Синдром Меньера — что это такое? - коротко
Синдром Меньера — это заболевание внутреннего уха, характеризующееся эпизодическими приступами головокружения, шумом в ушах (тиннитусом) и прогрессирующей потерей слуха, часто сопровождающимся ощущением давления в ухе. Причина связана с нарушением оттока жидкости в лабиринте, что приводит к повышенному давлению в среднем ухе.
Синдром Меньера — что это такое? - развернуто
Синдром Меньера — это хроническое заболевание внутреннего уха, при котором нарушается нормальная работа вестибулярного аппарата и слуховой системы. Основные проявления связаны с приступами вращательного головокружения, прогрессирующей потерей слуха, шумом в ушах и ощущением давления в поражённом ухе. Заболевание обычно развивается у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но может возникнуть и в более молодом или пожилом возрасте.
Главным патогенетическим механизмом считается избыток жидкости в эндолимфе, который приводит к повышенному давлению в лабиринте. Это приводит к деформации чувствительных структур, вызывая их гиперактивность и постепенное разрушение. Причины нарушения оттока эндолимфы до конца не выяснены, однако выделяют несколько факторов, способствующих развитию процесса:
- генетическая предрасположенность;
- сосудисто‑нервные аномалии, ограничивающие приток крови к внутреннему уху;
- аллергические реакции и иммунные нарушения;
- травмы головы и шеи, вызывающие механическое повреждение лабиринта;
- длительное воздействие шумовых нагрузок.
Симптоматика проявляется в виде характерных эпизодов, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом часто наблюдаются следующие признаки:
- интенсивное вращательное головокружение, сопровождающееся тошнотой и потливостью;
- резкое снижение слуха, обычно в низкочастотном диапазоне, которое может стать постоянным;
- тиннитус (шум, звон, писк) в поражённом ухе, усиливающийся в тишине;
- ощущение полноты или давления в ухе, иногда сравнимое с “заполненным” ощущением.
Для подтверждения диагноза применяются аудиометрия, вестибулярные тесты (видеонистагмография, вестибулометрия), а также измерение давления эндолимфы (тест Фурса). Исключаются другие причины схожих симптомов, такие как опухоли, инфекционные заболевания, сосудистые нарушения.
Лечение направлено на уменьшение объёма эндолимфы, стабилизацию вестибулярной функции и сохранение слуха. В арсенале врачей находятся:
- диуретические препараты, снижающие количество жидкости в лабиринте;
- препараты, подавляющие вестибулярный гиперактивность (бета‑блокаторы, вестибулярные седативные средства);
- диетические рекомендации (ограничение соли, отказ от кофеина и алкоголя);
- физиотерапевтические процедуры, включая вестибулярную реабилитацию;
- в тяжёлых случаях – хирургические вмешательства, такие как лабиринтэктомия или эндолимфатическая десантная система.
Прогноз зависит от тяжести поражения и своевременности начала терапии. При правильном подходе возможно значительное уменьшение частоты и интенсивности приступов, а также замедление потери слуха. Однако полное излечение пока не достигнуто, и многие пациенты нуждаются в длительном контроле состояния и поддерживающей терапии. Регулярные осмотры у отоларинголога позволяют своевременно корректировать лечение и поддерживать качество жизни.