От чего каптоприл?

От чего каптоприл? - коротко

Каптоприл применяется для снижения артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Он также назначается при профилактике осложнений после инфаркта миокарда.

От чего каптоприл? - развернуто

Каптоприл — это препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ‑ингибиторов), применяемый для коррекции различных кардиоваскулярных состояний. Его действие основано на блокировании фермента, который превращает неактивный ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II. В результате снижается периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

Показания к применению

Гипертоническая болезнь. Каптоприл эффективен как при одиночной терапии, так и в комбинированных схемах с диуретиками, бета‑блокаторами или кальциевыми антагонистами.
Сердечная недостаточность с пониженной фракцией выброса. Препарат улучшает симптоматику, уменьшает риск госпитализаций и смертности.
После инфаркта миокарда. Приём каптоприл в ранний постинфарктный период снижает вероятность повторных ишемических событий и развития сердечной недостаточности.
Диабетическая нефропатия. За счёт снижения внутримочечного давления препарат замедляет прогрессирование почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом.
Профилактика осложнений при хронической почечной болезни. Каптоприл замедляет рост протеинурии и сохраняет функцию почек.

Дозирование и формы выпуска

Каптоприл выпускается в виде таблеток (12,5 мг, 25 мг, 50 мг). Начальная доза обычно составляет 12,5–25 мг один раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 50 мг, а в отдельные периоды лечения – до 100 мг в сутки, распределяя приём на два приёма. Точная схема подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий и переносимости препарата.

Побочные реакции

Кашель (сухой, раздражающий) – один из самых частых симптомов, обусловленный накоплением брэдикинина.
Гиперкалиемия, особенно при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков или препаратов, повышающих уровень калия.
Головокружение, головная боль, утомляемость – следствия падения артериального давления.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отёк лица.
Редко – ангионевротический отёк, требующий немедленного прекращения терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ.
Тяжёлая почечная недостаточность (креатинин clearance < 30 мл/мин).
Стеноз почечных артерий.
Беременность (особенно второй и третий триместры) и лактация.
Состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем калия в крови.

Взаимодействия с другими препаратами

Диуретики, особенно тиазидные, усиливают гипотензивный эффект.
Калийсберегающие препараты (спиронолактон, амилорид) повышают риск гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать антигипертензивный эффект и увеличивать риск почечной недостаточности.
Литий – возможное повышение концентрации лития в плазме, требующее контроля уровня.
Препараты, содержащие натрий, могут снижать эффективность каптоприла.

Особые указания

При начале терапии следует контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно калия.
У пациентов с хронической почечной болезнью дозу корректируют в зависимости от уровня креатинина.
При резком прекращении приёма может возникнуть скачок давления; прекращать лечение следует постепенно, под наблюдением врача.
При возникновении сухого кашля, не поддающегося лечению, врач может заменить каптоприл на блокатор рецептора ангиотензина II (например, лозартан).

Каптоприл представляет собой надёжный и проверенный инструмент в арсенале кардиолога. При правильном подборе дозы, соблюдении рекомендаций по контролю лабораторных показателей и учёте возможных взаимодействий препарат обеспечивает стабильный контроль артериального давления, улучшает функцию сердца и замедляет прогрессирование почечных осложнений. Важно помнить, что любые изменения схемы терапии должны согласовываться с лечащим врачом.