Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение — что это? - коротко
Это комплекс методов, использующих рентгеновское излучение, специальные катетеры и контрастные вещества для визуализации сосудов и одновременного вмешательства. С его помощью врач может сразу диагностировать патологии сосудистой системы и проводить такие процедуры, как ангиопластика, стентирование или эмболизация.
Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение — что это? - развернуто
Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение – это комплекс методов визуализации и вмешательства, основанных на использовании рентгеновского излучения для исследования сосудов и выполнения терапевтических процедур через небольшие пункционные доступы. Технология объединяет возможности традиционной ангиографии с современными эндоваскулярными инструментами, позволяя одновременно получать детальные изображения сосудистого русла и проводить коррекцию патологий без открытой операции.
В основе метода лежит введение контрастного вещества в сосудистую систему через катетер, установленный в артериальное или венозное русло. Под контролем рентгеновского изображения врач оценивает форму, диаметр и проходимость сосудов, выявляет стенозы, аневризмы, окклюзии и другие изменения. После диагностической фазы в тот же сеанс могут быть выполнены лечебные манипуляции: баллонная ангиопластика, установка стентов, эмболизация, локальная доставка лекарственных препаратов и др.
Ключевые этапы процедуры:
- подбор оптимального пункционного доступа (чаще всего бедренная артерия);
- установка гидрофильного катетера и его навигация к целевому участку под рентгеновским контролем;
- введение контрастного агента и получение серий снимков в разных проекциях;
- оценка полученных изображений и планирование вмешательства;
- выполнение терапевтической манипуляции (расширение стеноза, закрытие сосудистого лунки, удаление тромба и т.п.);
- контрольный рентгеновский контроль результата и удаление катетера.
Преимущества подхода очевидны:
- минимальная травматичность по сравнению с открытой хирургией;
- возможность точного локального воздействия, что снижает риск повреждения соседних тканей;
- сокращённый период восстановления, обычно пациент может уйти домой в течение суток после процедуры;
- высокая степень эффективности при лечении заболеваний сосудов головного, грудного и брюшного отделов, а также при онкологических и неврологических патологиях.
Среди основных показаний выделяют:
- Стенозы и окклюзии артериальных сосудов (коронарные, периферические);
- Аневризмы внутренних сосудов, требующие эмболизации или стентирования;
- Кровоизлияния и сосудистые мальформации, которые можно закрыть спиральными катетерами или микроскопическими спиралями;
- Тромбы и эмболы, поддающиеся механическому удалению или рассасыванию с помощью тромболитиков;
- Патологии венозного оттока, такие как тромбозы глубоких вен, требующие катетерного лиза.
Техника постоянно совершенствуется: появляются новые типы контрастных средств с улучшенными фотохимическими свойствами, разрабатываются более гибкие и управляемые катетеры, а также внедряются системы трехмерной реконструкции, позволяющие планировать вмешательство с повышенной точностью.
В целом, рентгенэндоваскулярный подход представляет собой мощный инструмент современной медицины, совмещающий диагностику и лечение в одном сеансе, что обеспечивает быстрый и целенаправленный эффект при минимальном дискомфорте для пациента.