Механическая асфиксия — что это? - коротко
Механическая асфиксия — это нарушение дыхания, вызванное внешним препятствием дыхательных путей или компрессией грудной клетки. В результате происходит резкое снижение поступления кислорода в кровь, что может быстро привести к потере сознания и смерти.
Механическая асфиксия — что это? - развернуто
Механическая асфиксия представляет собой состояние, при котором дыхательные пути или лёгочная вентиляция нарушаются из‑за внешних физических факторов. При таком воздействии поступление кислорода в лёгкие ограничивается, а выведение углекислого газа затрудняется, что приводит к гипоксии и гиперкапнии. Смертельный исход возможен в течение нескольких минут, если не предпринять немедленные спасательные меры.
Основные причины включают:
- сжатие грудной клетки (например, при тяжёлой травме, захлопывании, прижатии к тяжёлому предмету);
- обструкция дыхательных путей (попадание инородных тел, отёк гортани, травма гортани);
- удушение (запирание дыхательных путей тканями, клеем, пластиком);
- воздействие внешних давлений (погружение в жидкость, бароксиметрическое сжатие).
Патофизиологический процесс начинается с нарушения аэродинамики в дыхательной системе. При сдавливании грудной клетки снижается объём вентиляции, а при обструкции верхних дыхательных путей уменьшается поток воздуха. В результате в крови накапливаются токсины метаболизма, уровень кислорода резко падает, а pH крови снижается из‑за накопления углекислого газа. Критические изменения в работе сердца и мозга наступают в течение 3–5 минут, если не восстановить проходимость дыхательных путей.
Клинические проявления легко распознаются:
- одышка, усиливающаяся с каждым вдохом;
- посинение кожи и слизистых (цианоз);
- учащённое, поверхностное дыхание;
- потеря сознания, спутанность сознания;
- в тяжёлых случаях – судороги, остановка сердца.
Диагностический процесс в экстренных условиях основан на наблюдении физических признаков и анамнезе. При подозрении на механическое препятствие необходимо немедленно открыть дыхательные пути, используя приём «головка‑в‑наклон‑вниз», а при наличии инородного тела – выполнить его удаление.
Неотложные меры включают:
- Обеспечение проходимости дыхательных путей (удаление препятствия, снятие сжатия);
- Искусственное дыхание (помощь с помощью мешка‑ручки или реанимационного аппарата);
- При необходимости – сердечно‑легочная реанимация (СРЛ) с чередованием компрессий и вентиляций;
- При подозрении на тяжёлую травму грудной клетки – немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования (рентген, КТ).
Профилактика заключается в соблюдении правил безопасности при работе с тяжёлыми предметами, использовании защитных средств при проведении сварочных и других работ, контроле за детскими игрушками и предметами, способными вызвать удушение, а также обучении персонала навыкам первой помощи и реанимации.
Эффективное вмешательство в первые минуты после возникновения механического препятствия может полностью восстановить функцию дыхания и предотвратить необратимые последствия. Поэтому знание признаков, причин и методов экстренного реагирования является обязательным для всех, кто может столкнуться с такой угрозой.