Почему пропадает обоняние? - коротко
Потеря обоняния обычно вызывается воспалением или повреждением слизистой носа, инфекциями (особенно вирусными, например COVID‑19), травмами, полипами, аллергией и нейродегенеративными заболеваниями. Также на функцию обоняния влияют токсическое воздействие, медикаменты и возрастные изменения нервной системы.
Почему пропадает обоняние? - развернуто
Потеря обоняния происходит по разным причинам, и каждый случай требует отдельного внимания. Наиболее частыми являются инфекции верхних дыхательных путей, при которых вирусы или бактерии повреждают чувствительные клетки в носовой полости. При этом эпителиальные клетки, отвечающие за восприятие запахов, отмирают или временно перестают функционировать, что приводит к резкому снижению или полной утрате обонятельных ощущений.
Нарушения проходимости носовых ходов также способны подавлять восприятие запахов. Воспалительные процессы, отёки слизистой, полипы или искривление перегородки создают физический барьер, не позволяющий ароматическим молекулам достичь рецепторов. Существует ряд хронических состояний, таких как синусит и аллергический ринит, которые поддерживают воспалительную реакцию и способствуют длительной дисфункции обонятельного эпителия.
Травмы головы и черепа наносят ущерб нервным структурам, передающим сигналы от обонятельных рецепторов к мозгу. При сильном ударе может произойти разрыв обонятельных нервов или повреждение обонятельных луковиц, что приводит к стойкой потере обоняния. Аналогично, нейродегенеративные заболевания (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера) поражают центральные участки обработки запахов, что проявляется в виде постепенного ухудшения обоняния.
Химические факторы играют значимую роль. Длительное воздействие токсичных веществ (растворители, металлосодержащие пары, табачный дым) приводит к дегенерации эпителиальных клеток и нервных волокон. Курение, в частности, оказывает прямое отравляющее действие на рецепторы, вызывая их постепенную деградацию.
Старение организма сопровождается естественным уменьшением количества обонятельных нейронов. К 70‑80 годам количество функциональных рецепторов может сократиться вдвое, и это часто объясняет снижение способности различать запахи у пожилых людей.
Нарушения в работе гормональной и метаболической систем также могут влиять на обоняние. Дефицит витаминов группы B, цинка, меди или проблемы с щитовидной железой ухудшают регенерацию эпителия и снижают нервную проводимость. Некоторые препараты (антидепрессанты, химиотерапевтические средства, препараты от гипертонии) обладают побочными эффектами, включающими временную потерю обоняния.
Список основных факторов, способствующих исчезновению обонятельных ощущений:
- вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
- хронические воспалительные заболевания носовой полости (синусит, аллергический ринит);
- физические препятствия: полипы, искривление перегородки, отёк слизистой;
- травмы головы и черепа;
- нейродегенеративные болезни;
- длительное воздействие токсичных химических соединений и курение;
- возрастные изменения;
- гормональные и метаболические нарушения;
- лекарственные препараты с побочным эффектом на обонятельную систему.
Для установления точной причины необходимо провести осмотр у отоларинголога, эндоскопию носовой полости, оценку обонятельной функции с помощью специфических тестов и, при необходимости, нейровизуализацию головного мозга. Лечение зависит от выявленного фактора: противовирусные или антибактериальные препараты при инфекциях, противовоспалительные средства и назальные стероиды при хроническом воспалении, хирургическое удаление полипов или коррекция перегородки, реабилитационные программы для восстановления обонятельных нейронов, а также коррекция питания и отказ от вредных привычек. При своевременном и комплексном подходе большинство пациентов восстанавливают обонятельные ощущения.