Орлистат это что за вещество? - коротко
Орлистат — препарат, который блокирует фермент липазу, тем самым уменьшая всасывание пищевых жиров в кишечнике и способствуя снижению массы тела и уровня холестерина. Препарат выпускается как по рецепту, так и в виде безрецептурных средств для контроля веса.
Орлистат это что за вещество? - развернуто
Орлистат – это синтетическое соединение, относящееся к классу липазных ингибиторов. Химическая формула вещества C₂₉H₅₃NO₅, молекулярный вес 495 г/моль. Препарат был разработан в конце 1990‑х годов и впервые одобрен к применению в качестве вспомогательного средства для снижения массы тела у взрослых с индексом массы тела ≥ 30 kg/m², а также у пациентов с избыточным весом (ИМТ ≥ 27 kg/m²) при наличии сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет 2‑го типа или дислипидемия.
Механизм действия основан на специфическом подавлении ферментов панкреатической липазы, которые в норме гидролизуют триглицериды пищевых жиров до свободных жирных кислот и моноглицеридов. При приёме орлистата активность липазы снижается до 30 % от нормы, что приводит к тому, что около 30 % потребляемых жиров не расщепляются и выводятся из организма вместе с калориями. Эффект проявляется только при наличии в питании жиров, поэтому препарат не оказывает влияния на усвоение углеводов или белков.
Клинические исследования показали, что при ежедневном приёме 120 мг орлистата в сочетании с умеренно ограниченной калорийой (около 500 ккал) за 12 месяцев у большинства пациентов наблюдается снижение массы тела на 5–10 % от начального значения. При длительном использовании (более 2 лет) эффект сохраняется, однако без поддержания диетических привычек и физической активности достижение стабильного результата невозможно.
Показания к применению:
- ожирение (ИМТ ≥ 30 kg/m²);
- избыточный вес (ИМТ ≥ 27 kg/m²) при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, дислипидемия, преддиабет, гиперлипидемия);
- профилактика повторного набора массы после диетической терапии.
Противопоказания включают:
- хронические заболевания желчевыводящих путей (холестаз, желчнокаменная болезнь);
- мальабсорбция жиров (например, при гемодиализе, муковисцидозе);
- беременность и период лактации;
- известная гиперчувствительность к орлистату или его компонентам.
Список наиболее часто встречаемых нежелательных реакций:
- жирные испражнения, маслянистый стул, частый позыв к дефекации;
- метеоризм, повышенное газообразование;
- снижение уровня жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) – рекомендуется принимать мультивитаминные добавки, содержащие эти витамины, за 2 часа до или после приёма орлистата;
- редкие аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).
Фармакокинетика: орлистат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, более 90 % выводится с калом в неизменённом виде. Период полувыведения составляет около 1 часа, а биодоступность практически отсутствует, что минимизирует системные побочные эффекты.
Режим приёма предельно прост: таблетки по 120 мг принимаются во время еды, содержащей не менее 30 г жира, не более 3 раз в сутки. При пропуске приёма таблетки следует не принимать её позже, а дождаться следующего приёма во время еды. Приём без жира не имеет эффекта.
Важным аспектом терапии является сопровождение пациента диетическими рекомендациями: ограничить потребление жиров до 30 % от общей калорийности, увеличить долю овощей, фруктов, цельных зерен и нежирных белков, а также включить регулярные аэробные нагрузки (не менее 150 минут в неделю). Без такой поддержки даже приём орлистата не гарантирует желаемый результат.
Таким образом, орлистат представляет собой проверенный препарат для снижения веса, действующий за счёт неполного всасывания пищевых жиров. При правильном применении, в сочетании с диетой и физической активностью, он помогает достичь устойчивого снижения массы тела и улучшить метаболический профиль пациентов с ожирением или избыточным весом.