Мелкоточечный кератолиз на стопах: чем лечить? - коротко
Для устранения мелкоточечного кератолиза на стопах применяют кератолитические средства — кремы или гели с салициловой кислотой 3‑5 % и увлажнители с мочевиной, а при выраженных поражениях назначают курс системных ретиноидов под контролем врача. При необходимости используют мягкие скрабы и эмульсионные мази для ускорения отшелушивания ороговевшего слоя.
Мелкоточечный кератолиз на стопах: чем лечить? - развернуто
Мелкоточечный кератолиз — это специфическое поражение кожи стоп, при котором наблюдается чрезмерное шелушение, образование мелких пунктирных пятен и утолщение рогового слоя. Причинами могут стать длительное воздействие влажности, трение обуви, недостаточная гигиена, а также кожные заболевания, такие как псориаз или экзема. При отсутствии своевременного вмешательства процесс ускоряется, появляется зуд, жжение и риск вторичной бактериальной инфекции.
Первый шаг в лечении — устранение факторов, способствующих развитию поражения. Необходимо подобрать обувь из натуральных материалов, избегать длительного пребывания в мокрых условиях, регулярно менять носки и поддерживать сухость между пальцами. При наличии грибковой инфекции следует использовать противогрибковые препараты, так как они часто сопутствуют кератолитическим процессам.
Терапевтические средства делятся на местные и системные. К местным относятся:
- кератолитические кремы с салициловой или мочевиной, которые мягко разрыхляют ороговевший слой;
- увлажняющие мази на основе глицерина, мочевины или гиалуроновой кислоты, восстанавливающие барьерную функцию кожи;
- противовоспалительные препараты с кортикостероидами (кратковременное применение) для снижения зуда и покраснения;
- антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин) при подозрении на бактериальное заражение.
Системные препараты назначаются только при тяжёлой форме поражения или при наличии сопутствующих заболеваний. В их число входят:
- противогрибковые таблетки (итраконазол, флуконазол) при подтверждённой микотической инфекции;
- антигистаминные препараты для контроля аллергических реакций;
- при выраженном воспалении – короткие курсы системных кортикостероидов.
Физиотерапевтические методы могут ускорить процесс восстановления. Ультразвуковая терапия, лазерное облучение и магнитотерапия способствуют улучшению микроциркуляции и ускоряют регенерацию эпидермиса. При наличии гиперкератоза помогает механическое удаление ороговевшего слоя с помощью пиллинговых средств, однако эту процедуру следует выполнять только под контролем специалиста, чтобы не повредить здоровую ткань.
Профилактика играет решающую роль. Рекомендовано:
- ежедневно осматривать стопы, особенно после длительных нагрузок;
- использовать мягкие стельки и ортопедические вставки для снижения давления на пятки и пальцы;
- регулярно проводить педикюр, но без агрессивных методов обрезки кутикулы;
- применять увлажняющие кремы после душа, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.
Если симптомы не уменьшаются в течение двух‑трёх недель активного лечения, необходимо обратиться к дерматологу или подологу. Специалист проведёт дерматоскопию, при необходимости возьмёт образцы для микроскопического исследования и скорректирует терапию, учитывая индивидуальные особенности пациента. Своевременное вмешательство гарантирует полное восстановление кожи стоп и предотвращает осложнения, такие как хронические язвы или некроз тканей.