Меланоцитарный невус кожи — что это? - коротко
Это доброкачественное кожное образование, образованное скоплением меланоцитов в эпидермисе или дерме, обычно проявляющимся в виде светло‑ или темно‑пигментированных пятен. Большинство таких образований стабильны, но требуют наблюдения дерматолога из‑за риска малигнизации.
Меланоцитарный невус кожи — что это? - развернуто
Меланоцитарный невус — это доброкачественное образование, образующееся из скоплений меланоцитов, клетки, отвечающей за синтез пигмента меланина. Такие новообразования могут появляться в любой части тела, но чаще всего их обнаруживают на лице, шее, конечностях и туловище. По своему происхождению они являются врождёнными или приобретёнными, а их внешний вид варьирует от светлых пятен до тёмных, чёрных пятен с ровными границами.
Эпидемиологически невусы встречаются у большинства людей; у новорождённых их уже может быть несколько десятков, а к зрелому возрасту их количество обычно достигает от 10 до 40 штук. Мужчины и женщины страдают от них с одинаковой частотой, хотя у людей со светлой кожей их количество обычно выше.
Классификация невусов основывается на морфологии, расположении меланоцитов и их поведении в дерме. Основные типы включают:
- поверхностные (апокринные) невусы – расположены в эпидермисе, имеют чётко очерченные, часто светло-коричневые пятна;
- глубокие (дермальные) невусы – меланоциты находятся в дерме, пятна могут быть более тёмными и слегка приподнятыми;
- смешанные (комбинированные) невусы – сочетание поверхностных и глубоких компонентов;
- спутниковые (клинически) невусы – небольшие пятна, окружающие крупный основной невус;
- подтиповые формы (например, «слизистый» или «боковой»), которые отличаются особой структурой и расположением.
Клинические признаки включают:
- ровные границы, без неровных или «зубчатых» краёв;
- однородный цвет, который может варьировать от светло-коричневого до чёрного;
- стабильный размер в течение длительного времени; при росте обычно наблюдается пропорциональное увеличение;
- отсутствие симптомов, таких как зуд, кровотечение или болезненность, если только не происходит травма.
Гистологически в невусе наблюдаются скопления меланоцитов, часто расположенных в базальном слое эпидермиса и/или в верхних слоях дермы. Клетки могут образовывать небольшие «островки», иногда соединённые с базальной мембраной. Пигментация варьирует от слабой до интенсивной, а митотическая активность обычно низкая.
Диагностика базируется на визуальном осмотре, который проводят дерматологи. При сомнительных изменениях используют дерматоскопию – метод, позволяющий рассмотреть структуру пятна под увеличением. Если наблюдаются асимметрия, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм, быстрое увеличение или изменения в краях, требуется биопсия для гистологического исследования.
Основные заболевания, которые могут имитировать меланоцитарный невус, включают:
- меланому (злокачественное новообразование, требующее немедленного вмешательства);
- лентиго (плоское гиперпигментированное пятно);
- постинфекционные гиперпигментации;
- кожные кисты, если они покрыты пигментированным эпидермисом.
Риск трансформации в меланому у обычного невуса низок, но не нулевой. Наибольший риск наблюдается у крупных, наследственно предрасположенных, а также у тех, которые находятся в зонах повышенного ультрафиолетового излучения (голова, шея, руки). Поэтому рекомендуется регулярный самоконтроль и профессиональные осмотры у дерматолога, особенно при появлении новых пятен или изменении существующих.
Лечение обычно не требуется, если невус остаётся стабильным и не вызывает косметических проблем. При необходимости удаления применяют:
- хирургическое иссечение с последующим швом;
- лазерные методы (CO₂‑лазер, аргоновый лазер);
- криодеструкцию (заморозка жидким азотом).
Выбор метода зависит от размера, расположения, толщины поражённого участка и предпочтений пациента. После удаления образец отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественные изменения.
В целом, меланоцитарный невус представляет собой доброкачественное пигментное образование, которое в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья. Однако внимательное наблюдение, своевременная диагностика и, при необходимости, удаление позволяют эффективно контролировать потенциальные осложнения и поддерживать эстетический вид кожи.