Септицемия что это? - коротко
Септицемия — наличие живых бактерий в кровотоке, вызывающее системную инфекцию организма. Чаще всего она приводит к развитию сепсиса, представляющего острую угрозу жизни.
Септицемия что это? - развернуто
Септицемия — это патологическое состояние, при котором в кровяном русле обнаруживаются живые микроорганизмы, их токсины или их компоненты. Появление этих биологических агентов в системе кровообращения приводит к системной реактивности организма, нарушению обмена веществ и, в тяжёлых случаях, к полиорганной недостаточности.
Основные причины появления септицемии:
- инфицированные раны, в том числе после травм, операций или ожогов;
- хронические заболевания, ослабляющие иммунитет (диабет, онкологические заболевания, ВИЧ‑инфекция);
- медицинские вмешательства, такие как интравенозные катетеры, диализ, искусственная вентиляция лёгких;
- бактериальная или грибковая инфекция из других органов (пневмония, мочеполовая инфекция, абсцессы).
Клинические проявления могут варьироваться от лёгкой субфебрилитета до тяжёлого шока. Чаще всего наблюдаются:
- высокая температура тела (иногда гипотермия);
- учащённое дыхание и тахикардия;
- снижение артериального давления и признаки гиповолемического шока;
- нарушение сознания, спутанность, судороги;
- кожные изменения: пятна, пурпура, экзема, возможен некроз тканей;
- нарушения функции почек (мочегонный синдром, олигурия);
- нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения, ДИСС).
Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование крови. Наиболее информативными являются:
- Посев крови на аэробные и анаэробные среды – позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР‑методы – быстрый способ обнаружения ДНК патогенов, особенно при отрицательных посевых результатах.
- Биохимический профиль: повышение уровня лактата, С‑реактивного белка, прокальцитонина, изменение электролитного баланса.
Лечение начинается немедленно после подозрения на септицемию и включает:
- широкоспектральную антибактериальную терапию, скорректированную в зависимости от результатов посева;
- поддержание гемодинамического состояния (инфузионная терапия, вазопрессоры при необходимости);
- коррекцию нарушений электролитов и кислотно‑щелочного баланса;
- при необходимости – диализ, заместительная терапия почек;
- профилактика тромбоэмболических осложнений (антикоагулянты при показаниях);
- мониторинг функции всех органов в реанимационных условиях.
Профилактика септицемии основывается на строгом соблюдении асептики при проведении инвазивных процедур, своевременном лечении локальных инфекций, контроле хронических заболеваний и регулярных прививках (например, против пневмококка и гемофильной инфекции типа b). Важно также проводить скрининг у пациентов с высоким риском и при первых признаках инфекции начинать эмпирическую терапию.
Септицемия представляет собой опасную клиническую картину, требующую быстрого реагирования медицинского персонала. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, однако при задержке вмешательства риск летального исхода остаётся высоким.