Правосторонний гидроторакс что это такое? - коротко
Это скопление жидкости в плевральной полости правой стороны, которое приводит к компрессии лёгкого и может вызывать одышку, боль в груди и снижение функции дыхания.
Правосторонний гидроторакс что это такое? - развернуто
Правосторонний гидроторакс — это скопление лишней жидкости в плевральной полости правой стороны грудной клетки. Обычная плевральная полость почти полностью заполнена небольшим количеством смазывающей жидкости, однако при гидротораксе количество жидкости резко возрастает, что приводит к компрессии лёгкого и нарушению дыхательной функции.
Основные причины появления избыточного количества жидкости включают:
- сердечную недостаточность;
- злокачественные опухоли лёгкого, груди и других органов, метастазы в плевру;
- инфицированные процессы (плеврит, туберкулёз, абсцессы);
- травмы грудной клетки с повреждением сосудов или лёгких;
- нефротический синдром и другие тяжелые заболевания почек;
- гипоальбуминемия, обусловленная печёночными болезнями;
- постоперационные осложнения после кардиоторакальной или лёгочной хирургии.
Клиническая картина проявляется в виде постепенного или резкого ухудшения дыхания, ощущений тяжести в груди, кашля, иногда боли при вдохе, а также в виде снижения физической выносливости. При осмотре врач может услышать ослабление или полное отсутствие дыхательных шумов на правой стороне, а при перкуссии правое полупрозрачное поле будет глухим.
Диагностический процесс начинается с рентгенографии грудной клетки, где видно затемнение правой плевральной полости и сжатие лёгкого. УЗИ грудной клетки позволяет точно оценить объём жидкости и её характер. Для уточнения этиологии часто проводят торакоскопию, пункцию плеврального выпота с последующим лабораторным исследованием (цитологию, микробиологию, биохимический анализ). В некоторых случаях требуется компьютерная томография для детального изучения соседи‑структур и выявления опухолевых очагов.
Лечение направлено на устранение причины скопления жидкости и снятие компрессии лёгкого. При значительном объёме выпота проводят дренирование плевральной полости с помощью дренажных трубок, что быстро восстанавливает вентиляцию лёгкого. Последующая терапия может включать:
- диуретики и препараты, поддерживающие сердечную функцию, при сердечной недостаточности;
- химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство при злокачественных новообразованиях;
- антибиотики и противотуберкулёзные препараты при инфицированных процессах;
- коррекцию белкового статуса при нефротическом синдроме и гипоальбуминемии;
- контроль за уровнем жидкости в организме, диетическое ограничение соли.
Прогноз зависит от основной патологии. При своевременном дренировании и адекватном лечении основной болезни большинство пациентов восстанавливают лёгочную функцию в течение нескольких недель. При запущенных злокачественных процессах или тяжёлой сердечной недостаточности риск рецидива гидроторакса остаётся высоким, поэтому требуется длительное наблюдение и регулярные контрольные исследования.
Итого, правый гидроторакс представляет собой серьезное патофизиологическое состояние, требующее быстрой диагностики, точного определения причины и комплексного лечения для восстановления дыхательной функции и предотвращения осложнений.