения кровоснабжения;
- инфекционные процессы, связанные с микробиотой кишечника;
- проблемы с подбором и фиксацией коллектора, вызывающие протечки.
Для предотвращения осложнений рекомендуется обучение пациента и его близких правилам ухода, а также регулярные визиты к врачу‑стоматологу (специалисту по стомам) для оценки состояния стомы и корректировки средств ухода.
Жизнь с стомой полностью совместима с активным образом жизни. Современные коллекторы компактны, не ограничивают движение и позволяют заниматься спортом, работать и путешествовать. При правильном уходе и своевременном обращении к специалисту большинство пациентов адаптируются к новому состоянию без существенных ограничений.