Онкоцитома почки — что это? - коротко
Онкоцитома почки — доброкачественное опухолевое образование, состоящее из клеток, насыщенных митохондриями. Обычно она выявляется случайно при ультразвуковом или компьютерном исследовании и требует лишь наблюдения или хирургического удаления при увеличении размеров.
Онкоцитома почки — что это? - развернуто
Онкоцитома почки — редкое злокачественное новообразование, возникающее из эпителиальных клеток почечного канальца, характеризующееся обильным цитоплазматическим содержимым, богатым митохондриями. Это опухоль, которая обычно проявляется в среднем возрасте, но встречается и у молодых пациентов. Она относится к группе опухолей, обладающих относительно благоприятным прогнозом при своевременной диагностике и адекватном лечении.
Эти опухоли образуются в проксимальном отделе почечного канальца. Точные причины их появления неизвестны, однако в числе факторов риска отмечаются генетические предрасположенности, такие как наследственный синдром Беркит‑Уитни, а также длительное воздействие некоторых токсинов. В отличие от большинства других раковых новообразований почки, онкоцитома часто имеет однородную структуру, что облегчает её распознавание при морфологическом исследовании.
Клинически онкоцитома может протекать бессимптомно длительное время. При росте опухоли возможно появление болей в поясничной области, ощущение тяжести, а иногда и кровотечения в моче, сопровождающиеся гемоглобинурией. Нередки также общие симптомы, такие как утомляемость, потеря веса и субфебрилитет, однако они не являются специфическими.
Диагностический процесс начинается с ультразвукового исследования, которое выявляет гиперэхогенное образование с четкими границами. Далее применяется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющие оценить размер, локализацию и наличие метастазов. Биопсия, проводимая под контролем УЗИ, подтверждает диагноз, показывая характерные крупные клетки с ярко-розовым цитоплазматическим фоном и ядрами средней величины.
Лечение онкоцитомы почки основывается на хирургическом вмешательстве. Наиболее эффективным методом является частичная нефрэктомия, позволяющая сохранить функцию оставшегося почечного паренхима. В случаях, когда опухоль значительно увеличена или имеет неприемлемое расположение, применяется радикальная нефрэктомия. Дополнительные методы, такие как криоабляция или радиочастотная термокоагуляция, могут использоваться у пациентов, не допускающих оперативное вмешательство.
Прогноз после полного удаления опухоли обычно благоприятный: пятилетняя выживаемость превышает 90 % при отсутствии метастазов. Рецидивы наблюдаются редко, однако требуется регулярный контроль с помощью УЗИ и лабораторных исследований функции почек. При обнаружении рецидива возможно повторное хирургическое вмешательство или применение целевых терапевтических препаратов.
Список основных аспектов, которые необходимо учитывать при работе с онкоцитомой почки:
- Тщательная визуализационная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ);
- Подтверждение гистологией, демонстрирующей типичные клетки с обильным митохондриальным содержимым;
- Предпочтительное хирургическое удаление опухоли с сохранением функции почки;
- Постоперационный мониторинг для раннего выявления рецидива;
- Индивидуальный подход к пациенту с учётом сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.
Таким образом, онкоцитома почки представляет собой опухоль, требующую своевременного выявления и квалифицированного лечения, что обеспечивает высокую вероятность полного излечения и сохранения качества жизни пациента.