Стентирование сосудов — что это? - коротко
Стентирование — это эндоваскулярная процедура, при которой в просвет сосуда вводится металлический или полимерный каркас для поддержания его проходимости и предотвращения рестеноза. Операция обычно проводится под местной анестезией и быстро восстанавливает кровоток в поражённом участке.
Стентирование сосудов — что это? - развернуто
Стентирование сосудов – это метод восстановления проходимости артерий и вен с помощью имплантации небольших трубчатых каркасов, выполненных из биосовместимых материалов. Каркас, называемый стентом, внедряется в поражённый участок сосуда и удерживает его открытым, тем самым улучшая кровоток и предотвращая ишемические осложнения.
Процедура начинается с тщательной диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография или традиционная ангиография позволяют точно локализовать стеноз и оценить степень его тяжести. После подтверждения показаний пациенту вводится контрастное вещество, а под лучевым контролем к врачу‑интервенционисту доставляется катетер с развернутым стентом к поражённому участку. Затем стент разворачивается и фиксируется в стене сосуда, после чего катетер удаляется.
Существует несколько типов стентов, каждый из которых имеет свои особенности:
- Металлические стенты (из нержавеющей стали, кобальт‑хромового сплава) – обладают высокой прочностью и обеспечивают долговременную поддержу.
- Эластомеры и полимерные каркасы – более гибкие, подходят для сосудов с извитой анатомией.
- Биоразлагаемые стенты – постепенно рассасываются в организме, оставляя сосуд в естественном состоянии.
- Лекарственно покрытые стенты – их поверхность покрыта препаратами, которые подавляют рост интраваскулярной гипертрофии и снижают риск рестеноза.
Показания к стентированию включают:
- атеросклеротический стеноз, вызывающий стенокардию, инфаркт миокарда или критическое снижение кровоснабжения конечностей;
- тромбоз или эмболия, требующие быстрой реваскуляризации;
- диссекция сосудов, после которых требуется поддержка стенки;
- рестеноз после предыдущей интервенции, когда консервативные методы неэффективны.
Основные преимущества метода:
- минимальная травматичность по сравнению с открытой хирургией;
- короткий период реабилитации, часто пациент может быть выписан в тот же день;
- высокая эффективность восстановления проходимости (уровень успеха превышает 90 % в большинстве исследований).
Тем не менее процедура сопряжена с рисками, к которым относятся:
- кровотечение в месте доступа;
- повреждение сосудистой стенки, возможный диссекционный процесс;
- тромбоз стента, требующий антикоагулянтной терапии;
- рестеноз, особенно при использовании металлических стентов без лекарственного покрытия.
После имплантации пациент обычно получает курс антиагрегантов (аспирин, клопидогрел) и, при необходимости, статинов, что снижает вероятность осложнений. Регулярные контрольные обследования (УЗИ, КТ‑ангиография) позволяют своевременно выявлять изменения в состоянии стента.
В целом стентирование сосудов представляет собой проверенный, безопасный и эффективный способ лечения сосудистых заболеваний, позволяющий быстро восстановить кровоток и существенно улучшить качество жизни пациентов.