Почему перед месячными идут коричневые выделения? - коротко
Коричневый цвет предменструального выделения обычно свидетельствует о небольшом кровоизлиянии, которое окислилось и успело потерять часть гемоглобина, что часто происходит из‑за гормональных колебаний, разрыва небольших сосудов в шейке матки или остатков старой менструальной крови, задержанной в полости матки. Такой эпизод обычно безвреден, но если он сопровождается болью, сильным запахом или длится более недели, следует обратиться к врачу.
Почему перед месячными идут коричневые выделения? - развернуто
Коричневый цвет выделений перед началом менструации свидетельствует о том, что в полости матки присутствует кровь, которой уже удалось окислиться. Это обычный физиологический процесс, но его причины могут различаться.
Во-первых, в предменструальный период гормональный фон резко меняется. Снижение уровня прогестерона приводит к отслоению эндометрия, и небольшие участки ткани могут отрываться раньше, чем начнётся основной кровоток. Оставаясь в полости, кровь окисляется, приобретая коричневый оттенок. Такой «мягкий» процесс характерен для большинства женщин и не требует лечения.
Во-вторых, коричневый оттенок может появиться из‑за остаточных следов крови, которые не успели полностью выйти за несколько дней до менструации. В это время матка уже готовится к полной отслойке, поэтому небольшие количества крови задерживаются, меняют цвет и выделяются в виде коричневых пятен.
Третьим фактором являются изменения в шейке матки. При раздражении или небольшом повреждении слизистой (например, после полового акта, использования тампонов или спринцеваний) может возникнуть лёгкое кровотечение, которое также стареет и приобретает коричневый оттенок. При этом выделения обычно не сопровождаются болью или неприятным запахом.
Среди патологических причин, которые могут проявляться коричневым предменструальным кровотечением, выделяют:
- полипы шейки матки или эндометрия;
- миомы матки, особенно при их расположении в стенке;
- эндометриоз, вызывающий нестабильность эндометрия;
- инфекционные процессы (цервицит, бактериальный вагиноз), при которых воспаление провоцирует небольшие кровоизлияния;
- реакция на гормональные препараты (контрацептивы, гормональная терапия), когда дозировка гормонов нарушает нормальный цикл;
- стресс и значительные изменения образа жизни, способные повлиять на гипоталамо‑гипофизарный механизм регуляции менструации.
Если коричневые выделения сопровождаются сильной болью, неприятным запахом, зудом, повышением температуры или продолжаются более недели, необходимо обратиться к врачу. Диагностический алгоритм обычно включает:
- УЗИ органов малого таза – позволяет оценить структуру матки и яичников, выявить полипы или миомы.
- Гормональный профиль – измерение уровней эстрогенов, прогестерона, пролактина и щитовидных гормонов.
- Мазок на микрофлору – исключает бактериальные и грибковые инфекции.
- Гистологическое исследование при подозрении на патологии эндометрия.
В большинстве случаев коричневый предменструальный оттенок является нормой и исчезает с началом полноценной менструации. Однако при повторяющихся аномалиях или появлении дополнительных симптомов следует пройти полное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания и при необходимости скорректировать лечение.