Приступ стенокардии что это? - коротко
Приступ стенокардии — острый эпизод боли или дискомфорта в грудной клетке, возникающий из‑за временного снижения кровоснабжения сердца. Боль обычно иррадиирует в левую руку, шею или челюсть и исчезает после отдыха или приёма нитроглицерина.
Приступ стенокардии что это? - развернуто
Приступ стенокардии – острое, часто внезапно возникающее чувство сдавливания, тяжести или жжения в грудной клетке, которое возникает из‑за временного снижения кровоснабжения миокарда. Этот процесс обусловлен ограничением притока кислорода к сердечной мышце, обычно в результате сужения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. При недостаточном снабжении кислородом миокард переходит в состояние ишемии, что и проявляется характерными болевыми ощущениями.
Симптоматика приступа включает:
- боль или дискомфорт за грудиной, часто описываемый как сжатие, давящая тяжесть или жгучее ощущение; боль может иррадировать в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину;
- усиление боли при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, холоде, после еды тяжёлой пищей;
- кратковременное облегчение после прекращения нагрузки или приёмов нитроглицерина;
- возможные сопутствующие проявления: одышка, потливость, тошнота, чувство тревоги, учащённое сердцебиение.
Классификация приступов обычно делится на стабильную и нестабильную стенокардию. При стабильной форме боли повторяются в предсказуемых условиях (например, при подъёме по лестнице) и быстро проходят после снижения нагрузки. Нестабильная стенокардия характеризуется изменением частоты, интенсивности или длительности болей, их появлением в покое; такой тип указывает на повышенный риск инфаркта миокарда и требует неотложного вмешательства.
Основные провоцирующие факторы:
- Физические нагрузки, превышающие текущие возможности сердечно‑сосудистой системы;
- Эмоциональный стресс, тревога, резкие перепады настроения;
- Приём холодных напитков, переедание, особенно жирной пищи;
- Курение, употребление алкоголя в больших количествах;
- Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, ожирение.
Диагностические мероприятия включают:
- Электрокардиографию (ЭКГ) в покое и при нагрузке для выявления характерных изменений ST‑сегмента;
- Эхокардиографию для оценки функции левого желудочка и наличия стенозов;
- Коронаровую ангиографию в случае подозрения на тяжёлый коронарный стеноз;
- Лабораторные исследования: липидный профиль, глюкозу, маркеры воспаления.
Лечение направлено на устранение ишемии и профилактику осложнений. В остром этапе применяются нитраты, бета‑блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антитромботические препараты. Долгосрочная терапия включает статиновые препараты для снижения уровня холестерина, ангиопротекторные препараты, а также коррекцию образа жизни: отказ от курения, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, контроль артериального давления и массы тела.
Профилактика приступов основывается на регулярном мониторинге сердечно‑сосудистого статуса, соблюдении рекомендаций врача, своевременном приёме назначенных медикаментов и избежании известных провокаторов. При появлении новых или усиливающихся болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о переходе к более тяжёлой форме заболеваний сердца.