Понос и температура у взрослого что за болезнь? - коротко
Чаще всего такие симптомы свидетельствуют об остром инфекционном гастроэнтерите (бактериальном, вирусном или паразитарном). При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения причины и назначения терапии.
Понос и температура у взрослого что за болезнь? - развернуто
Диарея, сопровождающаяся повышенной температурой, свидетельствует о нарушении работы желудочно‑кишечного тракта и часто указывает на наличие инфекционного процесса. У взрослого человека такие симптомы могут быть вызваны самыми разными патогенами и состояниями, поэтому важно рассмотреть основные группы заболеваний и их характерные особенности.
Во-первых, бактериальные инфекции занимают лидирующее место. Кишечные палочки (Escherichia coli), сальмонелла, шигелла, кампилобактер и кампилобактериоз часто вызывают острую диарею с высокой температурой, иногда сопровождающуюся болями в животе, тошнотой и рвотой. При пищевых отравлениях, когда токсические вещества попадают в организм с загрязнённой пищей, симптомы могут проявиться уже через несколько часов и включать сильный жидкий стул и быстрый подъем температуры.
Во-вторых, вирусные причины являются частыми виновниками подобных проявлений. Норовирус, ротавирус, аденовирус и другие кишечные вирусы вызывают кратковременную, но интенсивную диарею, часто сопровождаясь субфебрилитетом или высокой температурой. У взрослых норовирусные эпидемии характерны быстрым распространением в закрытых коллективных помещениях (колледжи, дома престарелых) и обычно проходят в течение 2–3 дней, однако обезвоживание может требовать медицинского вмешательства.
Третья группа – паразитарные инфекции. Лямблиоз, амёбиаз, криптоспоридоз могут протекать хронически, но при обострении проявляются диарея, иногда кровянистая, и температура. Паразитарные поражения часто связаны с поездками в тропические регионы, употреблением несвеже́й воды или недостаточно термически обработанных продуктов.
Особое внимание следует уделить антибиотико‑ассоциированной колите, вызываемой бактерией Clostridioides difficile. После курса широкоспектральных антибиотиков в кишечнике может произойти дисбаланс микрофлоры, что приводит к росту C. difficile и выделению токсинов. Симптомы включают тяжёлую водянистую диарею, частый позыв к дефекации, боль в правой нижней части живота и температуру до 38,5 °C. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжёлые осложнения, вплоть до псевдомембранного колита.
Необходимо также учитывать немикробные причины. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) могут проявляться обострением с диареей, иногда содержащей кровь, и лихорадкой. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, химиотерапевтических средств, а также аутоиммунные процессы способны вызвать псевдотоксический синдром, который также сопровождается температурой и расстройством стула.
Ключевые признаки, указывающие на необходимость срочного обращения к врачу:
- частый стул более 3–4 раз в час,
- наличие крови или слизи в стуле,
- температура выше 38 °C, сохраняющаяся более 24 часов,
- сильная боль в животе, особенно в правом нижнем квадранте,
- признаки обезвоживания (сухость слизистых, снижение мочеотделения, слабость, головокружение).
Диагностический алгоритм обычно включает:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение С‑реактивного белка);
- Биохимический профиль (электролиты, функция почек, печени);
- Анализ кала на скрытую кровь, бактериологический посев, ПЦР‑тесты на вирусы и паразиты;
- При подозрении на C. difficile – тест на токсины в кале;
- При подозрении на ИБК – эндоскопическое исследование с биопсией.
Лечение зависит от установившейся причины. При бактериальных инфекциях, подтверждённых чувствительностью к антибиотикам, назначаются целевые препараты (например, фторхинолоны, цефалоспорины). При вирусных формах основной упор делается на поддерживающую терапию: регидратация, электролитный баланс, при необходимости жаропонижающие средства. При C. difficile применяют метронидазол или ванкомицин, а при тяжёлых формах – фидаксомицин. Паразитарные инфекции требуют специфических антипротозойных средств (метронидазол, паромомицин). При воспалительных заболеваниях кишечника назначаются препараты 5‑аминосалициловой кислоты, кортикостероиды, иммуномодуляторы или биологические агенты.
В любом случае, при появлении сочетания диареи и температуры у взрослого, особенно если симптомы сохраняются более суток, необходимо обратиться к врачу. Своевременное определение возбудителя и адекватное лечение позволяют быстро снять тяжёлые проявления, предотвратить осложнения и восстановить нормальную работу желудочно‑кишечного тракта.