Первичный генерализованный остеоартроз что это такое? - коротко
Первичный генерализованный остеоартроз — системное дегенеративное поражение суставных хрящей, при котором наблюдается разрушение хрящевой ткани в нескольких крупных суставах без предшествующего травматического или инфекционного фактора. Характерные проявления включают боль, скованность и ограничение подвижности, а рентгенологически выявляются узкие суставные щели и остеофиты.
Первичный генерализованный остеоартроз что это такое? - развернуто
Первичный генерализованный остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставных тканей, которое развивается без предшествующего травматического или воспалительного поражения и поражает сразу несколько суставов, часто симметрично. При этом процесс затрагивает не только хрящевой слой, но и субхондральную кость, синовиальную мембрану, связки и окружающие мышцы, что приводит к постепенной потере функции суставов и ограничению подвижности.
Этиология заболевания многогранна. Основные факторы риска включают возраст (часто проявляется после 50‑лет), генетическую предрасположенность, избыточный вес, гормональные изменения (особенно у женщин в период менопаузы) и длительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат. При отсутствии явных травм или инфекций патологический процесс считается первичным.
Патогенез характеризуется постепенным износом хряща под воздействием механических и биохимических факторов. Деградация коллагеновых волокон и протеогликанов приводит к образованию трещин, снижение упругости ткани и её способности к самовосстановлению. Субхондральная кость реагирует реактивным образованием остеофитов, синовиальная мембрана утолщается и выделяет воспалительные медиаторы, усиливающие болевой синдром.
Клиническая картина проявляется:
- постоянной или перемежающейся болью, усиливающейся при нагрузке и уменьшающейся в покое;
- скованностью суставов, особенно по утрам или после длительного сидения;
- ограничением объёма движений, иногда сопровождающимся ощущением "защемления";
- появлением характерных костных наростов (остеофитов), которые могут быть ощутимы пальпацией;
- изменением походки и компенсационными нагрузками на другие суставы.
Диагностические мероприятия включают:
- подробный анамнез и физическое обследование;
- рентгенографию, где видны сужение суставного пространства, субхондральный склероз и остеофиты;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки состояния хряща и мягких тканей;
- лабораторные анализы, которые обычно не показывают специфических изменений, но помогают исключить воспалительные артриты.
Лечение носит комплексный характер и направлено на замедление прогрессии, снижение боли и восстановление функции суставов. Основные направления терапии:
- коррекция массы тела и умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, упражнения на растяжку);
- фармакологическая поддержка: нестероидные противовоспалительные препараты, препараты хондропротекторы, препараты для улучшения микросоцеллярного кровообращения;
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция);
- ортезы и поддерживающие средства для снижения нагрузки на поражённые суставы;
- в тяжёлых случаях – инъекции гиалуроновой кислоты, стероидные препараты или хирургическое вмешательство (артропластика, замена суставов).
Прогноз зависит от степени поражения, соблюдения рекомендаций по образу жизни и своевременности лечения. При своевременной терапии можно достичь значительного уменьшения болевого синдрома, улучшения подвижности и повышения качества жизни.
Профилактика включает поддержание оптимального веса, регулярные умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Своевременное выявление первых признаков заболевания и раннее вмешательство позволяют существенно замедлить его развитие.