От чего повышена мочевая кислота? - коротко
Повышенный уровень мочевой кислоты часто обусловлен избыточным потреблением пуринсодержащих продуктов (красного мяса, морепродуктов, алкоголя), нарушением обмена (подагра, хроническая почечная недостаточность), приемом некоторых лекарств (диуретики, аспирин) и наследственной предрасположенностью.
От чего повышена мочевая кислота? - развернуто
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови обычно свидетельствует о дисбалансе между её образованием и выведением. Наиболее частыми причинами являются:
-
Питание, богатое пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, субпродукты (печень, почки), морепродукты, некоторые виды рыбы (сардины, сельдь), а также бобовые культуры. При их употреблении в больших количествах ускоряется распад пуриновых соединений, что приводит к избыточному образованию мочевой кислоты.
-
Алкоголь. Пиво и крепкие напитки способствуют как повышенному синтезу, так и снижению выведения мочевой кислоты почками. Этанол усиливает деградацию аденозина, а также вызывает дегидратацию, что ухудшает почечную экскрецию.
-
Ожирение и метаболический синдром. При избыточном весе усиливается резистентность к инсулину, что замедляет реабсорбцию мочевой кислоты в почках. Кроме того, жировая ткань является источником провоспалительных цитокинов, усиливающих продукцию пуринов.
-
Генетическая предрасположенность. Наследственные формы гиперурикемии связаны с мутациями в генах, регулирующих транспорт мочевой кислоты через почечные каналы (например, SLC2A9, ABCG2). При этом даже при умеренном потреблении пуринов уровень может оставаться высоким.
-
Почечные заболевания. При сниженной функции почек уменьшается способность выводить мочевую кислоту, что приводит к её накоплению в крови. Хроническая почечная недостаточность, нефролитиаз и другие патологии часто сопровождаются гиперурикемией.
-
Лекарственные препараты. К ним относятся диуретики (тиазидные, петлевые), низкодозные аспирины, препараты, подавляющие иммунитет (циклофосфамид, такролимус), а также некоторые химиотерапевтические средства. Они либо усиливают синтез, либо препятствуют выведению мочевой кислоты.
-
Состояния, сопровождающиеся ускоренным распадом клеток. Тяжелые травмы, опухоли, гемолитические состояния, лизис опухолевых клеток при химиотерапии повышают нагрузку на пуриновый обмен, что влечет за собой рост концентрации мочевой кислоты.
-
Диетические привычки. Частый прием фруктозосодержащих напитков, сладостей и продуктов с высоким гликемическим индексом стимулирует синтез пуринов в печени. Фруктоза напрямую превращается в триозофосфаты, повышая нагрузку на путь образования мочевой кислоты.
-
Состояния, снижающие выведение. Дегидратация, низкое потребление воды, а также некоторые эндокринные нарушения (например, гипотиреоз) уменьшают почечный фильтрационный поток, замедляя экскрецию мочевой кислоты.
Для контроля уровня необходимо сочетать корректировку рациона, умеренное потребление алкоголя, поддержание оптимального веса и, при необходимости, медикаментозную терапию, назначаемую врачом. Регулярный мониторинг показателей крови позволяет своевременно выявлять отклонения и принимать меры, предотвращающие развитие подагры и связанных с ней осложнений.