Почему после установки пломбы болит зуб? - коротко
Боль обычно вызывается раздражением нервных окончаний из‑за давления при установке материала или микротрещинами в структуре зуба. Кроме того, возможна реакция на химические компоненты пломбы, если они попали в канал.
Почему после установки пломбы болит зуб? - развернуто
Боль, возникающая после установки пломбы, — это не редкость, и она обычно имеет конкретные причины, которые позволяют быстро определить, требуется ли дополнительное вмешательство.
Во‑первых, при подготовке полости зуб часто подвергается механическому воздействию, а иногда и небольшому термическому стрессу от бормашины. Нервные окончания в пределах пульпы реагируют на такие раздражители повышенной чувствительностью, поэтому в первые сутки может появиться острая или ноющая боль. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней, когда ткани успокаиваются.
Во‑вторых, если кариозный процесс не был полностью удалён, часть поражённой ткани остаётся под пломбой. Оставшийся кариес продолжает разрушать зубную структуру, вызывая воспаление пульпы и, как следствие, постоянную боль, усиливающуюся при жевании или при температурных изменениях.
В‑третьих, неправильное формирование контактов между зубами после пломбирования часто приводит к повышенному давлению при закрытии челюсти. Высокий прикус или слишком толстый материал могут создавать избыточную нагрузку на пломбированный зуб, вызывая микротрещины в эмали и раздражение нервных волокон.
В‑четвёртых, свойства используемого материала влияют на чувствительность. Некоторые виды композитов или амальгам могут расширяться и сжиматься при изменении температуры, создавая микродвижения, которые ощущаются как дискомфорт. Неправильное отверждение или неполное полимеризование также могут привести к выделению остаточных химических компонентов, раздражающих ткани.
В‑пятых, при постановке пломбы иногда происходит небольшое повреждение наружного слоя дентина. Открытые дентино‑эмалевые каналы позволяют холодному, горячему или кислому раздражителю напрямую воздействовать на нерв, вызывая острую чувствительность.
В‑шестых, редкие, но возможные осложнения включают развитие гангрены пульпы или развитие абсцесса, когда инфекция проникает в корневой канал. В таких случаях боль становится сильной, постоянной, часто сопровождается отёком десны, повышением температуры тела и требует немедленного лечения.
Что следует делать, если после пломбирования боль не проходит в течение недели или усиливается:
- обратиться к стоматологу для осмотра и, при необходимости, проведения рентгенографии;
- уточнить, не требуется ли коррекция контактов или удаление избыточного слоя пломбы;
- при подозрении на оставшийся кариес или воспаление пульпы может потребоваться повторное лечение, возможно, эндодонтическое.
В большинстве случаев боль является временным явлением, связанным с адаптацией тканей к новому материалу. Однако игнорировать усиливающиеся симптомы нельзя – своевременное вмешательство позволяет сохранить зуб и избежать более серьёзных осложнений.